婦產科失血性休克患者的臨床分析

【摘要】目的對80例婦產科失血性休克患者的臨床急救療效與護理措施進行分析和研究。方法資料選自2011年8月——2013年8月在本院住院的婦產科失血性休克患者80例，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例。給予對照組患者行常規護理措施，實驗組患者在對照組基礎上行有針對性的整體急救與護理，比較分析兩組患者的救治成功率與并發癥發生率。結果經行之有效的急救措施與整體性護理之后，實驗組患者的救治成功率與預后情況明顯優于對照組患者，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對婦產科失血性休克患者實施科學的急救流程措施并給予相應的整體護理，能有效地挽救患者的生命，提升救治成功率，改善新生胎兒結局，減少并發癥的發生率，提高患者術后的生活質量，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

【關鍵詞】婦產科；失血性休克；臨床；急救；護理

216文章編號：1004-7484（2014）-06-3177-02

筆者將2011年8月——2013年8月在本院住院急救治療和護理的80例婦產科失血性休克患者，隨機分為兩組，同時分別給予常規護理和整體的急救與護理，鑒于整體的急救與護理對婦產科失血性患者的預后和控制并發癥的發生率具有顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年8月——2013年8月在本院住院的婦產科失血性休克患者80例，患者年齡為18-41歲之間，平均年齡為（25±6.15）歲。其中，初產婦34例，經產婦46例，采用剖腹生產的產婦44例，經陰道分娩的產婦36例。80例婦產科失血性休克原因分別為：29例患者為陰道分娩后宮縮乏力，21例患者為剖宮產后宮縮乏力，3例患者為卵巢黃體破裂而出血，14例患者為產后出血，6例患者為腹腔妊娠而出血，4例患者為胎盤早落而出血，3例患者為侵蝕性葡萄胎子宮穿孔大出血。所有患者的臨床癥狀均符合婦產科失血性休克的診斷標準。

將80例婦產科失血性休克患者分為實驗組和對照組，每組各40人，兩組患者在年齡、產次、生產方式、失血性休克原因等一般資料比較均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組行常規護理措施，實驗組患者在對照組基礎上行有針對性的整體急救與護理，具體的急救措施與護理對策如下。

1.2.1查明患者的病情待患者正式住院之后，醫院立即出動搶救小組，主要成員包括產科、藥劑科、檢驗科、麻醉科和醫務科醫護人員。派遣專業的醫師檢查患者的生命體征，包括血壓、脈搏以及體溫等，初步的了解患者的病情。

1.2.2給予患者輸氧護理將患者的身體整體抬高稍許，腳抬高20°左右，并使患者頭部固定偏向一側，促進患者的心臟血液能夠正常供應，緩解肝臟與大腦供血不足的癥狀，并給予婦產科失血性休克患者鼻導管輸氧，使患者的呼吸道始終保持通暢，并根據患者的出血情況和出血原因采取相應措施進行止血治療。

1.2.3給予患者開通兩條靜脈通道，予以擴充其血容量鑒于上肢血管是穿刺率要高出下肢，因此筆者所選靜脈注射血管為患者的上肢血管，力求予以患者進行及時的輸血和靜脈輸液，為急救措施爭取更多的時間。在進行急救的過程中，為了避免出現術后并發癥，可以給予患者靜脈注射一定劑量的抗生素。

1.2.4觀察患者術中尿量變化情況如果在實施急救手術的過程中，患者的每小時尿量低于20ml，醫護人員則應該檢查患者的尿液循環異常的原因，查明是否由失血性休克引起。

1.2.5給予患者心理護理患者術前與術后都會出現一定的異常心理狀態，或恐慌或煩躁。為了減少患者的心理壓力，取得患者的積極配合，護理人員應給予患者心理疏導，改善護患關系，爭取取得患者的信任與主動配合治療。

1.3統計學分析所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（χ±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

經相應的搶救治療與護理后，實驗組患者有1例死亡，死亡率為2.50%，有3例出現并發癥，并發癥發生率為7.50%。對照組有10例患者死亡，死亡率為25.00%，10例患者出現并發癥，并發癥發生率為25.00%。實驗組患者的死亡率與并發癥發生率明顯低于對照組患者，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

產科臨床常見的并發癥就是失血性休克，分娩患者常會因為產后或產前的大出血而使患者體內的血量嚴重供應不足，導致患者的血液循環衰竭。產科失血性休克不僅對患者的健康造成威脅，嚴重情況下還會危及患者與嬰兒的生命，產科失血性休克已成為當前患者死亡最主要的原因。因此，一旦患者出現產科失血性休克癥狀，必須立刻實施科學有效的急救與護理，對改善患者的圍產結局具有明顯功效。而手術醫師也應該不斷提高自身的手術水平，將產科失血性休克癥狀的發生率降到最低。

本院對80例產科失血性休克患者進行回顧性分析，將其隨機分為兩組，分別進行常規護理和有針對性的整體急救與護理。采用有針對性的整體急救與護理的實驗組患者的治愈率高于對照組患者，其死亡率和并發癥發生率明顯低于對照組。通過一系列整體急救與護理措施的有效實施，使產科失血性休克患者的失血量得到控制，也減小了患者術后并發癥的發生率，具有明顯的臨床治療效果。

綜上所述，對婦產科失血性休克患者實施科學的急救流程措施并給予相應的整體護理，能有效地挽救患者的生命，提升救治成功率，改善新生胎兒結局，減少并發癥的發生率，提高患者術后的生活質量，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

參考文獻

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