女性生殖道沙眼衣原體感染的調查探究

【摘要】目的探討女性生殖道沙眼衣原體感染調查探究。方法將我中心2009年5月至2013年我中心收治的100例女性宮頸分泌物使用單克隆免疫層分析法，對宮頸分泌物的沙眼衣原體脂多糖抗原進行檢測。結果100例女性，經宮頸分泌物檢測后，沙眼衣原體檢出率為12%，中青年女性為感染最高人群。結論育齡女性的生殖道沙眼衣原體應該多進行實驗室檢測，提高檢出率。

【關鍵詞】女性生殖道；沙眼衣原體；篩查

663文章編號：1004-7484（2014）-06-3527-02

沙眼衣原體為上皮寄生原核微生物，會導致宮頸炎、尿道炎、不孕、新生兒感染、流產等諸多女性疾病，沙眼衣原體也是目前性傳播疾病病原體之一，對女性的生育健康造成嚴重的傷害。本次研究主要為了解女性生殖道沙眼衣原體的實際感染情況，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我中心2009年5月至2013年我中心收治的100例女性為研究對象，年齡18-43歲，平均年齡（28.4±3.4）歲。100例患者排除有生殖器官嚴重疾病、子宮切除者。入組標準：陰道有濃樣分泌物、漿液性分泌物、粘液分泌物、陰道異位。

1.2方法四環素類、紅霉素等是衣原體較為敏感的抗生素。衣原體檢測為陽性患者，可口服羅紅霉素140mg/次，每日3次。或使用強力霉素80-100mg/次，每日3次。治療期間，配偶需同時服藥，停藥一周后，復查衣原體。

1.3數據處理將本次研究結果錄入SPSS16.0中進行統計學分析。計數資料以x2檢驗，以（P<0.05）表示差異有統計學意義。

2結果

經衣原體檢測后，100例受檢者的宮頸分泌物中，有12例檢出衣原體為陽性，其陽性率為12%。將100例受檢者根據年齡進行分組，從檢出結果中顯示，25-32歲組陽性檢出率最高，顯著高于37-43歲組，（P<0.05）差異有統計學意義。

衣原體陽性檢出為12例，合并解脲支原體感染患者4例，占總比例的33.3%；合并滴蟲感染患者1例，占總比例的8.3%；合并念珠菌感染2例，占總比例的16.7%；合并支原體、念珠菌多重感染患者3例，占總比例的25%；合并陰道性疾病1例，占總比例的8.3%；合并淋球菌感染1例，占總比例的8.3%。

3討論

沙眼衣原體為細菌、病毒間的原核微生物，目前已知16個血清型，13個與生殖道感染相關。沙眼衣原體多位于粘膜上皮細胞，特別在于柱狀上皮細胞，易導致泌尿系統、生殖系統感染。不僅如此，還會導致女性出現盆腔炎、不孕癥、子宮內膜炎等疾病。目前，沙眼衣原體已經是泌尿感染疾病中的常見病原體，且有逐年上升趨勢。

性傳播為沙眼衣原體的重點傳播途徑，因此，一旦檢測出衣原體陽性，應及時采取有效治療措施，在治療期間應禁止新生活，避免出現沙眼衣原體感染，導致自身病情加重。

從本次研究中顯示，100例受檢者，感染率為12%，其結果與國外研究所得的育齡女性生殖道沙眼衣原體感染率有差異，差異可能和地區差異、檢測差異、病理差異等相關。采用免疫層析法對衣原體進行檢測，檢測敏感度可達85%以上，特異性為97%，報告快捷，且操作簡單、準確，適用于門診篩查。沙眼衣原體感染與女性生殖道，其與年齡息息相關，育齡女性感染率顯著高于36歲以上女性，（P<0.05）差異有統計學意義。有關報道指出，女性36歲后，身體卵巢功能開始逐漸衰弱，免疫機制逐漸下降，理論上而言，這個階段的女性感染率較高。但從研究中顯示，36歲以前女性感染率要顯著高于36歲以后的女性（P<0.05），由此可判斷，衣原體感染與性活躍期相關，處于性活躍期人群，對衣原體檢測更應該重視。

性傳播為沙眼衣原體的主要傳統途徑，成為一種社會性較強的疾病。因沙眼衣原體置于細胞內，能躲避人體免疫作用。生殖道感染衣原體后，75%的患者未出現臨床癥狀，多數患者未及時采取有效的治療措施，使其成為慢性婦科疾病。多數沙眼衣原體感染，都伴有其他感染，在診治之時，應著重考慮是否存在沙眼衣原體感染，以免沙眼衣原體感染誤診為宮頸炎、陰道炎治療。

生殖道感染沙眼衣原體后，對女性的生活質量會造成嚴重的影響，多數患者以慢性盆腔炎、宮頸炎癥狀存在，若不能及時對癥治療，很可能會導致患者形成不孕、流產、新生兒感染等一系列嚴重的后果。當適齡女性出現陰道炎、宮頸炎等疾病癥狀時，應首先考慮沙眼衣原體感染，及時排除后，才能采取對癥措施治療。目前，沙眼衣原體感染已經成為傳播性疾病，性生活活躍、性生活紊亂的女性，是沙眼衣原體感染的高危人群，必須重視支原體檢測。

目前，沙眼衣原體檢測主要依靠于實驗室進行檢查后確診，因此，對女性宮頸分泌物，檢查沙眼衣原體檢測，是目前有效控制沙眼衣原體傳播，預防并發癥危害的主要手段，對于遏制沙眼衣原體社會危害，提高生育質量而言，尤為重要。目前，多數不孕、流產、新生兒感染等生育安全隱患時間，皆因沙眼衣原體感染所致。建議臨床上，應對育齡女性加強沙眼衣原體篩查，并將其傳統途徑有效控制，對育齡女性進行健康教育，以此提高女性的生殖器健康，提高生育質量。

參考文獻

[1]趙銳敏，張群峰，李平，等.女性生殖道衣原體、支原體感染不同治療方案的綜合評估[J].山西醫科大學學報，2011，42（8）：664-667.

[2]周進春，呂麗清.自然流產與女性生殖道沙眼衣原體感染關系的探討[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（8）：99-99.

[3]丁友法，劉五高，王艷，等.對女性生殖道解脲脲支原體、沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染的研究[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（21）：4619-4620.

[4]張福云.淺談生殖道支原體、沙眼衣原體感染與女性不孕[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（2）：568-569.