殘角子宮妊娠破裂大出血手術室的搶救思路

【摘要】目的探討對殘角子宮妊娠破裂大出血進行手術搶救所取得的臨床效果，并分析其搶救方法。方法選擇我院曾收治的殘角子宮妊娠破裂大出血患者80例，對其中40例患者以常規方法來進行搶救，將這40例作為對照組，另外40例患者以綜合護理方法進行搶救，將這作為觀察組，對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，比較兩組患者的搶救成功率。結果通過對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，比較其搶救成功率，觀察組中患者的搶救成功率為95.0%，對照組中患者的搶救成功率為75.0%，兩組患者之間差異明顯。結論殘角子宮妊娠破裂大出血對產婦有著十分嚴重的影響，若不及時進行治療，將會危及到患者生命健康，利用綜合護理方法對患者進行搶救，能夠取得較好的臨床效果，搶救成功率比較高，在臨床上有重要作用與意義，醫護人員應加強重視。

【關鍵詞】殘角子宮妊娠破裂；大出血；搶救

212文章編號：1004-7484（2014）-06-3174-02

殘角子宮是在胚胎期苗勒氏管在會合過程中有異常出現而造成一側苗勒氏管發育不全，殘角子宮的肌層大多數發育不良，對胎兒生長發育無法承受，在妊娠14-20周大多數會有肌層破裂發生，進而造成嚴重內出血，對患者有十分嚴重的影響，還可能會危及到患者生命。本文選擇我院曾經接收的80例殘角子宮妊娠破裂大出血患者，分別以常規護理方法與綜合護理方法來進行搶救，并對其搶救效果進行比較分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院曾收治的80例殘角子宮妊娠破裂大出血患者。所有患者均與殘角子宮妊娠破裂大出血臨床診斷標準相符合。將這些患者分為數量相等的兩組，每組各有40例，將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。觀察組中患者年齡在20-40歲之間，其平均年齡為28.5±1.5歲，在這些患者中有15例患者為首次妊娠，有25例患者為二次妊娠；對照組中患者年齡在22-44歲之間，其平均年齡為30.4±1.2歲，在這40例患者中，首次妊娠患者有12例，二次妊娠患者有28例。所有患者均有面色蒼白以及痛苦癥狀存在。排除存在其它嚴重疾病患者。兩組患者均自愿配合治療，并簽署知情同意書。兩組患者在年齡以及孕次等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2方法對照組患者以常規護理方法來進行搶救，觀察組患者在對照組基礎上以綜合護理方法來進行搶救，主要包括以下幾個方面：

1.2.1手術前準備護士在接到通知之后要將手術前的準備充分做好，準備好搶救中所要用到的醫療器械與相關藥物。在患者進入到手術室之前，護士要將手術室內的溫度調整到適當水平，一般是維持在26℃，將熱生理鹽水準備好，確定中心供氧以及中心吸引的有效性。患者進入手術室之后，護士要熱情接待，并且將其用平車接入，將手術相關問題向患者簡單介紹，使患者情緒穩定，給予患者吸氧，利用留置針將靜脈通路建立起來，使患者有效循環血量盡快恢復。

1.2.2心理護理該類患者所受到的刺激比較大，往往會有不良情緒產生，甚至有些患者會絕望，護士對患者要體貼關心，向患者解釋手術必要性，將現有醫療技術以及醫療條件向患者介紹，從而使患者思想顧慮減輕，與搶救治療相配合。

1.2.3該疾病一般情況下來勢比較兇猛，在進行搶救時必須要及時，因此巡回護士必須要積極配合，在巡回過程中當發現患者有緊急情況出現時，要緊急呼救，在必要情況下可要求值班護士長來幫助，要做到準確迅速，從而及時進行手術。在搶救過程中，要與手術醫生相配合，幫助其完成手術。另外，在搶救過程中，器械護士也要與手術醫師相配合，將各種醫療機械及時準備好，與醫生配合時，要做到技術熟練，從而將手術時間盡量縮短，加強搶救效率。

1.3統計學分析利用統計學軟件SPSS13.0對結果數據進行統計分析，用均數±標準差來對計量數據進行表示，對計數資料用t進行表示，對于組間比較利用χ2進行表示，在本次研究中以P<0.05表示存在統計學意義。

2結果

在完成治療之后，對兩組患者的搶救成功率進行比較，觀察組中有38例搶救成功，另外2例患者搶救無效后行子宮切除，其搶救成功率為95.0%；對照組中患者在經過搶救之后，有30例患者搶救成功，另外10例行子宮切除，其搶救成功率為75.0%，兩組患者之間有顯著差異存在。

3討論

殘角子宮妊娠破裂大出血患者的病情一般較急、較重，并且變化比較快，醫護人員在對患者搶救過程中，首要任務就是搶救患者生命，有時無法進行一些特殊檢查，因此可能會有一些意外情況發生，從而有醫療糾紛產生，通過對患者以綜合護理進行搶救，在搶救患者生命的同時，也對其進行了心理護理，將相關問題告知患者，使患者明白手術的風險必然性，從而使醫療糾紛減少，并且將搶救成功率提高。

綜上所述，殘角子宮妊娠破裂大出血對產婦有著十分嚴重的影響，若不及時進行治療，將會危及到患者生命健康，利用綜合護理方法對患者進行搶救，能夠取得較好的臨床效果，搶救成功率比較高，在臨床上有重要作用與意義，醫護人員應加強重視。

參考文獻

[1]閆世云.殘角子宮妊娠破裂大出血1例[J].包頭醫學院學報，2007，06：647.

[2]杜靜軒，拉見措.殘角子宮妊娠破裂致大出血一例臨床分析[J].青海醫藥雜志，2010，08：68.