【摘要】綜合大眾健康時間和護理實踐,就誕生了社區(qū)護理,通過整體途徑和健康教育整體途徑,維護和促進大眾健康,對社區(qū)中的人群、家庭、個人實行健康管理就是社區(qū)護理的宗旨。連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護理的計劃、協(xié)調(diào)和實施具有非常意義。基于多年工作經(jīng)驗及體會,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中護理工作的特點與任務(wù)進行了簡要闡述。
【關(guān)鍵詞】社區(qū);護理工作;任務(wù);特點
395文章編號:1004-7484(2014)-06-3318-02
為打破傳統(tǒng)醫(yī)學模式,提出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),它是以社區(qū)群眾為對象,以為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)為方針,集計劃生育技術(shù)指導、健康教育、康復、醫(yī)療、保健、預(yù)防等服務(wù)為一身的,以健康為核心的綜合服務(wù)模式。這種模式下,以服務(wù)對象為中心的理念取代了以疾病為中心的傳統(tǒng)想法,以全方位的健康管理代替了針對疾病的診斷與治療。社區(qū)健康教育狀況的檢測者、社區(qū)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)者和組織者、健康教育宣傳者、健康問題的咨詢者、醫(yī)護人員等等這些身份都是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員和管理人員所應(yīng)稱職的。
1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中護理工作的特點
1.1個體化護理服務(wù)人格化、個體化是社區(qū)護理所強調(diào)的服務(wù)宗旨,以全面評估服務(wù)對象為基礎(chǔ),要求護士人員針對個人特點,幫助病患積極面對與解決社會、心理、生理等諸多方面的問題。
1.2綜合的健康服務(wù)不僅僅包括了對疾病的護理,社區(qū)護理服務(wù)更關(guān)鍵的是發(fā)揮出對健康的促進作用。對此,環(huán)境因素、經(jīng)濟因素、社會因素、家庭因素、心理因素等對社區(qū)中個人、家庭、群眾健康所產(chǎn)生的影響就需要社區(qū)護士人員給予足夠的關(guān)注。并在心理咨詢、社會支持、家庭保健、健康教育、疾病預(yù)防等諸多方面,整體綜合護理服務(wù)于大眾。
1.3連續(xù)性護理社區(qū)護理工作在服務(wù)關(guān)系建立后連續(xù)性地、對服務(wù)對象提供健康服務(wù),而不會因人群、家庭、個人的某一健康問題得以解決而將服務(wù)停止。保持連續(xù)性護理的前提就是護士進行的出院計劃和出院評估。這也是患者從醫(yī)院到社區(qū)的連續(xù)性護理。
1.4根本目標的定位社區(qū)護理工作并非局限于某一疾病或某一年齡組,而應(yīng)將個體保健需求和健康問題提升至群體層面。人群健康不局限于個人健康。社區(qū)、個人、家庭應(yīng)擔負起對人群健康負起責任,護士人員應(yīng)做更復雜、更多的工作。
1.5預(yù)防為主疾病護理向疾病預(yù)防和人群健康保健的轉(zhuǎn)變是社區(qū)護理的主要工作任務(wù),具體如大眾健康教育、意外事故防范、圍產(chǎn)期護理等等。咨詢服務(wù)和健康教育逐漸增多,而直接疾病護理活動則在減少。社區(qū)護理不僅僅是對生病的患者進行護理,二是在于促進、提高社區(qū)人群的健康水平,通過措施的有效采取,使人群少患病,或者不患病。預(yù)防為主、主動、積極是社區(qū)護理服務(wù)性質(zhì)。
2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中護理工作的任務(wù)
2.1物質(zhì)依賴護理物質(zhì)依賴會對健康產(chǎn)生關(guān)鍵影響,社區(qū)護士應(yīng)充分理解這一點。物質(zhì)依賴包括了大麻、幻覺劑、麻醉藥、巴比妥類藥物、尼古丁、咖啡因、可卡因、化學刺激品、酒精等。例如:酗酒除了酗酒者以外,也會影響到他人;而毒品和化學藥品對社會健康和人體健康都造成了極其嚴重的影響。社區(qū)護士人員與其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員一起,通過護理程序,幫助患者解決物質(zhì)依賴等健康問題。
2.2體育鍛煉與營養(yǎng)護理促進身體健康的有效首都阿金之一就是體育鍛煉,針對不同服務(wù)對象的個體需要,社區(qū)護士人員應(yīng)對人群、個人指導科學、合理的體育鍛煉,例如:慢性病人、青少年、老年人的生理特點不同,鍛煉的輕度和內(nèi)容也各異。通過對人群特點進行評估,護士人員方可開展指導咨詢等服務(wù)。對人體健康產(chǎn)生影響的諸多因素之一就是營養(yǎng),良好的膳食對預(yù)防慢性病有著重要的作用。通過評估人群、家庭、個體營養(yǎng)狀態(tài),護士人員才能對潛在或存在的相關(guān)營養(yǎng)健康問題作出確認和分析,并且通過咨詢和健康教育等,對人群、家庭、個人的改善方案的制定起到指導和幫助的作用。為確保社區(qū)人群健康、促使其保持合理的膳食習慣,隨訪、評估檢查應(yīng)定期開展。
2.3特殊人群的護理在社區(qū)中,殘疾人、老人、婦女、兒童由于生理或年齡特點,存在健康方面問題,屬于特殊人群,因此,特殊的護理和健康保健是必不可少的。例如:殘疾人功能護膚的問題、防治和護理老年人慢性病和健康問題、孕期婦女的保健問題、處于不同階段的兒童發(fā)育、健康問題等,針對以上問題,護士肩負重任。除此之外,特殊人群還包括如未接種麻疹疫苗有可能患麻疹危險的患者、有患前列腺癌傾向的老年男性、吸煙有可能患有肺癌傾向的個體等等,護理和健康保健特殊人群是社區(qū)護理工作的重點之一。
2.4控制傳染性疾病目前、社區(qū)護理主要任務(wù)之一就是預(yù)防社區(qū)人群感染及傳染疾病,尤其是特殊的地區(qū)和人群,如傳染病高發(fā)或流行地區(qū)、特殊種族、兒童等。健康教育、傳播途徑的切斷、傳染源的隔離、保護環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防接種等都是社區(qū)護理的主要任務(wù)。對于逐年上升的艾滋病而言,社區(qū)的重要任務(wù)就是疾病預(yù)防和有關(guān)艾滋病知識教育的普及。
2.5健康自理社區(qū)護理的重要職責就在于增強家庭、個人健康自理能力,樹立人群自我健康保護意識,幫助人們建立和養(yǎng)成健康生活方式。通過調(diào)查和研究社區(qū)人群不良生活方式,分析問題原因,并對護理干預(yù)內(nèi)容進行確認,最終制定并有效實施措施。例如:健康自理能力、健康咨詢、健康教育的培訓等。
3總結(jié)
社會系統(tǒng)的組成部分就是家庭,而社區(qū)的健康依靠家庭健康的構(gòu)筑。因此,社區(qū)在制定健康計劃時,應(yīng)獲得家庭的積極參與。以社區(qū)群眾為對象,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護理工作改革了傳統(tǒng)醫(yī)學模式,只有正確認識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護理工作的特點和任務(wù)、落實計劃實施,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員和管理人員積極做好社區(qū)健康教育狀況的檢測者、社區(qū)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)者和組織者、健康教育宣傳者、健康問題的咨詢者、醫(yī)護人員等等工作,才能真正提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,促使社區(qū)群眾認識到健康自理的重要性,確保大眾的健康。
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