甲硝唑溶液局部治療產科腹部傷口感染患者的臨床療效

【摘要】目的對甲硝唑溶液局部治療產科腹部傷口感染患者的臨床療效進行觀察。方法資料隨機選取2010年5月——2013年5月我院產科收治的腹部傷口感染患者16例，分為兩組，給予對照組患者常規治療，研究組則采用甲硝唑溶液進行治療，并對兩組一般資料、治療方法以及治療療效進行回顧性分析。結果兩組患者經治療后，研究組住院時間以及住院費用等，明顯優于對照組；且研究組治療后總有效率為87.5%，明顯高于對照組治療后總有效率62.5%，比較均有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論甲硝唑溶液局部治療產科腹部傷口感染患者的臨床療效較為顯著，值得在臨床中推廣和應用。

【關鍵詞】甲硝唑溶液；局部治療；產科；腹部傷口感染

578文章編號：1004-7484（2014）-06-3459-01

剖宮產技術日趨成熟，仍無法避免術后并發癥的發生，給產婦及其家庭帶來了嚴重的經濟負擔。本文主要就甲硝唑溶液局部治療產科腹部傷口感染患者的臨床療效進行分析，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選取2010年5月——2013年5月我院產科收治的腹部傷口感染患者16例，將其作為研究對象。其中患者年齡在21-35歲之間，平均年齡為（29±4.64）歲；孕周在37-41周之間，平均孕周為（39±1.58）周；體質量在56-105kg之間，平均體質量為（69±3.27）kg；本次所選患者中，初剖宮產6例，再剖宮產10例。

將16例產科腹部傷口感染患者平均分為兩組，研究組和對照組，每組各8例，對照組采用常規治療；研究組采用甲硝唑溶液進行治療。兩組患者年齡、孕周、體重及剖宮產產次等比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法給予對照組常規的碘伏消毒液進行處理，研究組則在對照組常規治療的基礎上，采用甲硝唑溶液進行局部治療，首先在換藥前去除舊的敷料，并用消毒棉球對感染的傷口進行擦拭，洗凈傷口分泌物及膿液后，用無菌的剪刀將傷口上腐敗的組織剪去，再用0.5%的甲硝唑溶液對傷口上的膿腔進行沖洗，最后采用消毒紗布蘸取適當的甲硝唑溶液對膿腔進行填塞，對于無膿腔的患者只需將其濕敷于傷口上即可，每日換兩次藥，連續治療8天。

1.3療效評定經治療后，觀察并記錄兩組患者住院的時間以及住院的費用等；同時從顯效、有效及無效三個方面對患者傷口感染的療效進行評定，顯效：傷口完全愈合或有2/3及其以上傷口愈合，但周圍仍有輕微的壓痛；有效：小部分傷口愈合，但周圍有壓痛；無效：經治療后，患者傷口愈合<1/3或膿腔加深，周圍有明顯壓痛。

1.4統計學方法所有數據均用SPSS17.0軟件進行處理和分析，各項指標采用標準差（χ±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者各項指標情況對照兩組患者經治療后，研究組住院時間以及住院費用等，明顯優于對照組，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療療效情況對照兩組患者經治療后，研究組治療后總有效率為95.83%，明顯高于對照組治療后總有效率83.33%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

產科行腹部手術以后極易發生傷口感染的并發癥，據調查顯示，產科行剖宮產后，導致腹部切口發生感染的原因有以下幾個方面：①產婦胎膜早破，致使陰道和肛查的次數太多；②健康女性的陰道中存在大量的厭氧菌，行剖宮產時會經過試產，從而導致厭氧菌的逆行感染；③手術的時間過長，使得切口周圍毛囊及微生物入侵；④醫生在對腹部切口進行縫合時，操作不到位，致使無效腔殘留增加了感染的機會；⑤術后患者咳嗽使得腹部切口張弛，影響到切口的愈合。因此，采用科學、有效的治療方法減少產科腹部傷口感染的發生率尤為重要。

目前，對于婦科腹部傷口感染的治療多采用的是靜脈滴注抗生素，雖具有一定療效，但仍不理想。臨床中，甲硝唑因其抗厭氧菌的力量較強，毒副作用較小等優勢而被廣泛應用于臨床抗感染中。甲硝唑是硝基咪唑的衍生物，能夠對厭氧生物起到殺滅的作用。據研究認為，甲硝唑的濃度在8μg/mL時能夠抑制80%至100%的厭氧菌，將其用于腹部傷口感染中，能夠迅速滲透到體液和組織中，起到殺滅及控制厭氧殘留的作用。

綜上所述，本次采用甲硝唑溶液局部治療產科腹部傷口感染患者的研究組住院時間及住院費用，明顯優于常規治療的對照組；且研究組治療后的總有效率為87.5%，明顯高于對照組治療后總有效率62.5%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可以看出甲硝唑溶液能夠降低腹部切口感染率的發生，起到一定預防及治療的作用。

綜上所述，甲硝唑毒副作用較小，二重感染的發生率較低，將其用于產科腹部傷口感染的局部治療中能夠提升治療的療效，緩解患者及其家庭的經濟負擔，提升患者生活的質量，值得在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻

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