急性心肌梗死患者PCI治療的圍術期護理措施分析

【摘要】目的分析急性心肌梗死患者PCI治療圍術期的護理措施。方法選取104例急性心肌梗死患者，按就診時間平均分為A、B兩組。給予A組患者常規護理措施，給予B組患者全面護理措施，分析兩組患者臨床治療效果及患者滿意度。結果A組并發癥發生率為63.5%，B組并發癥發生率為25.0%，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。A組患者滿意度為69.3%，B組患者滿意度為88.4%，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論對急性心肌梗死患者采取積極有效的全面護理措施，可降低并發癥發生率，同時提高患者滿意度。

【關鍵詞】急性心肌梗死；PCI治療；圍術期；護理

393文章編號：1004-7484（2014）-06-3317-01

急性心肌梗死在臨床上主要表現為胸痛、胸悶等，嚴重的可導致患者出現休克或死亡現象。我院對52例急性心肌梗死患者采用全面護理措施，效果顯著，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料104例患者均為我院2010年2月——2012年2月期間收治的急性心肌梗死患者，按就診時間平均分為A、B兩組，每組54例。A組患者男27例，女25例，年齡43-83歲之間，平均年齡（54.18±4.68）歲；初發者40例，再發者12例；梗死部位為前壁者28例，后壁者24例；B組患者男27例，女25例，年齡44-81歲之間，平均年齡（54.17±4.69）歲；初發者38例，再發者14例；梗死部位為前壁者25例，后壁者23例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1給予A組患者常規護理措施①做好術前準備工作，配合主治醫師對患者進行PCI治療。②手術過程中對患者病情進行全面觀察，保證手術過程安全、順利。③術后對患者進行全面檢查，對異常情況及時匯報至主治醫師，并采取及時有效的護理措施。

1.2.1給予B組患者全面護理措施①就手術中應注意事項向患者及家屬進行明確告知，并對其心理問題進行疏導，保證手術過程順利。仔細、耐心講解患者及其家屬提出的疑問，獲得患者及家屬認可。②對患者進行科學、系統健康、心理教育，引導患者積極改善不良心理問題。加強飲食護理力度，杜絕煙酒，引導患者科學、健康飲食。③根據患者病情，引導患者盡早進行康復訓練，促使患者盡快恢復正常生活。

1.3觀察指標對兩組患者治療期間并發癥進行觀察與統計，并通過問卷調查方式，統計患者及家屬對護理服務的滿意度。

1.4統計學方法所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數χ±s表示，采用t對計量資料進行檢驗，用X2對組間比較進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者并發癥發生率對比A組并發癥發生率為63.5%，B組并發癥發生率為25.0%，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度對比A組患者滿意度為69.3%，B組患者滿意度為88.4%，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死病情發展迅速，極易對患者生命安全造成嚴重威脅，PCI可經過機械，將患者處于閉塞狀態的血管進行疏通，進而恢復心肌持續供血狀態，因此是臨床治療急性心肌梗死的有效措施之一。

在對患者PCI治療圍術期進行全面護理時，應具體注意以下幾點：（1）術前宣教：①詳細介紹手術小常識，幫助患者順利渡過手術期。②醫生就手術預期效果、手術過程以及可能存在的風險、并發癥、處理措施等向患者及其家屬進行介紹，獲得患者認可，并簽署手術同意書。（2）術前準備：做好血常規等常規術前檢查，檢查患者股動脈等是否存在異常，引導患者練習床上大小便，做好備皮準備。（3）術后護理：①根據患者手術方式，引導患者取合適體位，實施對應的加壓包扎等護理措施。②定時對患者皮膚、脈搏、溫度等進行全面檢查，督促患者飲水，促進造影劑盡數排除。對存在排尿困難的患者，必要時可做導尿處理。（4）術后宣教：①用藥方面：叮囑患者嚴格遵照醫囑，服用抗血小板凝聚藥物，做好定期復查。②心臟康復鍛煉方面：引導患者改變不良飲食活動，定期進行有氧鍛煉，努力調整不良心態，并積極參加社交活動。

總之，加強對心肌梗死患者PCI治療圍術期的全面護理措施，可有效提高患者治療效果，降低不良反應發生率，并大大提高患者滿意度，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]趙玉娥.21例急性心肌梗死病人行急診PCI治療的護理體會[J].中國美容醫學，2010，19（Z2）：308-309.

[2]侯瑞芳，趙萍.PCI治療急性心肌梗死120例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（28）：28-29.

[3]楊麗琳.急性心肌梗死患者急診PCI治療術前術后的觀察與護理[J].2011，32（8）：141-142.

[4]于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術的全程護理[J].護士進修雜志，2012，27（15）：1378-1379.

[5]張喜平.急性心肌梗死患者的搶救及護理[J].護士進修雜志，2009，24（15）：1405-1406.

[6]張念.急診PCI治療急性心肌梗死的臨床觀察與護理[J].護士進修雜志，2008，23（18）：1695-1696.