益氣養陰活血方治療糖尿病合并腦梗死76例療效觀察

【摘要】目的探討益氣養陰活血方治療糖尿病合并腦梗死76例療效觀察。方法資料選自2011年4月——2013年4月在我院就診的糖尿病合并腦梗死患者152例，分為兩組，每組76例，對照組給予西藥治療，研究組在西藥治療的基礎上予以益氣養陰活血方的治療，對兩組的血液流變學情況、臨床治療效果情況進行分析。結果研究組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后兩組患者纖維蛋白原、紅細胞壓積、全血的粘度值、全血的粘度值均顯著降低，且研究組降低幅度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論在糖尿病合并腦梗死的臨床治療中于常規治療的基礎上施行益氣養陰活血方治療較單一的常規治療具有更佳的效果。

【關鍵詞】益氣養陰活血方；糖尿病；合并；腦梗死；療效

718文章編號：1004-7484（2014）-06-3570-01

我院對糖尿病合并腦梗死予以益氣養陰活血方治療，取得較好效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年4月——2013年4月在我院就診的糖尿病合并腦梗死患者152例，分為兩組，每組76例，其中對照組女32例、男44例，年齡為44-78歲，平均年齡為（66.9±0.4）歲，病程為2周-7個月，糖尿病的病程為2-19年；研究組女29例、男47例，年齡為46-76歲，平均年齡為（64.8±0.6）歲，病程為3周-8個月，糖尿病的病程為3-25年。本次研究中糖尿病患者皆同糖尿病合并腦梗死相關診斷標準相符合，且經過MRI以及CT的檢查證實為該類疾病。排除混合性卒中、短暫性的腦缺血的發作等患者。兩組患者的性別、年齡等一般資料無顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法將對癥西藥、0.75ivgttqd神經的保護劑、80mgivgttqd奧扎格雷鈉的注射劑亦或者100mgpoqd阿司匹林腸溶片的抗血小板聚集的治療予以兩組患者，一旦出現腦水腫要采取脫水劑將顱內壓有效控制。當合并感染亦或者血糖在11.1mmol/L以上時要采取胰島素將血糖控制住，其中空腹血糖要控制于6-8mmol/L而餐后2h的血糖要注意控制于7-10mmol/L。研究組在上述治療的基礎上予以益氣養陰的活血方治療，主要藥物組成為：地龍6g、水蛭、10g麥冬10g、玄參10g、生地10g、黃芪20g、黨參15g。一旦患者大便秘結以及腑氣不通要再加9g的大黃；而意識障礙的患者要加15g的石菖蒲；若夾痰濕要加10g的陳皮以及10g的膽南星。對照組和研究組的1個療程皆為10d，最終治療3個療程。

1.3評定標準治療后療效評定標準：顯效為患者病殘程度為0級且功能缺損的評分減少了91-100%，亦或者病殘程度為1-3級且功能缺損的評分減少了46-90%；有效為患者功能缺損的評分減少了18-45%；無效為患者功能缺損的評分減少亦或增加的部分少于18%、亦或功能缺損的評分增加的部分大于18%。總有效=顯效+有效。

1.4統計學方法數據采用SPSS17.0軟件包進行處理，組間計量資料用χ±s表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，如P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床治療效果情況研究組總有效率為97.37%，高于對照組82.89%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者血液流變學情況治療后兩組患者纖維蛋白原、紅細胞壓積、全血的粘度值、全血的粘度值均降低，且研究組降低幅度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病的同時合并有腦梗死疾病的病機以及病因為氣陰兩虛，而淤血不僅為腦梗死防病的因素亦為氣陰兩虛的病理產物。據臨床研究以及藥理顯示在益氣養陰的活血方當中黃芪可將機體的免疫力增強，且同時可強心以及將體內的自由基有效清除；而黨參神經系統的興奮作用較強，且可將機體的免疫力有效增強，同時可將周圍血管擴張進而將血壓降低，對腎上腺素升壓起抑制作用，且腸胃調節的功效較好；麥冬可養陰增液且抗衰老以及免疫調節的作用較好。

在血糖有效降低、血液流變學的改變與抗血栓等方面來看，生抵抗真菌、利尿、強心、降低血糖的功效較好；而玄參在血粘度的降低、抗炎、抗氧化、抗缺血的作用較好；水蛭素是水蛭主要包含的部分，因此其具有抗血栓的形成、抗動脈的硬化、血小板的抑制聚集、血粘度的降低等功效；而地龍在體液以及蚯蚓腸中含有尿激酶，可溶解纖維蛋白，可將纖維酶激活，對血小板的聚集起抑制作用，亦可將血漿粘度以及紅細胞的剛性指數改善。在常規治療基礎上予以益氣養陰的活血方治療可將糖尿病合并有腦梗死的患者纖維蛋白原、紅細胞的壓積、全血粘度有效調節，將神經功能的缺損程度減輕。

在本次研究中，研究組總有效率與纖維蛋白原、紅細胞壓積、全血的粘度值、全血的粘度值降低幅度均高于對照組。

綜上所述，在糖尿病合并腦梗死的臨床治療中于西藥治療的基礎上施行益氣養陰活血方治療較單一的西藥治療具有更佳的效果。

參考文獻

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