干擾素—a在慢性丙型肝炎抗病毒治療中的應(yīng)用分析

【摘要】目的分析干擾素-a應(yīng)用于慢性丙型肝炎抗病毒治療中的臨床效果。方法隨機選擇我院2012年3月至2013年8月收治的50例丙型肝炎患者，將患者分為觀察組與對照組，每組25例，分別采用干擾素-a與聚乙二醇化干擾素進(jìn)行抗病毒治療，觀察兩組患者的肝功能HCVRNA及ALT變化。結(jié)果觀察組患者經(jīng)治療后，19例肝功能恢復(fù)正常，21例轉(zhuǎn)陰，對照組10例肝功能恢復(fù)正常，13例轉(zhuǎn)陰。隨訪半年發(fā)現(xiàn)觀察組15例ALT正常，16例HCVRNA轉(zhuǎn)陰，對照組8例ALT正常，10例HCVRNA轉(zhuǎn)陰，兩組治療效果對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論采用干擾素-a進(jìn)行慢性丙型肝炎抗病毒治療，可有效提高患者的ALT復(fù)常率和HCVRNA轉(zhuǎn)陰率，效果明顯值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】干擾素-a；丙型肝炎；抗病毒治療；效果

542文章編號：1004-7484（2014）-06-3432-02

丙型肝炎是臨床常見慢性疾病，具有一定的傳染性，主要通過血液途徑傳播，臨床表現(xiàn)為肝臟纖維化和炎性組織壞死，嚴(yán)重者甚至可轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瑖?yán)重危害患者的生命健康。為了探討丙型肝炎最佳治療方法，本文以我院收治的50例慢性丙型肝炎患者為研究對象，對其中25例患者采用干擾素-a抗病毒治療，并與其他25例采用聚乙二醇化干擾素治療的患作對比，分析干擾素-a在慢性丙型肝炎抗病毒治療中的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選擇我院2012年3月至2013年8月收治的50例丙型肝炎患者，其中，男27例，女23例，年齡22-72歲，平均年齡（42.5±3.6）歲。將患者分為觀察組25例與對照組25例，兩組患者在性別、年齡及疾病類型等方面無顯著差異，具有比較性（P<0.05）。

1.2治療方法觀察組采用干擾素-a進(jìn)行抗病毒治療，每次3-5mU，皮下注射或肌肉注射，隔天注射一次，在此基礎(chǔ)上，給予利巴韋林口服治療，每次1000mg，每天1次。對照組采用聚乙二醇化干擾素治療，每次180ug，皮下注射，每個星期一次。兩組患者均連續(xù)治療24周。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療前后的HCVRNA、肝功能變化，并觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，每間隔4周對患者進(jìn)行心電圖、抗HCV、尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能及肝功能檢測。

1.4療效評價若患者經(jīng)治療后，ALT正常，HCVRNA呈陰性，則可判定為完全答應(yīng)；若患者經(jīng)治療后，ALT下降幅度為50%，HCVRNA定量下降幅度大于102拷貝/ml，ALT下降50%，ALT復(fù)常，HCVRNA呈陽性，則可判定為部分答應(yīng)；若患者經(jīng)治療后，ALT出現(xiàn)升高現(xiàn)象，HCVRNA定量下降幅度小于102拷貝/ml，持續(xù)陽性，則可判定為無答應(yīng)；若患者治療后，ALT復(fù)常，HCVRNA轉(zhuǎn)陰，但隨訪時發(fā)現(xiàn)ALT出現(xiàn)升高現(xiàn)象，或HCVRNA轉(zhuǎn)為陽性，則可判定為復(fù)發(fā)。

1.5統(tǒng)計方法本研究采用統(tǒng)計軟件SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，采用（P<0.05）表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對比觀察組患者經(jīng)治療后，19例肝功能恢復(fù)正常，21例轉(zhuǎn)陰，對照組10例肝功能恢復(fù)正常，13例轉(zhuǎn)陰。隨訪半年發(fā)現(xiàn)觀察組15例ALT正常，16例HCVRNA轉(zhuǎn)陰，對照組8例ALT正常，10例HCVRNA轉(zhuǎn)陰，兩組治療效果對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組治療答應(yīng)率對比觀察組經(jīng)治療后，答應(yīng)率明顯高于對照組，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察組12例患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，對照組13例，4例白細(xì)胞下降，對照組6例，兩組對比無明顯差異（P>0.05）。無患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

丙型肝炎患者的病毒感染對身體的健康造成了極大的傷害，病毒的感染會使患者的肝臟出現(xiàn)慢性的壞死以及纖維化情況，有些比較嚴(yán)重的還會發(fā)展成為肝細(xì)胞癌，對生命構(gòu)成威脅。對這些患者治療就是要以防止或降低其發(fā)展為肝硬化或是肝癌的速度。而干擾素則屬于一種應(yīng)用在病毒性肝炎作為抗病毒治療的細(xì)胞因子，特別是α-干擾素具有非常強大的人體免疫調(diào)節(jié)功能，而且這種蛋白質(zhì)具有很多抗病毒活性。在治療過程中，α-干擾素會與細(xì)胞膜中干擾素的受體相結(jié)合，從而生成很多抗病毒的蛋白，能夠有效防止蛋白質(zhì)與病毒核酸的結(jié)合，最終預(yù)防病毒的延伸和復(fù)制，減少病毒的生成和蔓延。利巴韋林則屬于一種嘌呤核苷類，它所含有的功效包括了抑制RNA以及DNA等病毒的活性。在最近幾年的醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中，證實了利巴韋林能夠有效使IFN-γ的分泌得到增加，對其抗病毒的活性也有明顯的提高功能，此外，還能有效調(diào)節(jié)并促進(jìn)細(xì)胞因子之間的平衡。本研究選取我院收治的50例丙型肝炎患者，分別采用干擾素-a與聚乙二醇干擾素進(jìn)行抗病毒治療，發(fā)現(xiàn)干擾素-a治療效果明顯優(yōu)于聚乙二醇干擾素。

綜上所述，對慢性丙型肝炎患者的治療方法上，采用干擾素-a進(jìn)行治療，取得了良好的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

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