雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

【摘要】目的探討雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效。方法對我院2012年2月至2013年1月收治的萎縮性陰道炎患者臨床治療病例進行抽樣，將40例萎縮性陰道炎患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與治療組，每組20例。對照組采用甲硝唑治療，治療組采用雌激素聯合甲硝唑治療。觀察兩組患者療效。結果兩組萎縮性陰道炎患者經過治療之后，對照組治療總有效率為75.00%；治療組治療總有效率為95.00%。兩組萎縮性陰道炎患者臨床治療效果具有顯著差異性，具備統計學意義（P<0.05）。結論萎縮性陰道炎患者雌激素聯合甲硝唑治療療效明顯優于單一甲硝唑治療，患者陰道清潔改善程度顯著，值得進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

569文章編號：1004-7484（2014）-06-3452-02

為了提高萎縮性陰道炎的治愈率，我院采用雌激素聯合甲硝唑治療取得了顯著的成效。現根據我院萎縮性陰道炎患者臨床治療的療效進行匯報：

1資料與方法

1.1一般資料對我院2010年2月至2011年1月收治的萎縮性陰道炎患者臨床治療病例進行抽樣，將40例萎縮性陰道炎患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與治療組，每組20例。經過我院倫理委員會審核批準并全過程跟蹤，患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書后進行臨床藥物治療研究。兩組萎縮性陰道炎患者一般資料無明顯差異，不具備統計學意義（P<0.05）。

1.2納入標準符合《陰道炎診斷標準》：①白帶異常、外陰瘙癢伴有灼熱感；②性交痛、尿痛、尿急；③陰道上皮萎縮、粘膜充血、淺表潰瘍。

1.3治療方法兩組均連續治療30d為1療程，治療3個療程。治療前均對陰道進行常規清洗。

1.3.1對照組萎縮性陰道炎患者采用甲硝唑片（遼寧美大康華邦藥業有限公司，國藥準字H21021697，規格：0.2g/片）陰道給藥。每晚陰道給藥1次，每次1片。

1.3.2治療組萎縮性陰道炎患者在對照組的基礎上，聯合雌激素（新疆新姿源生物制藥有限責任公司，國藥準字H20090165，規格0.3mg/片）治療。每晚陰道給藥1次，每次1片。

1.4療效判定治療3療程（90d），判定療效。治愈：患者臨床癥狀完全消失，臨床體征完全恢復正常；顯效：患者臨床癥狀基本消失，臨床體征基本恢復正常；有效：患者臨床癥狀基本消失，陰道中仍有部分分泌物殘留；無效：上述指標均無明顯改善或出現不同程度惡化。總有效率為治愈率、顯效率與有效率之和。

1.5觀察指標陰道清潔度、陰道pH值。

1.6統計分析采用SPSS17.0統計軟件，計量資料采用均值±標準差（χ±s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

2.1臨床療效連續治療3療程（90d），臨床療效治療組優于對照組（P<0.05）。

2.2清潔度與pH值經過治療，治療組萎縮性陰道炎患者陰道清潔度與pH值明顯優于對照組。

3結論

萎縮性陰道炎是我院婦科臨床診斷與治療中常見的病癥之一，發病對象集中于絕經期婦女。主要由于絕經期婦女卵巢功能出現不同程度的衰退，以致體內雌激素水平明顯下滑，使陰道壁發生萎縮，為細菌入侵提供了良好的條件，最終引發陰道炎癥。

甲硝唑的起效機制是抑制患者陰道細菌脫氧核糖核酸的合成，使細菌mRNA復制與轉錄受到影響，進而無法增殖，最終達到滅殺細菌的目的。另外，甲硝唑進入人體后，會發生較強的還原反應，因此其具有極強的抗厭氧菌作用，也能起到極強的滅殺細菌作用。由于萎縮性陰道炎患者雌激素分泌不足，通過補充雌激素后，可以明顯提升患者陰道局部抵抗力。而且兩藥聯合應用，還能夠明顯改善患者陰道清潔度與pH值，恢復萎縮性陰道炎患者陰道受損上皮細胞組織。

本研究中，采用雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎療效顯著，與韓悅的研究結果基本相符。

綜上所述，雌激素聯合甲硝唑用于治療萎縮性陰道炎具有重要價值，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

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