顱腦損傷患者與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

【摘要】目的對(duì)舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法選取我院2013年全年收治的145例ICU患者作為研究對(duì)象，將145例患者采用隨機(jī)的方式均分成兩組，分別為觀察組（73例）和對(duì)照組（72例），對(duì)于對(duì)照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)于觀察組的患者采用舒適護(hù)理方式。對(duì)兩組患者的綜合征發(fā)生率、睡眠質(zhì)量以及關(guān)懷行為進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。結(jié)果觀察組患者的綜合征發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組的，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的睡眠質(zhì)量以及關(guān)懷行為評(píng)價(jià)情況明顯好于對(duì)照組患者的，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用在ICU護(hù)理中，能夠明顯的降低患者的綜合征發(fā)生情況，改善患者的睡眠質(zhì)量和關(guān)懷行為評(píng)價(jià)，因此舒適護(hù)理值得在ICU護(hù)理中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；ICU護(hù)理；應(yīng)用效果

339文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3275-02

所謂的舒適護(hù)理就是通過對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理，降低患者的不愉快程度，使患者的心理狀態(tài)在生理、心理、精神以及社會(huì)四個(gè)方面達(dá)到最優(yōu)，這種護(hù)理方式是一種個(gè)性化的、綜合性的護(hù)理方式。現(xiàn)在臨床上關(guān)于舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用已經(jīng)全面展開，并且獲得了不少研究成果。為了對(duì)舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，我院針對(duì)2013年全年收治的145例ICU患者展開了全面的研究，現(xiàn)將研究的具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究對(duì)象為我院2013年全年收治的145例ICU患者，其中男性患者有86例，女性患者有59例，患者年齡最小的為44歲，最大的為86歲，平均年齡為50.8歲。其中患者的病情嚴(yán)重程度小于5分的有82例，大于5分的有63例。所有患者都是自愿參與到本次研究中，并且患者的認(rèn)知能力都正常，能夠?qū)﹃P(guān)懷行為進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，患者在ICU的住院時(shí)間都長(zhǎng)于研究的時(shí)間。將所有患者按照隨機(jī)的方式均分成兩組，分別為觀察組（73例）和對(duì)照組（72例），兩組患者的年齡、性別、病情以及教育程度等多種基本因素之間沒有明顯的差異，具有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)科比性。

1.2方法對(duì)于對(duì)照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于觀察組的患者采用舒適護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。其中舒適護(hù)理方式主要是對(duì)患者進(jìn)行以下幾個(gè)方面的干預(yù)：①對(duì)患者進(jìn)行ICU相關(guān)知識(shí)的干預(yù)。患者在住入ICU時(shí)通常對(duì)這里的環(huán)境不熟悉，在患者允許的情況下，對(duì)患者進(jìn)行ICU環(huán)境的介紹，包括整體環(huán)境以及各種醫(yī)療器械的使用用途等。同時(shí)，向患者介紹醫(yī)生開展每項(xiàng)治療的意義，使其能夠?qū)Νh(huán)境以及病情有個(gè)全面的了解。②睡眠問題干預(yù)。ICU中治療環(huán)境以及各種儀器的運(yùn)行都會(huì)給患者的睡眠帶來(lái)一定程度的影響。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃吒深A(yù)，包括指導(dǎo)患者在夜間睡眠使用耳塞、眼罩，或者給患者播放有利于輔助睡眠的輕音樂等。③患者的負(fù)面情緒干預(yù)。ICU內(nèi)的患者大多都是一些病情嚴(yán)重的患者，患者在這個(gè)治療環(huán)境中，通常缺乏與外界的溝通，由于疾病本身帶來(lái)的身體不適，以及患者對(duì)疾病的擔(dān)心等，通常會(huì)使他們產(chǎn)生恐懼、焦慮等多種負(fù)面情緒。在護(hù)理過程中護(hù)理工作人員以熱情的態(tài)度、溫和的語(yǔ)氣以及柔和的目光對(duì)患者展開全面的護(hù)理，能夠有效的降低患者的負(fù)面情緒。同時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)的向患者介紹其病情情況，擺脫其內(nèi)心的焦慮和不安。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括ICU綜合征的發(fā)生率、睡眠治療以及關(guān)懷行為評(píng)價(jià)三個(gè)。其中綜合征是指患者在2-3天內(nèi)出現(xiàn)智力障礙、情感障礙、腰酸背疼、頭疼、夜不眠等多種癥狀。睡眠障礙是指患者的睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量等多個(gè)方面低于正常情況。關(guān)懷行為評(píng)價(jià)主要是患者對(duì)協(xié)助滿足基本需求、提供良好的環(huán)境、助人信任感的人際關(guān)系以及幫助解決困難四個(gè)方面進(jìn)行綜合的評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)研究過程中獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理和分析，對(duì)于對(duì)比分析采用檢驗(yàn)，如果得到兩組數(shù)據(jù)之間有P<0.05，則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過一段是時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組73例患者出現(xiàn)綜合癥的患者為15例，比例為20.55%，對(duì)照組72例患者出現(xiàn)綜合癥的患者為30例，比例為41.67%，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）觀察組患者出現(xiàn)睡眠障礙患者為8例，比例為10.96%，對(duì)照組患者出現(xiàn)睡眠障礙的患者為26例，比例為36.11%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的關(guān)懷行為評(píng)分處理幫助解決困難這一項(xiàng)，其他的都明顯高于對(duì)照組的，并且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

舒適護(hù)理是一種個(gè)性化的整體護(hù)理方式，這種護(hù)理方式能夠最大限度的滿足患者的需求，并且能夠以患者的基本情況作為向?qū)?duì)其展開全面的護(hù)理工作，最大程度降低患者的不越快狀態(tài)，使患者的心理、生理、精神以及社會(huì)等方面都達(dá)到最佳的越快程度，最終達(dá)到護(hù)理的有效目標(biāo)。對(duì)于舒適護(hù)理方法在ICU患者中的應(yīng)用效果一直是臨床上關(guān)注的重點(diǎn)。本次研究可以得到，舒適護(hù)理方式應(yīng)用在ICU患者護(hù)理中，不僅能夠有效的降低患者出現(xiàn)綜合征和睡眠障礙的情況，同時(shí)能夠使患者對(duì)關(guān)懷護(hù)理行為的評(píng)分明顯的提高。這就說(shuō)明舒適護(hù)理應(yīng)用到ICU重癥患者護(hù)理中具有很好的臨床應(yīng)用效果，值得在ICU臨床護(hù)理中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

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