內固定系統在口腔頜面外科手術中的臨床應用研究

【摘要】目的對內固定系統在口腔頜面外科手術中的臨床應用進行研究。方法資料隨機選取2012年6月——2013年6月我院收治的接受口腔頜面外科手術的患者68例，將其平均分為兩組，給予對照組患者堅固內固定系統，研究組則采用可吸收內固定系統；并對兩組臨床資料進行回顧性分析。結果經治療后，研究組治療后的總優良率為94.12%，明顯高于對照組治療后的總優良率79.41%；且研究組術后感染率5.88%，明顯低于對照組術后感染率17.65%，比較均有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論外科手術中，采用內固定系統治療口腔頜面患者的療效較為顯著；且可吸收的內固定系統對于提升治療療效要比堅固內固定系統的效果較好，術后感染率較低，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】內固定系統；口腔頜面；外科手術；研究

123文章編號：1004-7484（2014）-06-3103-02

臨床中，口腔頜面骨折較為常見，口腔頜面骨折后極易改變患者面部外形，出現不同程度咀嚼功能喪失，給患者生活的質量造成嚴重的影響。本文主要就內固定系統在口腔頜面外科手術中的臨床應用進行研究，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取2012年6月——2013年6月我院收治的接受口腔頜面外科手術的患者68例，將其作為研究對象。其中，男性患者41例，女性患者27例；患者年齡在21-69歲之間，平均年齡為（43±3.64）歲；本次所選患者致傷的原因中，交通事故23例，墜落傷26例，跌傷19例。將68例口腔頜面外科手術的患者平均分為兩組，研究組和對照組；每組各34例，給予對照組患者堅固內固定系統，研究組則采用可吸收內固定系統。兩組患者性別、年齡、致傷原因及骨折的部位等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均行外科手術進行治療，術前，為患者攝取X線平片，從而全面了解患者口腔頜面骨折及復位等情況，然后給予患者局部麻醉，行手術切口充分暴露骨折斷端以及骨折線兩斷端的骨面，再在將嵌入的軟組織除去后將骨折對位。手術完畢后，通過X線平片檢驗骨折復位的情況。手術過程中，給予對照組患者堅固內固定系統，研究組采用可吸收內固定系統。

1.3評定標準術后，對兩組患者進行3-12周的隨訪，觀察并記錄患者傷口愈合的情況，并從優、良、差三個方面對其復位效果進行評定，其中，優：患者經治療后，固定及復位結果非常顯著，且骨折傷口愈合程度為甲級；良：患者經治療后，固定及復位效果良好，骨折處傷口有炎癥，但無化膿的現象；差：患者經治療后，固定及復位效果較差，骨斷端復位有異位，且傷口處有化膿的現象發生。

1.4統計學方法所有數據均采用SPSS17.0進行處理和分析，計數資料比較采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后總優良率情況對照兩組患者經治療，研究組治療后總優良率94.12%，明顯高于對照組治療后總優良率79.41%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后感染情況對照兩組患者經治療后，研究組出現1例上呼吸道感染，1例傷口感染，術后感染率為5.88%；對照組上呼吸道感染2例，下呼吸道感染2例，傷口感染2例，17.65%，組間比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

口腔外科手術主要是針對如：口腔頜面外傷、面部腫瘤以及感染等疾病中，但應用最為廣泛的還是口腔頜面骨折。這是由于口腔頜面骨折容易改變面部形態，且在一定程度上，還會對患者的咀嚼功能造成影響。近年來，隨著科學以及醫療技術的不斷提升，口腔外科手術中越來越廣泛應用內固定系統，大大提升了治療的療效，改善了患者生活質量。這也使得社會各界對口腔頜面外科手術臨床治療的效果提出了更高的要求，人們通過不斷的研究和探索，將可吸收、降解的材料制作成可吸收內固定系統，并逐漸取代了傳統金屬材料制成的內固定系統，進一步提升了治療的療效。

可吸收內固定系統所使用的材料，在一定的時間內（骨愈合及其改建的過程）會發生降解，并成為大小不一的結晶片段，隨機體代謝排出體外，不會長時間留在患者機體內。外科手術中，采用可吸收內固定系統治療口腔頜面不僅能夠降低術后的感染率，而且還能進一步提升治療療效，其原因主要有以下三個方面：①具備生物降解性；可吸收的材料能夠隨著患者機體骨折的愈合逐漸講解，其相容性較好，置入后不會出現不良反應。②內固定的穩定性較高；治療后，患者能夠恢復正常的進食，提升患者的咀嚼功能；且治療后，對骨折斷端的固定性較好，不會出現骨折斷端的移位現象。③材料具有很強的可塑性；可吸收內固定系統所使用的材料能夠與頜骨密切貼合，保證口腔頜面骨折斷端的愈合。

本次研究表明，采用可吸收內固定系統的研究組治療后總優良率為94.12%，明顯高于采用堅固內固定系統的對照組治療后總優良率79.41%；且研究組術后感染率5.88%，明顯低于對照組術后感染率17.65%，比較均有差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，外科手術中，采用內固定系統治療口腔頜面患者的療效較為顯著；相較而言，可吸收的內固定系統對于提升治療療效要比堅固內固定系統的效果較好，術后感染率較低，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]沈炳榮.內固定系統在口腔頜面外科手術中的應用分析[J].吉林醫學，2010，31（18）：2804-2805.

[2]王曉菊.內固定系統在口腔頜面外科手術中的應用分析[J].現代診斷與治療，2012，23（12）：2222-2223.

[3]鄭海，湯煒.可吸收材料在口腔頜面創傷中的應用進展[J].重慶醫學，2011，40（18）：1845-1846.