預見性護理程序在64例老年癡呆護理中的應用分析

【摘要】目的研究預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用。方法回顧性分析我院在2010年2月至2014年1月間收治的64例老年癡呆患者的臨床資料，根據不同的護理方式，將患者分為兩組，每組各32例患者。對照組采用一般常規護理模式，觀察組采用預見性護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果觀察組中有29例患者護理滿意，3例患者護理較滿意，總滿意度為100%，對照組有23例患者護理滿意，5例患者護理較滿意，總滿意度為87.5%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組中有1例患者發生并發癥，并發癥率為3.1%，對照組中有4例患者發生并發癥，并發癥率為12.5%，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論預見性護理程序在老年癡呆患者護理中具有重要意義，可使護理滿意度得到提升，同時，降低患者并發癥發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】預見性護理；老年癡呆；護理干預

446文章編號：1004-7484（2014）-06-3357-01

現階段，我國人口老齡化趨勢非常明顯，老年癡呆患者數量越來越多，據資料顯示，約有4.5%的老年人患有老年癡呆癥，這類患者極易產生并發癥，護理具有較大難度。本文主要分析預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用。現將研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料以我院在2010年2月至2014年1月間收治的64例老年癡呆患者為研究對象，根據不同的護理干預模式，將患者分為兩組，每組各32例患者。對照組采用常規護理干預方法，男性20例，女性12例，年齡在63至85歲之間，平均年齡72.64±2.74歲。觀察組采用預見性護理干預，男性17例，女性15例，年齡處于65至87歲之間，平均年齡75.86±3.85歲。所有患者臨床癥狀均表現為大小便失禁、語言能力退化、記憶力下降等。兩組患者在年齡、性別等方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組對照組采用常規護理模式。注重觀察患者生命體征變化情況，了解患者的基本癥狀，并指導其用藥。護理人員需確保每日病房內的整潔，注重室內通風情況，定期清掃病房等。

1.2.2觀察組觀察組采用預見性護理干預。預見性護理的實施需以老年癡呆患者發病癥狀與疾病變化情況為醫護進行。護理人員要善于發現疾病中潛在的問題，在實施護理干預前，了解患者的心理與生理狀況，針對患者癥狀的不同，有針對性的實施預見性護理，降低并發癥發生率。①避免患者發生跌倒或墜床事故，護理人員需保持24小時陪護，老年人必須在護理人員安排下進行戶外活動。臥床時，床兩邊可適度加床檔，病房室內保持干燥，患者活動區內禁止擺放雜物。物品放置需實現規范化，為患者提供方便。②避免患者發生肺部感染。由于老年癡呆患者無法實現自身生活的自理，極易發生感冒癥狀，進而演變為肺部感染。有些患者可能會出現進食困難的情況，如果在進食過程中，患者氣管被嗆，可能產生吸入性肺炎。為了降低患者發生感染的幾率，護理人員需對病房室內溫度進行合理調節，溫度最好保持在18至20攝氏度，空氣濕度約在60%至70%之間。注重室內通風，通風頻率為每天2次，每次時長約為25分鐘。幫助患者拍背，鼓勵患者咳嗽，指導其深呼吸，有助于患者排痰，將患者呼吸道內的分泌物清除，確保呼吸通暢。提醒患者盡可能多喝水，每天水的攝入量約為2300毫升。必要情況下，可為患者實施霧化吸入，藥液可起到消炎、抗菌作用，同時，可將痰液細化，有利于患者排痰。③降低壓瘡發生率。由于老年患者行動不便，大部分時間均處于臥床狀態，若不及時翻身，即可形成壓瘡，為了避免患者發生壓瘡，護理人員要幫助患者翻身，避免局部受到壓迫，及時清理糞便。定期將患者臀、腰等極易發生壓瘡的部位抬高，使著力點發生變化，可有效降低患者發生壓瘡的幾率。

1.3護理滿意度評價方法護理滿意：患者癥狀有所好轉，無嚴重并發癥。護理較滿意：患者癥狀得到有效緩解，發生并發癥后，可自行緩解。不滿意：患者癥狀與護理前無明顯變化，且有惡化趨勢。

1.4統計學方法在進行本次實驗的過程中，主要采用統計學軟件SPSS17.0對有關數據進行統計與分析。利用X2檢驗。以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2結果

經研究發現，觀察組中有29例患者護理滿意，3例患者護理較滿意，總滿意度為100%。對照組中有23例患者護理滿意，5例患者護理較滿意，4例患者護理不滿意，總滿意度為87.5%。觀察組護理滿意度明顯優于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年癡呆患者的癥狀主要表現為記憶力下降，時而產生焦慮、抑郁感，有語言障礙，后期會逐漸演變為失語癥狀，加強對患者的護理干預是降低患者并發癥發生率的最有效方法。

據資料顯示，實施預見性護理干預，可降低患者并發癥率，本次研究結果即可證明這一點。觀察組患者實施預見性護理后，其護理滿意度高達100%。且術后并發癥率為3.1%，明顯低于對照組。這表明實施預見性護理干預程序可降低患者并發癥發生率，提高護理滿意度。

護理過程中值得注意的是，對于老年患者而言，其腸胃蠕動功能退化，極易出現便秘癥狀，護理人員需對患者飲食結構進行調整，患者可使用含纖維素較豐富的食物，飲用蜂蜜水，避免使用辛辣食物。除此之外，還可按摩腹部，按摩時間在清晨飲水和用餐后進行，每次按摩半小時。若上述方式仍然未能改變患者的便秘情況，則可給予患者使用排泄藥物，助其通便。從本次研究結果可得知，實施預見性護理，有利于患者疾病的好轉，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]崔梅花，高希玲，王曉冬，等.淺談老年癡呆癥的社區護理干預[J].中國保健營養，2012（22）：5150.

[2]張笑梅，王春霞.護理干預對老年癡呆患者吞咽障礙的影響分析[J].中國保健營養，2013（1）：230.