公共衛生檔案中影像資料的收集與利用

【摘要】隨著數字時代的到來，各種影像設備廣泛應用于公共衛生管理領域，公共衛生檔案中影像資料的收集與利用在公共衛生管理以及臨床醫學中發展具有不可替代的作用，圖像影像信息在醫療和公共衛生信息中所占的比重越來越大，公共衛生影像檔案也已成為公共衛生管理不可分割的一部分。以不同形式形成的有保存價值的文字、圖表、聲像等歷史記錄，對公共衛生管理工作的科學管理提供了真實而重要的依據。公共衛生檔案影像數字化管理是利用圖像存儲與傳輸系統（簡稱PACS，圖像存檔和通信系統）是利用電子計算機和電子網絡通訊對公共衛生影像檔案存儲、分析的綜合系統，最終使資源共享化。本文以公共衛生影像檔案技術的重要性為基點，探討如何在公共衛生機構方面提高對醫療影像資料檔案收集與歸檔的效率，如何提高在圖像影像數字化管理的收集和利用。

【關鍵詞】影像資料；數字化管理；圖像存儲與傳輸系統；公共衛生事業管理

729文章編號：1004-7484（2014）-06-3580-02

公共衛生檔案重要性和類別影像檔案數字化管理能夠提高工作效率，各大基層衛生事業機構之間能夠利用數字化管理的網絡傳遞信息，以達到提高效率，提高生產力的目的。不僅工作效率得到了提高，工作水平、工作效果也得到了提升。數字化管理能讓公共衛生機構對社會預防疾病，促進健康和延長壽命能夠做出及時，準確，全面的分析和診斷，從而提高了速度、質量又達到了安全。

1對象與方法

1.1公共衛生影像檔案的分類與意義公共衛生影像檔案通過經過收集、分類測試而形成內在聯系并高度保密，真實的反映了各大基層衛生事業單位在醫療活動的真實、過程和結果。公共衛生檔案是廣醫務人員和廣大醫藥衛生事業管理人員勞動的結晶，記載了人們的醫學思想、技術、方法和經驗，為醫院醫生和公共衛生基層專業技術人員在醫療活動和科學研究及經驗交流中提供憑證.因為它的難度要求較高，所以要求從業人員具有較高的醫學和專業技術知識。公共衛生影像檔案的一般經過借閱，咨詢，復印和出版等而被利用。根據公共衛生影像檔案的建立時間、內容和性質，可以把公共衛生影像檔案分成不同的類別，從未可以準確地反映出和這些檔案相關的真實面貌。一般來說，各大衛生事業單位的公共衛生影像檔案可以分成法規制度材料、衛生監督預防性材料、行政處罰材料、疾病預控材料等幾大類。

1.2加強公共衛生檔案數字化管理的方法

1.2.1簡化工作的流程為了加強公共衛生影像檔案的數字化管理，首先就要優化工作流程。把工作的流程正式化規范化，才能保證在公共衛生管理活動中、各級政府，各級衛生行政機構、醫療機構、疾病控制機構、計劃生育機構、衛生監督機構等機構在數據的靈活和協調。

1.2.2公共衛生影像檔案的數字化收集PACS系統又稱圖像存儲與傳輸系統，它是是公共衛生影像技術和時代各種新興科學技術如數字化成像通訊技術相結合的產物。在疾病預控材料收集時，通過對公共衛生影像資料進行收集、存儲和處理的綜合系統，從而使各種影像圖像存檔和各科室之間的順利通信。通過PACS系統將數據傳送到各基層醫療衛生服務行業儲存以備后用。目前，它的作用就是把日常產生的各種影像（包括CT，X機、顯微儀等設備產生的圖像）通過具有DICOM標準接口或非DICOM標準接口的影像設備）進行保存，以方便在需要的時候能夠迅速有效的提取瀏覽，對及時診斷提高極大地幫助。在數字化收集方面，目前有幾種通用的數字化收集模式，用得最多的就是數字轉換收集和直接數字化收集。數字化轉換收集就是利用先進的數字化設備手機公共衛生影像檔案資料，數字化設備包括用于科技研究的各種照相機，掃描儀；直接數字化收集就是收集影像資料。PACS從而大大提高了醫院工作的效率和質量。而醫院再將所得數據上傳至公共事業機構，再形成公共衛生影像檔案，將可以大大提高醫院同地方公共衛生事業單位間的信息交流，同時數據儲存在公共衛生檔案中，可在將來對以后的突發衛生事件（特大傳染病、疫情等）起到鑒別、依據和憑證作用

1.2.3建立完善的公共衛生影像數字化檔案庫建立完善的數字化公共衛生影像庫對醫療活動能夠起到極大的促進加強作用。由于影像庫資料檔案是在實踐和工作中建立的，所以它極具保存價值，可以對以后的突發衛生事件（特大傳染病、疫情等）起到鑒別、依據和憑證作用，所以說，公共衛生影像檔案的收集整理和存儲對公共衛生醫療影像數字化檔案管理具有重大的實際作用。眾所周知，建立完善的數字化公共衛生影像庫有以下兩優點：①保存完善且具體而形象。完善的數字化影像庫可以完整的重現病例的各種組織結構，能夠將各種文字圖表和結論形象的展現出來，具有良好的保存價值，以備將來在疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、傳染病防治方面提供數據。②極強的信息性。由于能夠極清晰地樣本中存在的組織病變，從而極方便地獲取醫療和公共衛生信息。

1.3統計學分析研究數據均采用spss19.0進行統計、處理以及分析，計量資料數據以均數±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗。檢驗水準設定0.05，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

對比分析應用PACS系統對諸多參數的影像，在應用PACS系統后，運用統計方法對單位成本、等待時間、平均檢查時間等諸多參數及因素的變化進行分析和比較。影像分析的平均檢查時間減少64%、等待時間減少了56%、出報告單位成本降低了56.1%。結果相比差異具統計學意義（P<0.05）。

3結論

公共衛生醫療圖像信息在醫療信息中所占的比重越來越大，醫療影像檔案也已公共衛生醫療檔案不可分割的一部分。超聲影像數字化管理是通過利用先進的數字化設備，和PACS系統把產生的各種公共衛生影像技術資料智能化，網絡化，有效地把人力物力和資源整合起來，使資源得到共享。本著以利用為目的的公共衛生影像檔案管理，通過建立完善的PACS系統，使公共衛生影像檔案管理不斷數字化。而這樣快速化的數據傳輸通道，也可在公共衛生醫療檔案快速有效的建立檔案并且為將來的病案提供依據。為了有效地提高公共衛生影像檔案數字化管理，最基礎的就是發揮和提高公共衛生影像技術檔案的管理水平，提高基層各個公共衛生檔案管理水平，其次就是對已有的信息進行深入的研究。

綜上所述，只有意識到公共衛生醫療檔案管理的重要性，建立完善的公共衛生影像數字化檔案庫，利用先進的PACS圖像存儲與傳輸系統以及同公共衛生事業單位的聯系才能使公共衛生影像檔案更好地為臨床醫療服務，更好的提高科研效率，更好的方便公共衛生管理者的管理和決策，從而提高效率，造福全人類。

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