護理管理與控制醫院感染

【摘要】目的探討護理管理工作與醫院感染控制工作的關系。方法調查、分析與醫院感染有關的各種護理管理因素。結果控制醫院感染有效方法之一，是抓好護理管理工作。結論做好護理管理工作能夠有效的控制醫院感染。

【關鍵詞】護理管理；控制；醫院感染

323文章編號：1004-7484（2014）-06-3263-02

醫院感染管理是醫院管理和醫療質量中十分重要的問題。在醫院感染管理工作中，護理管理是醫院感染管理中的重要組成部分，醫院感染控制是護理管理中的重要一項。嚴格的護理管理可降低醫院感染發生率，減少患者的痛苦和經濟負擔。護理管理的重要措施在于預防交叉感染和控制醫院感染。本文就護理管理在醫院感染控制中的作用作一綜述。

1護理管理在醫院感染管理中的重要性

醫院感染管理之所以重要，因為它事關醫療質量和醫療事業的發展，是醫療安全最重要的環節之一，它能夠保證患者和醫護人員不發生或少發生交叉感染，以減輕患者痛苦，提高醫療質量。護理管理是醫院管理的重要組成部分，而護理質量的核心則是醫院感染控制的水平。護理管理的重要措施在于預防交叉感染。護理人員如能正確認識和掌握各項有關知識和技術，可以大幅度減少醫院感染的發生和擴散。在臨床實踐中做好消毒隔離、滅菌、無菌操作的工作是保證臨床護理活動安全的基礎。護理人員接觸患者最頻繁，若消毒隔離、滅菌觀念薄弱或護理技術操作不當，則容易造成醫院感染，甚至導致患者死亡。因此加強護理管理工作是降低和控制醫院感染的關鍵，在醫院感染管理中占有極其重要的位置。

2導致醫院感染的主要因素

2.1醫院感染意識淡薄護理人員對控制醫院感染認識不足，缺乏自身防護知識或工作操作不當，無菌觀念不強，有些護士在進行無菌操作時不戴帽子、口罩和手套；在做各種治療及護理中，不洗手的現象仍有存在；清洗、消毒不徹底，手術消毒不徹底而造成患者術后感染的現象屢有發生。有調查顯示，由于醫務人員洗手不徹底而導致細菌傳播造成的感染占醫院感染發生率的30%。

2.2侵襲性操作及醫療用品污染引起侵襲性操作因素明顯增加了醫院感染的機會。因侵襲性操作破壞了機體的正常防御功能，為細菌的侵入打開了門戶，極易引起相應部位的感染。有報道，使用呼吸機的患者醫院感染率最高，其次是氣管切開、氣管插管，再次是泌尿道插管。泌尿道插管是引起泌尿系統感染的重要原因。在進行無菌技術操作時污染用于患者的藥品及器械，皮膚消毒不規范，輸液反應等引起傷口及穿刺部位的感染都與護理操作不當有關。另外手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑。

3護理管理對策

護理管理工作包括諸多方面內容，護理工作是造成醫院感染和控制醫院感染的主要環節。因此醫院感染控制是護理管理的重要內容。醫院感染管理的基本任務是對醫院內各種傳播因素和傳播途徑采取有效的防御措施。在護理管理過程中，某一環節稍有疏忽都可導致醫院感染的發生。所以，加強護理管理是有效控制醫院感染的重要手段，做好護理管理工作能夠有效地控制醫院感染。

3.1加強管理，充分發揮護士長的管理作用科室的感染管理護士長是關鍵。護士長應把預防醫院感染、監督、指導管理工作作為日常基本工作來抓，并隨時監督執行，及時把醫院感染管理的各項要求、制度、目前存在的問題、整改措施及有關文件精神等進行傳達和落實。有責任教育護理人員提高對醫院感染危害的認識，促使護理人員自覺地認真落實醫院感染的有關規定，貫徹執行各項預防醫院感染的措施，預防因消毒隔離工作不到位，護理工作失誤而引起的醫院感染。此外，在日常護理工作中，護士長應以新思維、新方法、新技術來領導護理隊伍，從日常操作入手，全面運用醫療質量管理理論來實施醫院感染管理工作，提升技術理論平臺，使所有人員自覺執行操作規范。

3.2加強醫院感染知識的培訓，強化控制感染意識醫院感染貫穿于整個護理工作的各個環節，護理行為的結果好壞與其職業道德、責任心有密切的聯系。要重視護理人員的素質教育，在獨立完成各項工作和緊急搶救時，能夠嚴格執行無菌操作原則，遵循各項規章制度。對護理人員進行有針對性的教育培訓，護理部應與感染管理專職人員密切配合，開展醫院感染管理相關法律、法規的培訓，使其在醫療活動中強化法規意識及安全意識，認識到醫院感染與己有責，規范自己的醫療行為，使人人掌握醫院感染管理相關的法律法規、規章制度及與自身業務相關的基礎理論、基本知識、基本技能，從而自覺遵守醫院消毒隔離及有關制度，預防和控制醫院感染的發生。

3.3落實護理管理措施，控制醫院感染

3.3.1嚴格消毒，正確無菌操作消毒、滅菌是切斷院內感染的最重要途徑。護理工作者應掌握消毒劑的性能和注意事項，嚴格消毒醫療用品。對常用的浸泡消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等建立行之有效的消毒、滅菌和監測制度，并進行定期監測，對有不合格的要求分析原因，采取措施整改。在配置藥物、各種注射及各種侵入性護理操作時要嚴格遵守無菌技術操作規程，積極學習消毒、滅菌相關進展。

3.3.2減少侵襲性操作盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執行無菌技術，切實防止致病微生物擴散。為患者做治療護理的器械要求做到一人一用一消毒，使用過的器械物品應及時清洗、消毒或滅菌，定期更換和保養。做好各種醫療器械尤其是侵入性器械的消毒。

3.3.3嚴格洗手制度醫護人員的手是醫院感染最常見的傳播途經，而洗手是醫院感染控制中最簡單卻最有效的環節。護士每項操作前后或接觸患者前后都要認真洗手。護理人員應自覺養成洗手和手消毒的習慣，掌握并嚴格執行洗手方法，認真進行手的清洗和消毒。

3.3.4重視監測工作醫院感染的監測可準確查明和及早預防感染的發生。每月定期進行微生物監測，監測內容包括空氣、物體表面、醫務人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果、使用中的消毒液，每6個月對紫外線的強度進行監測，及時發現消毒隔離措施執行中的問題，及時提出中整改措施。

總之，加強醫院感染管理，是預防醫院感染的關鍵，而醫院感染有很多工作和護理工作密不可分。醫院感染貫穿于整個護理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、標準預防是保障醫療護理的基礎。做好護理管理工作，可以有效的促進《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》的落實，對預防醫院感染管理工作起到非常重要的促進作用。

參考文獻

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