早產兒貧血原因及相關因素分析

【摘要】目的探討胎齡、體重以及喂養方法等相關因素與早產兒貧血發病率之間的關系。方法選用本院2013年收治的142例早產兒及其中的68例貧血患兒展開分組分析、總結。結果胎齡、體重以及喂養方法對早產兒的貧血患病率、患病時間以及嚴重程度都有重要影響，組間差異具有顯著性。結論胎齡越小、體重越小，貧血發病率越高，在臨床醫學上應加以廣泛關注。

【關鍵詞】早產兒；貧血；體重；胎齡

205文章編號：1004-7484（2014）-06-3169-02

作為早產兒身上的常見并發癥之一，貧血不僅會影響嬰兒的免疫力和發育成長，甚至會嚴重影響患兒的生命安全。隨著社會經濟的迅速發展以及優生優育工作的不斷推進，早產兒貧血問題也越來越受到更多關注，為進一步了解早產兒貧血與嬰兒出生體重、胎齡以及其他相關因素的關系，探討相關因素對早產兒貧血的影響，筆者針對本院2013年1月至2013年12月收治的68例早產兒臨床資料進行研究，匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料68例患兒均來自本院2013年期間收治的142例早產兒，其中，男42例，女26例，所有患兒中胎齡<32周的21例，胎齡位于32-34周的22例，胎齡>34周的25例，患兒體重<1.5kg的23例，體重位于1.5kg-2kg的24例，體重>2kg的21例。所有早生兒的Apgar評分1min8分，無知悉現象，所有患兒母親妊娠期的營養狀況良好，無貧血現象，沒有出現產前和產時出血現象。

1.2診斷標準嬰兒出生兩個周以內，進行一次血常規檢查，以末梢血Hb<145g/L為基準，如果初查為貧血患兒，則再復查一次，連續兩次檢查Hb<145g/L，則可確診為貧血患兒。對于出生后2周-1個月和1個月以上的嬰兒，分別以Hb<110g/L和Hb<90g/L作為判斷嬰兒是否貧血的標準。

1.3方法對不同出生體重、胎齡的早產兒貧血發生概率進行統計分析，采用SPSS13.0統計進行分析，組間數據采用t檢驗，p<0.05，具有統計學意義。

2結果

2.1數據調查發現胎齡與嬰兒貧血具有非常密切的關系，總體來說，胎齡越小，胎兒貧血的發病率越高，發生貧血的時間越早，程度越嚴重。以32周和34周為界限，將68例貧血嬰兒分為三組，對應的統計資料。

除此之外，母乳喂養、添加輔食及添加鐵劑也會對早產兒是否發生貧血產生重要影響，總體來說，母乳喂養嬰兒的貧血發病率要高于人工喂養，添加輔食和添加鐵劑喂養的嬰兒貧血發病率明顯要低，此外，入院后2周內的總抽血量也與嬰兒是否發生貧血密切相關，醫源性失血越多，越易發生貧血現象，且貧血程度越嚴重。

3討論

貧血是早產兒極易出現的并發癥，相對于足月兒來說，早產兒的發病率更高，尤其是胎齡較小，出生時體重較輕的早產兒，更易發生貧病癥狀，且病癥相對來說更為嚴重。促使早產兒出現貧血癥狀的原因是多方面的，結合臨床實踐看，筆者認為主要包括如下幾個方面：早產兒紅細胞的壽命相對更短，早產兒生長較快導致血容量擴張較快，促紅細胞的生成量較少，活性較低；營養不良以及多次抽血導致的醫源性性失血等等，這些因素都在不同程度上影響并導致了早產兒發生貧血癥狀。缺鐵是影響早生兒貧血的重要原因之一，一般來說，胎兒體內的鐵含量與其體重成正比，整個妊娠期胎兒鐵含量一般維持在75mg/kg，早產兒及出生時體重比較低的嬰兒，其體內含鐵量均與其體重成正比，這導致其嚴重缺鐵，并導致出現貧血現象。對于妊娠期間，母親缺鐵與嬰兒貧血是否相關，傳統理論認為孕母總是無私的向胎兒供鐵，故不會影響胎兒的缺鐵情況，但廖清奎教授經研究認為母親在輕微缺鐵時不會影響胎兒對鐵的需求，但當母親嚴重缺鐵時，也會導致胎兒轉鐵能力低下，甚至出現缺血性貧血。相對足月嬰兒來說，早產兒的成長速度更快，一年內對鐵的補充要求為276mg，遠遠高于足月兒156g，如果供應不及時，勢必會引發貧血現象，這也要求對早產兒的喂養，為有效防止發生貧血現象，也要注重實時適量添加鐵劑，對于采用母乳喂養的早產兒，也可以適當提前合理添加輔食。此外，還應注重補充維生素E，這也有助于維持紅細胞膜的完整性，隨著生活條件的改善，家長保健意識的增強以及相關研究的不斷深入，嬰兒貧血現象必將得到有效改善。

參考文獻

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