榮成市新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽施行后孕婦碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

【摘要】目的了解新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽施行以來(lái)，榮成市人和鎮(zhèn)孕婦食用鹽碘含量與尿碘濃度水平。方法2012年1月——2013年3月按季度對(duì)榮成市人和鎮(zhèn)孕婦尿碘濃度、家庭食用鹽碘含量進(jìn)行檢測(cè)，2012年6月——2013年3月對(duì)人和鎮(zhèn)食鹽銷售點(diǎn)碘鹽每季度進(jìn)行抽樣檢測(cè)。結(jié)果①食鹽銷售點(diǎn)經(jīng)銷的碘鹽合格率為98.9%，符合《食用鹽碘含量》（GB26878-2011）標(biāo)準(zhǔn)要求，鹽碘濃度的中位數(shù)為26.05mg/kg；②截止2013年3月，人和鎮(zhèn)90%的食鹽銷售點(diǎn)已經(jīng)開始銷售置換后的新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽，鹽碘濃度較為穩(wěn)定；③檢測(cè)孕婦家庭食用碘鹽標(biāo)本278份，合格率97.12%，鹽碘中位數(shù)26.25mg/kg；④檢測(cè)孕婦尿碘278份，尿碘中位數(shù)161.7μg/L。結(jié)論新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽在我市人和鎮(zhèn)試點(diǎn)期間孕婦家庭食用碘鹽合格，需加強(qiáng)孕婦人群碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)。

【關(guān)鍵詞】碘鹽；尿碘；質(zhì)量監(jiān)測(cè)；評(píng)估

655文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3521-02

衛(wèi)生部于2011年9月29日公布了《食用鹽碘含量》（GB26878-2011）新標(biāo)準(zhǔn)，2012年2月榮成市被山東省衛(wèi)生廳確定為國(guó)家級(jí)新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽試點(diǎn)六個(gè)試點(diǎn)之一。為做好試點(diǎn)工作，我市鹽業(yè)部門于4月前完成了全市鹽業(yè)倉(cāng)庫(kù)的新、舊標(biāo)準(zhǔn)碘鹽置換工作，并逐步完成全市零售點(diǎn)新舊標(biāo)準(zhǔn)的置換工作。為了解我市新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽實(shí)行后，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)水平是否適宜，特對(duì)我市人和鎮(zhèn)孕婦尿碘水平、食用鹽碘濃度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料2012年——2013年3月榮成市人和鎮(zhèn)所有孕婦尿液、碘鹽樣本各278份；2012年第三、四季度、2013年第一季度人和鎮(zhèn)食鹽銷售點(diǎn)按東、西、南、北、中五個(gè)方位隨機(jī)采集90份鹽樣，每份樣品約50克。

1.2方法榮成市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員按《山東省新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的要求，使用專用鹽袋對(duì)人和鎮(zhèn)孕婦、食鹽銷售點(diǎn)碘鹽每季度采集樣本，由榮成市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室按照GB/T13025.7-1999，采用直接滴定法檢測(cè)食鹽含碘量；使用專用試管與尿杯采集孕婦尿液標(biāo)本5ml，由威海市疾病預(yù)防控制中心采用酸消化砷鈰催化分光光度法檢測(cè)尿碘含量。

鹽中碘的含量判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《食用鹽碘含量》（GB26878-2011）執(zhí)行，鹽含量以mg/kg表示；尿碘水平采用WHO/UNICEF/ICCIDD關(guān)于消除碘缺乏病的評(píng)估，孕婦、哺乳期婦女的尿碘水平不低于150-300μg/L，最佳范圍為180-250μg/L。

2結(jié)果

2.1人和鎮(zhèn)食鹽銷售點(diǎn)碘鹽流通、監(jiān)測(cè)結(jié)果隨著新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽的實(shí)施不斷加強(qiáng)，人和鎮(zhèn)銷售點(diǎn)流通的新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽所占的比例明顯加大，由2012年9月的46.67%提高到2013年3月份的90%，鹽碘中位數(shù)分別為25.9mg/kg、26.2mg/kg、22.6mg/kg，除1份2月份生產(chǎn)的舊標(biāo)準(zhǔn)碘鹽外，均符合新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽標(biāo)準(zhǔn)的要求。

2.2人和鎮(zhèn)孕婦人和鎮(zhèn)鎮(zhèn)孕婦食用鹽碘含量監(jiān)測(cè)結(jié)果15個(gè)月監(jiān)測(cè)顯示：孕婦合格碘鹽食用率為97.46%，鹽碘中位數(shù)較為穩(wěn)定，分別為27.1mg/kg、26.9mg/kg、26.1mg/kg、27.9mg/kg、24.5mg/kg，2013年3月，98.3%的食鹽碘含量在18-33.1mg/kg范圍，說(shuō)明，榮成市食鹽流通市場(chǎng)已基本完成新舊標(biāo)準(zhǔn)碘鹽的置換。

2.3孕婦尿碘水平監(jiān)測(cè)結(jié)果榮成市孕婦尿碘評(píng)估結(jié)果呈現(xiàn)尿碘值75%、50%、25%逐次下降的趨勢(shì)，50%尿碘值分別為175.8μg/L、206.3μg/L、154.5μg/L、144.6μg/L、116.0μg/L。孕婦尿碘水平低于150μg/L的比例分別為37.8%、31.1%、48.2%、51.7%、64.1%，呈逐步增多趨勢(shì)，呈現(xiàn)整體向低值偏移的態(tài)勢(shì)，碘營(yíng)養(yǎng)水平達(dá)不到推薦值的低限。

3討論

3.1市場(chǎng)銷售碘鹽質(zhì)量的合格與否直接關(guān)系到全市居民食用碘鹽的質(zhì)量自2012年3月份，山東省試點(diǎn)碘鹽濃度調(diào)整至25mg/kg后，市場(chǎng)銷售碘鹽在逐批更新，至2013年3月試點(diǎn)鎮(zhèn)銷售點(diǎn)流通的新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽所占的比例明顯加大，由9月的46.67%提高到2013年3月的90%，有力的保障了我市新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽順利推行。

3.2孕婦碘營(yíng)養(yǎng)水平尿碘水平是衡量人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況的客觀指標(biāo)，在人體碘平衡的情況下，尿碘排泄量近似碘攝入量。孕期是碘缺乏的危險(xiǎn)期，碘攝入不足會(huì)造成孕婦體內(nèi)碘缺乏嚴(yán)重時(shí)造成胎兒和新生兒碘缺乏，從而阻止其生長(zhǎng)發(fā)育。因此必須加強(qiáng)孕期婦女碘營(yíng)養(yǎng)水平檢測(cè)工作。本次15個(gè)月的跟蹤監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，孕婦是一個(gè)特殊群體，對(duì)碘的需求量更高，隨著食鹽碘含量的下調(diào)，人群尿碘水平呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，因此應(yīng)因人而異的調(diào)整鹽碘供應(yīng)方式，分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘。

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