淺談海綿增高墊在治療小腿骨折中的應用與體會

【摘要】下肢海綿增高墊——純海綿制作，狀如梯形，上底邊長約40cm，下底邊長約60cm，高度約15cm，斜面坡度30-35度，常應用于臨床下肢骨折治療。

【關鍵詞】下肢海綿增高墊；應用；體會

351文章編號：1004-7484（2014）-06-3285-01

在人們的日常生活和工作中小腿骨折極為常見，如各種車禍、工傷、意外傷害等。而腫脹伴隨著整個治療過程，特別是創傷早期前3到5天是腫脹的一個高峰期，而如何降低患肢腫脹程度在整個治療過程中極為重要，因此臨床治療工作中我們通常在使用藥物消腫的同時，常會配合各種外固定架將小腿抬高，以促進靜脈血液回流達到更快的消腫，從而減輕患者脹痛，為下一步治療爭取時間。一直以來我院臨床上常用的外固定架有如托馬氏架、軟枕、氣枕等等。然而在臨床治療使用中常會遇上這樣那樣的問題，為更好服務于患者，于2013年6月我院引進了新的外固定架——下肢海綿增高墊。

1一般資料

2013年6-12月間到本科室住院的患者共576例，其中，脛骨平臺骨折88例，脛腓骨骨折252例，內、外踝骨折102例，三踝骨折32例，跟骨骨折79例，距骨骨折23例，在配合使用海綿增高墊治療后取得較滿意的效果。

2海綿增高墊應用的主要特點

2.1舒適度強為了能讓患者舒適，減少并發癥的發生，臨床在使用托馬氏架過程中，常需要在患者小腿腘窩中及足跟部墊上薄海綿加以保護，然而這也只能提升小腿局部舒適度，可與托馬氏架相比較，海綿增高墊與托馬氏架的功能相似，但由于海綿增高墊純海綿制作，基質軟硬適中，除保持患者膝關節位于功能位，使下肢肌肉處于松弛狀態外，更能提高小腿放置在上面的整體舒適感，這對于需要長期抬高小腿配合治療的患者來說，更能從心底接受下肢海綿增高墊的使用。

2.2固定性好通常小腿放置在軟枕、氣枕上時間久了，很容易出現滑落、側移的現象，造成小腿外旋畸形等并發癥。而海綿增高墊基質“柔中帶剛”，在同樣的受力狀態下，克服了軟枕、氣枕易變形的缺點，其特定的形狀更增加了它的穩定性，能始終保持患者的小腿擱置在海綿增高墊中央。

2.3并發癥少海綿增高墊基質軟硬適中，其柔性對小腿的重力起到均勻緩沖承托作用，能更好地保護腘窩中的神經，從而減少因長期受壓而造成局部神經的損傷，并減少了腘窩、足跟等部位因長期受壓而引發褥瘡的可能性，加之海綿增高墊固定性好，又減少了小腿外旋畸形等并發癥，海綿增高墊比軟枕、氣枕高出約5-10cm，其高度除更貼近患者膝關節位于功能位，使下肢肌肉保持松弛狀態的高度外，更重要的是能把小腿抬置高于心臟水平位置，以促進靜脈血液回流快速消腫，降低患肢的腫脹程度，從而減少下肢靜脈血栓形成的機率，手術后使用海綿增高墊抬高患肢降低患肢的腫脹程度可促進手術切口愈合，減少切口感染的可能性。

2.4操作簡單氣枕使用前需要往里充氣，使用過程中還需檢查是否有漏氣現象，托馬氏架使用時常需要用繃帶或者小布條纏繞繃緊，更換起來即費時又費料，而海綿增高墊只需在外套上一個布袋或者枕套便可，相比較更換起來簡單方便，即減少了病人等待的時間又減少了護理人員的工作量。

3應用體會

本人長期從事骨傷患者治療護理工作，曾使用過托馬氏架、軟枕和氣枕，自引進海綿增高墊后，特別在小腿骨折治療過程中，深深地感覺到它由海綿一次成型，質輕使用方便，減輕了醫護人員的護理工作強度；材料周轉性好，可以反復使用，經濟環保；彈性適中，舒適性強且功效全面，提高了患者抬高小腿配合治療的積極性，從而達到較滿意的治療效果，最大程度上減輕患者了的痛苦，同時縮短了患者的脹痛周期，贏得了治療最佳時間，對加快康復進程起著很好的輔助作用。