介入聯(lián)合腫瘤間質(zhì)治療肝癌患者免疫功能變化的臨床分析

【摘要】目的探討介入治療法聯(lián)合腫瘤間質(zhì)治療方法對(duì)肝癌患者免疫功能的影響。方法選取2009年8月至2011年3月來我院接受肝癌治療的患者50例，其中25名患者接受單純經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞法進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，剩下的25例患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采用腫瘤間質(zhì)治療法進(jìn)行治療，作為觀察組，分別以兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群和血清可溶性白蛋白水平（SIL-2R）作為觀察指標(biāo)，并使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果治療后觀察組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05或P<0.01；兩組患者治療后的CD8+水平無(wú)顯著性差異，P>0.05；觀察組患者治療后SIL-2R水平明顯低于對(duì)照組患者，P<0.01。結(jié)論在常規(guī)介入治療的基礎(chǔ)上使用腫瘤間質(zhì)治療法可有效的改善肝癌患者治療過程中的免疫抑制，有利于患者的免疫功能恢復(fù)至正常水平，縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，對(duì)于肝癌患者的臨床治療具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】介入治療；腫瘤間質(zhì)治療；肝癌；免疫

093文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3080-02

介入治療方法是目前臨床上無(wú)法手術(shù)治療的原發(fā)性肝癌首選治療方法，但是大量的臨床報(bào)道顯示，介入治療法在治療過程中患者出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫抑制情況，且治療后患者的免疫能力恢復(fù)較慢，患者極易因免疫功能低下而出現(xiàn)一系列的感染性疾病，嚴(yán)重的影響了患者的治療效果。因此如何有效的改善肝癌患者介入治療后的免疫狀況具有重要的臨床意義，基于此，筆者采用介入治療法聯(lián)合腫瘤間質(zhì)治療法進(jìn)行了肝癌患者免疫功能變化的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2009年8月至2011年3月來我院接受肝癌治療的患者50例，年齡38-61歲，平均年齡48.3±4.2歲，這50例患者中，其中25名患者接受單純經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞法進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，剩下的25例患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采用腫瘤間質(zhì)治療法進(jìn)行治療，作為觀察組。對(duì)照組患者中，男性患者14例，女性患者11例，平均年齡48.9±4.5歲；觀察組患者中，男性患者15例，女性患者10例，平均年齡48.1±3.9歲。兩組患者在性別、年齡方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1儀器與試劑FAC Scan型流式細(xì)胞儀（美國(guó)BD公司），異硫氰酸熒光素（FITC）標(biāo)記的鼠抗人CD3+、CD4+、CD8+單抗（武漢博士德生物公司）。BIO450型酶標(biāo)儀（美國(guó)BIO-RAD公司），ELISA試劑盒（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部）。

1.2.2T淋巴細(xì)胞亞群和SIL-2R檢測(cè)兩組患者分別在治療前1周和治療后4周進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群和SIL-2R的檢測(cè)。取血前患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，于清晨取患者靜脈血5ml，其中3ml靜脈血樣本注于EDTA-K2抗凝管中，以檢查患者的T淋巴細(xì)胞亞群，剩下的2ml靜脈血樣本注于干燥試管中，進(jìn)行SIL-2R的檢測(cè)。

1.2.3臨床觀察指標(biāo)分別以兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和血清可溶性白蛋白水平（SIL-2R）作為觀察指標(biāo)。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)兩組患者的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群比較比較兩組患者前后T淋巴細(xì)胞亞群結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前T淋巴細(xì)胞亞群結(jié)果無(wú)顯著性差異。治療后觀察組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者治療后的CD8+水平無(wú)顯著性差異。兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群比較結(jié)果、表2。

2.2兩組患者治療前后SIL-2R結(jié)果比較治療前觀察組患者SIL-2R437.29±51.67U/mL，對(duì)照組患者SIL-2R438.11±51.54U/mL，P>0.05，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組患者SIL-2R342.91±41.58U/mL，對(duì)照組患者SIL-2R271.31±37.67U/mL，P<0.01，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）為人體重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，是決定人體免疫內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的中心環(huán)節(jié)，可溶性白細(xì)胞介素-2與腫瘤的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸具有著重要的聯(lián)系。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)介入治療的基礎(chǔ)上使用腫瘤間質(zhì)治療法有效的提高了患者治療后的T淋巴細(xì)胞亞群水平并降低了SIL-2R水平，說明其可有效的改善患者治療后的免疫功能，糾正單純介入治療中患者的免疫抑制，利于患者治療后病情的康復(fù)及轉(zhuǎn)歸。因此介入治療聯(lián)合腫瘤間質(zhì)治療法對(duì)于肝癌患者的臨床治療具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

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