鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉切除術效果研究

【摘要】目的探討鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術的治療效果。方法選取2012年8月至2013年8月在我院接受鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉切除術的80例患者為研究對象，在患者術后進行1-3個月隨訪，觀察患者術后療效。結果80例患者接受鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉切除術治療后，77例患者治療后有效，總有效率為96.25%。結論鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術能取得較好的效果，并發癥少，有較好的臨床應用價值。

【關鍵詞】鼻內鏡；鼻息肉切除術；療效觀察

084文章編號：1004-7484（2014）-06-3073-02

鼻息肉為鼻部常見病，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇黏膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數學者認為慢性感染和變態反應是致病的可能原因。近年發現其與阿司匹林耐受不良、內源性哮喘等全身性疾病有密切聯系。患者鼻腔或鼻竇黏膜上出現腫塊后便會形成鼻息肉，最易發于鼻腔外側壁和鼻頂部。凸起部分并非腫瘤，通常都是變態反應和鼻竇慢性發炎所導致鼻黏膜出現水腫后的結果。選取我院2012年8月至2013年8月收治的80例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對象，對患者實施鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術治療后取得了較為顯著的療效，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年8月至2013年8月收治的80例鼻竇炎鼻息肉患者，患者均在診斷后確診為鼻息肉患者，其中男性患者48例，女性患者32例，患者年齡24-44歲，平均年齡（34.6±2.1）歲，所有患者均接受鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術治療。

1.2方法所有患者均通過丁卡因加腎上腺素棉片接受鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因10ml和0.75%布比卡因10ml加少許腎上腺素做眶下神經、篩前神經、蝶腭神經阻滯麻醉，采用鼻內鏡以及其余手術器械和電動切割吸引器為患者實施手術。選取Messerklinger術式作為基本手術方式，若患者鼻息肉較大則首先對患者實施鼻息肉清除術，再將鉤突切除，在對患者實施篩竇開放術時要根據患者自身的病情和CT片的顯示情況進行，通過手術將患者鼻竇自然口擴大，患者竇口的擴大要依據患者自身的病情進行；若患者為中鼻甲水腫以及息肉樣變，則需要對患者實施中鼻甲成形術。伴有下鼻甲肥大者行下鼻甲微波熱凝術，伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔手術。采用高分子止血海綿作為術后術腔填塞物，術后2-48h將鼻腔海綿體取出，并對術腔進行清潔消毒，并將鼻腔鼻竇內血痂和積血迅速清除，對患者鼻腔采用生理鹽水進行沖洗，每天沖洗1次。

1.3療效評價患者接受治療后臨床癥狀完全消失為痊愈；患者治療后臨床癥狀有改善為好轉；患者治療后臨床癥狀無明顯改善，或者出現病情惡化情況為無效。

2結果

3討論

鼻竇炎對患者身體有著很大的危害，極易引發患者頭昏、頭痛以及失眠和健忘等情況出現，若患者為學生，則鼻竇炎會對患者的學習造成很大影響，導致成績逐漸下降，在學習過程中不能夠集中注意力；同時也會作為病灶而引起周圍其余組織發炎，極易引發眼部病變，其中包括中心性視網膜炎等。

目前治療鼻炎公認的最為理想的方法便是鼻內鏡手術，冷光源顯示器和攝像機是鼻內鏡系統中自帶的手術工具，在手術過程中，患者鼻腔能夠通過鼻內鏡系統得到清楚反應，保證鼻腔深處的病變能夠迅速被發現，在實際手術過程中，鼻內鏡系統中冷光源的亮度相對于無影燈的亮度要高出20倍，能夠在3.5mm的小孔里放大病變組織，放大倍數可達到500倍，整個手術過程擁有清晰的術野，治療過程中患者鼻腔內病變情況一目了然，對手術精細化有著良好的保證作用。同時還能對傳統手術不能達到的病變區域進行手術。相對于傳統手術而言，術野更加清晰、止血更加方便、操作更加準確、切除更加徹底，傳統手術中的盲目性和不足得到了良好避免，不會對患者正常組織結構造成損傷，與其余方法相比療效更加顯著。

參考文獻

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