異丙酚復(fù)合瑞芬太尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉臨床分析

【摘要】目的分析異丙酚結(jié)合瑞芬太尼應(yīng)用在單肺通氣麻醉的臨床效果。方法選取2012年6月至2013年6月在我院進(jìn)行單肺通氣麻醉患者90例作為觀察對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組患者各45例，研究組患者麻醉期間要灌入血漿控制在2-3μg每毫升，采用瑞芬太尼與異丙酚輸入時(shí)間為每分鐘0.9-0.26μg千克。結(jié)果觀察研究組患者和對照組患者治療后自由呼吸時(shí)間、睜開眼睛時(shí)間、拿取管道時(shí)間，把兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，研究組進(jìn)行異丙酚復(fù)合瑞芬太尼治療后以上時(shí)間均比對照組的短，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論患者治療時(shí)，運(yùn)用異丙酚結(jié)合瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，有效提高治療質(zhì)量，避免患者在治療期間蘇醒，并確保呼吸系統(tǒng)正常，有助于患者身體健康的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】異丙酚；瑞芬太尼；麻醉；效果

555文章編號：1004-7484（2014）-06-3441-02

現(xiàn)在，大部分醫(yī)院在給患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)都會運(yùn)用單肺通氣，在胸部外科治療中，要對切除患病位置，此時(shí)進(jìn)行麻醉措施。根據(jù)患者疾病的深淺進(jìn)行不同程度的麻醉，藥量的多少會使肺部形成各種分流。運(yùn)用藥物復(fù)合方式進(jìn)行麻醉后患者在手術(shù)治療期間是否存在蘇醒的現(xiàn)象，此類報(bào)道少見。文章就異丙酚結(jié)合瑞芬太尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉臨床效果進(jìn)行分析，通過數(shù)據(jù)對比顯示，研究組患者效果明顯優(yōu)于對照組，詳細(xì)情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究組男性患者男23例，女22例，平均年齡在29-68歲間；對照組男性患者26例，女性19例；經(jīng)醫(yī)院檢查全部患者在治療時(shí)都需要進(jìn)行麻醉，患者治療前體質(zhì)、年齡、性別和精神狀況無異常現(xiàn)象。全部患者進(jìn)行治療檢查時(shí)，肺部機(jī)能正常有37例，存在異常現(xiàn)象有43例，檢查數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在對比性。

1.2麻醉方式研究組治療前30min內(nèi)對肌肉位置注射0.06mg/kg的硫酸阿托藥物，以及0.1mg/kg的安定藥物，管道插入后血液麻醉應(yīng)控制在1-3μg/ml內(nèi)，采用異丙酚結(jié)合瑞芬太尼進(jìn)行注射，劑量應(yīng)在0.9-0.26μg千克。對照組實(shí)施麻醉時(shí)間應(yīng)保持在每分鐘0.10-0.25μg千克，注射密度在百分之一以上與百分之三以下的瑞芬太尼。患者在進(jìn)行麻醉期間均使用IPPV設(shè)備通氣，觀察呼吸設(shè)備中顯示的數(shù)據(jù)，保證患者呼吸正常；運(yùn)用多功能設(shè)備觀察患者DBP、HR、ECG等，通過觀察電路圖和心率跳動(dòng)調(diào)節(jié)藥物量。分別了解在麻醉之前的手術(shù)切除時(shí)間、切后時(shí)間、基本值等，30min為切皮手術(shù)的最佳時(shí)間，前10min收集患者4毫升動(dòng)脈血液進(jìn)行檢測，對研究組與對照組患者的血壓數(shù)值和血液氧飽和值進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)90例患者在麻醉之前首先進(jìn)行30分鐘的單面肺部通氣，30分鐘全面分部通氣，治療結(jié)束后6個(gè)小時(shí)，抽取兩組患者的動(dòng)脈血液進(jìn)行檢查分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS12.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）代表所計(jì)量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)之間采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，存在（P<0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者性別、病例、臨床表現(xiàn)、病癥進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)存在對比性，無明顯差異（P>0.05）。研究組采用異丙酚結(jié)合瑞芬太尼進(jìn)行單肺通氣麻醉后知曉手術(shù)患者為0，知曉概率為0，治療后呼吸系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間為（4.0±2.0），睜眼時(shí)間為（7.6±0.9）；對照組中有3例知曉手術(shù)，知曉手術(shù)概率為6.67%，呼吸系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間為（7.8±2.3），睜眼時(shí)間為（9.5±1.3）；組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

由于我國科技的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療設(shè)備的要求也不斷提高，而對于醫(yī)療人員的操作能力和實(shí)踐能力也存在重視；因此患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)減少其疼痛感提出有效方案，通過麻醉方式提高手術(shù)質(zhì)量。為了滿足患者要求，為探索有效的麻醉方案提出更好的措施。因此，選取2012年6月至2013年6月在我院進(jìn)行肺葉手術(shù)治療患者90例作為臨床分析對象。研究組采用異丙酚復(fù)合瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，對照組采用單面藥物進(jìn)行治療，治療后對患者體制、肺部特征等進(jìn)行分析，結(jié)合兩種藥物進(jìn)行治療看有效防止鈣物系統(tǒng)出現(xiàn)阻塞，控制鈣離子消失進(jìn)而加快動(dòng)脈擴(kuò)張，還使血管組織運(yùn)動(dòng)性的受到影響，降低血管的運(yùn)動(dòng)力度。

異丙酚復(fù)合瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，此藥物具有顯著的麻醉效果，具備效果快、平穩(wěn)引誘、縮短衰期、控制性強(qiáng)、副作用小等特性，在臨床治療中獲得廣泛使用。兩種藥物相復(fù)合后可提高其作用，而選擇式是瑞芬太尼的一種特征，也存在效果快、輸入身體中無儲存、藥物過后使患者快速恢復(fù)的特性。此次研究采用藥物符合對手術(shù)治療患者進(jìn)行麻醉，對調(diào)整肺部呼吸系統(tǒng)、手術(shù)順利進(jìn)行起到關(guān)鍵性作用。臨床分析得出，麻醉進(jìn)行后，肺部總量明顯高與麻醉前，肺氣總量30分鐘使和一小時(shí)后數(shù)值呈持續(xù)上升趨勢。對照組肺氣量在30分鐘或一小時(shí)后，數(shù)值明顯高于研究組（P<0.05）。通過臨床分析得出，運(yùn)用異丙酚藥物與瑞芬太尼進(jìn)行復(fù)合，有助于改善病患動(dòng)脈擴(kuò)張和避免肺部內(nèi)在出現(xiàn)分流，縮短患者睜眼時(shí)間，提高手術(shù)質(zhì)量，在肺葉切除手術(shù)中值得推廣。

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