人性化護(hù)理在闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者術(shù)后預(yù)防疼痛及感染中的作用。方法選擇于2011年12月——2012年12月在我院行急性闌尾炎切除術(shù)的患者70例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組35例，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理策略，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的疼痛情況及切口感染情況。結(jié)果①護(hù)理結(jié)束后，觀察組輕度疼痛27例，中度疼痛8例，重度疼痛0例，對(duì)照組輕度疼痛14例，中度疼痛16例，重度疼痛5例，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組發(fā)生切口感染0例，對(duì)照組發(fā)生切口感染4例，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)闌尾炎患者術(shù)后實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)能有效減輕患者疼痛，防止切口感染，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎切除；人性化護(hù)理；并發(fā)癥

518文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3411-01

急性闌尾炎是外科常見急腹癥，可發(fā)于任何年齡。為減輕患者在術(shù)后的疼痛，預(yù)防切口感染，我院在“以患者為中心”理念的指導(dǎo)下對(duì)闌尾炎切除患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇于2011年12月——2012年12月在我院行急性闌尾炎切除術(shù)的患者70例，均為初次闌尾炎發(fā)作，癥狀典型。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組35例。觀察組男19例，女16例，年齡17-66歲，平均40±4.27歲，病程1-4h，平均3±0.3h；對(duì)照組男18例，女17例，年齡19-65歲，平均40±5.13歲，病程1-4h，平均3±0.2h。兩組患者均臨床資料完整，一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具可比性（P>0.05）。

1.2手術(shù)方法兩組均行剖腹闌尾切除術(shù)，麥?zhǔn)锨蠽14-5cm，找出闌尾，分離、結(jié)扎闌尾系膜與動(dòng)脈，根部以7、4號(hào)線行不同平面雙重結(jié)扎，切斷闌尾，用電刀燒灼殘段，荷包縫合后逐層關(guān)腹。粘連嚴(yán)重的行逆行切除，防止引流管，2-3d后拔除。

1.3護(hù)理方法

1.3.1觀察組實(shí)施人性化護(hù)理策略，措施如下：①基礎(chǔ)護(hù)理，保持病室環(huán)境的清潔，使患者舒適休息，護(hù)理人員在操作時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者可協(xié)助其翻身拍背，并做好皮膚護(hù)理；②心理護(hù)理，由于手術(shù)的影響，不少患者存在抑郁、焦慮情緒，護(hù)理人員在術(shù)前要積極與患者溝通，講解手術(shù)預(yù)后，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，并對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)與安慰，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；③用藥護(hù)理，部分患者疼痛劇烈，可適量給予鎮(zhèn)痛藥物，或安慰劑，疼痛較輕的患者可采用音樂療法、談話療法等分散其注意力，減輕疼痛癥狀；④飲食護(hù)理，建議患者細(xì)嚼慢咽，少食多餐，切忌暴飲暴食，要循序漸進(jìn)，12h后可進(jìn)食流質(zhì)，24h后進(jìn)食半流質(zhì)食物，3天后可進(jìn)食軟食。此外，還要鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，根據(jù)身體耐受程度逐漸增加活動(dòng)量，恢復(fù)身體功能。

1.3.2對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.4觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者的疼痛情況及切口感染情況。疼痛程度以視覺模擬評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，以0-10分表示，0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，以X2分析，組間差異以P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疼痛情況護(hù)理結(jié)束后，觀察組輕度疼痛27例，中度疼痛8例，重度疼痛0例，對(duì)照組輕度疼痛14例，中度疼痛16例，重度疼痛5例，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2感染情況觀察組發(fā)生切口感染0例，感染率為0.00%，對(duì)照組發(fā)生切口感染4例，感染率為11.42%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

疼痛是闌尾炎術(shù)后的常見癥狀，屬于機(jī)體自我保護(hù)反射機(jī)制，主要與切口對(duì)神經(jīng)末梢的機(jī)械性損傷、神經(jīng)系統(tǒng)敏感性改變有關(guān)，疼痛會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、抑郁等不良情緒，甚至延緩傷口愈合。切口感染多發(fā)生于闌尾炎術(shù)后4-7天，表現(xiàn)為切口局部紅腫，跳痛，體溫上升。

人性化的護(hù)理措施能有效減輕患者疼痛，防止切口感染。人性化護(hù)理干預(yù)就是要在護(hù)理過程中關(guān)注病人的人性化需求，關(guān)愛患者，護(hù)理人員不再局限于單純的護(hù)理技術(shù)操作，而是更多的去關(guān)注患者的精神、心理狀態(tài)，更多的考驗(yàn)護(hù)士的溝通技巧與人文精神。當(dāng)前，人性化護(hù)理已經(jīng)成為廣受關(guān)注的焦點(diǎn)，因此，我們?cè)谥贫ㄈ诵曰o(hù)理措施時(shí)，也要增加心理護(hù)理內(nèi)容，調(diào)整患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)水平，緩解其心理恐懼，減輕其機(jī)體緊張程度。

從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者的術(shù)后疼痛情況與切口感染情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此我們認(rèn)為，對(duì)闌尾炎患者術(shù)后實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)能有效減輕患者疼痛，防止切口感染，值得推廣應(yīng)用。

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