尤瑞克林聯合巴曲酶治療基底動脈尖綜合征臨床觀察

【摘要】目的探討尤瑞克林聯合巴曲酶治療基底動脈尖綜合征的臨床療效。方法隨機將2013年1月——2014年1月在我院神經內科進行治療的98例基底動脈尖綜合征的患者分成兩組，觀察組與對照組，每組49例，對照組應用常規方法進行治療，觀察組在對照組的基礎上應用尤瑞克林聯合巴曲酶進行治療，治療前后對兩組患者進行NIHSS評分，兩組都以15天為1個療程，1個療程后比較兩組患者NIHSS評分情況。結果兩組患者治療前的NIHSS評分無明顯差異（P>0.05），無統計學意義；治療后觀察組的NIHSS評分明顯低與對照組（P<0.01），有統計學意義。結論尤瑞克林聯合巴曲酶臨床療效明顯，可在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】尤瑞克林；巴曲酶；基底動脈尖綜合征；臨床療效

574文章編號：1004-7484（2014）-06-3456-01

基底動脈尖綜合征（TOBS）一種類型特殊的缺血性腦血管疾病，根據資料顯示，TOBS致殘率及病死率極高。故選擇一種有效治療TOBS的方案是神經內科醫生面臨的重要課題之一，在本次研究中，筆者應用尤瑞克林聯合巴曲酶治療TOBS取得了良好效果，現將經驗報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料所有研究資料都為2013年1月——2014年1月在我院神經內科進行治療的98例基底動脈尖綜合征的患者，98例患者都為第一次發病，且經CT或MRI證實基底動脈尖綜合征，排除出血，妊娠及腫瘤等影響研究的患者。其中男54例，女44例，年齡43-77歲不等，平均年齡（58.5±3.4）歲。隨機將98例患者分成兩組，觀察組與對照組，每組49例，兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。兩組患者都排除出血，妊娠及腫瘤等影響研究的患者。

1.2方法對照組入組后根據患者的情況給予抗血小板凝集，溶栓，營養腦細胞，糾正酸電解質紊亂等對癥治療，治療組在對照組的基礎上應用尤瑞克林聯合巴曲酶進行治療，具體方法如下：首次生理鹽水250毫升，巴曲酶10BU每日1次靜脈滴注，30滴/分。隔日生理鹽水250毫升，巴曲酶5BU每日1次靜脈滴注，30滴/分，應用3-4次。生理鹽水100毫升，尤瑞克林0.15PNA每日1次靜脈滴注，40滴/分。兩組患者都以15天為1個療程。兩組患者在治療前及治療后15天進行美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）進行神經功能缺損評分，比較兩組患者治療前后的NIHSS情況。

1.3統計學方法應用統計學軟件SPSS13.5進行統計學分析，計量資料應用t檢驗，以P<0.01表示有統計學意義。

2結果

觀察組患者治療前的NIHSS評分為18.43±5.42，對照組治療前的NIHSS評分為18.38±5.19，兩組相比無明顯差異（P>0.05），無統計學意義；觀察組治療后15天的NIHSS評分為9.79±3.18，對照組治療后15天的NIHSS評分為16.33±2.56，觀察組治療后15天的NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.01），有統計學意義。

3討論

魏立平等研究顯示，尤瑞克林聯合巴曲酶治療基底動脈尖綜合征可明顯降低患者的NIHSS神經功能評分，本次研究也證明了這一點，觀察組患者治療后的NIHSS評分明顯低于對照組。分析其原因在于，自1991年以來，國內外有很多報道稱，基底動脈尖綜合征的病因主要是動脈粥樣硬化腦血栓形成或心源性或動脈源性栓塞引起，由此可以看出溶栓治療是基底動脈尖綜合征治療的基礎。因此在本次研究中我們應用目前臨床溶栓效果較好的巴曲酶對患者進行溶栓治療，取得了良好效果，范佳等研究顯示，巴曲酶作為一種單一成分的類凝血酶，其能降低血漿粘度對的血管阻力，還可促使纖維蛋白溶解酶及血漿原活化素的生成，改善患者的微循環。從而達到溶栓的目的。除此之外，巴曲酶還可清除基底動脈尖綜合征患者自由基，起到抗氧化的作用，改善患者的預后。王薇等研究顯示基底動脈尖綜合征發病的時會使缺血區的激肽表達量上升，而尤瑞克林最主要的藥物成分為人尿激肽原酶，其是一種激肽系統的正向調節的精致蛋白，主要的生理作用是釋放血管活性激肽，而釋放的激肽與激肽受體結合后可以選擇性的開通微動脈，促進側枝循環建立及血管再生，從而使腦組織缺血區的血液灌注增加。除此之外，尤瑞克林還具有減輕神經細胞的損傷，促進內源性神經的再生等功能，從而對患者神經功能的恢復起到促進作用。故兩藥聯用治療基底動脈尖綜合征相輔相成，互相促進，可明顯提高此病的臨床療效。

綜上所述：尤瑞克林聯合巴曲酶臨床療效明顯，可在臨床中推廣應用。

參考文獻

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