臨終關懷患者的心理護理體會

【摘要】臨終關懷患者的護理是醫務護理工作人員的重要任務，通過為臨終患者的專業醫學護理，減輕病患生理上的痛苦，以良好的服務態度和科學指引協助病患減輕心理負擔，對于幫助病患能夠盡可能安詳地逝世有很大的作用和意義。本文將對臨終關懷患者的護理心理進行闡述，對護理過程中應注意的事項進行必要解說，明確關懷護理的現實意義。

【關鍵詞】臨終關懷；心理護理；研究體會

472文章編號：1004-7484（2014）-06-3376-02

臨終關懷是指對生存時間有限的病患進行必要的臨終護理，使病患能夠在余下的時間里獲得較好的照顧，提高生活質量，避免為患者添加不必要的生理痛苦和心理壓力，杜絕無意義的延時治療。隨著科技時代的發展，醫學水平也逐步提高，人們提高生活質量的同時也逐步關注死亡的質量，對生老病死有了更多的體會。

在護理學專業素養不斷提高的同時，重點發展臨終關懷的臨床護理工作，熟悉病患親屬的心理變化和指導的基本理論，尊重病患對死亡的選擇也是醫護工作者需要考慮的問題。醫療人員以良好的專業素養能力和悉心的醫療和心理護理能夠為患者減輕生理痛苦和心理壓力。臨終關懷深刻體現了現代醫學的意義。

1臨終關懷的護理方法

1.1關心及指導臨終患者作為護理人員應以積極的心態鼓勵患者表達出內心的感受，能夠引導患者提高對余下生活的積極心態，尊重患者的信仰。

1.2給予患者更多的關愛對于患者提出的合理要求，護理人員也要盡可能給予回答，最重要的還是給予相應的心理援助。

1.3對于患者出現的抑郁時期護理人員要及時進行疏導，因為隨著病人的病情日益惡化，生理上會有極大痛苦，而患者的親人也會因此感到痛苦，這也給患者帶來了很大的心理壓力。解除痛苦和心理上的恐懼。

2臨終關懷的意義

人生所追求的目標無非是追求幸福感，在人生提高生活質量的同時，也有很多人關注死的質量，在考慮如何“優死”，即是“對死亡不恐懼，不孤獨，沒有痛苦和遺憾，身體完整，清潔整齊，在濃厚的親情友愛氛圍中告別人世?！迸R終護理就是實現高質量逝世的較好方式。

2.1舒緩末期病人的焦慮心情維持病人的舒適與自我照顧的能力；減輕病患生理上的痛苦，使得他們能夠有尊嚴地離世；病患逝世之后，還應當悉心照顧病人的遺屬，幫助他們接受面對失去親人的現實。臨終護理是針對死亡過程中多種問題做出恰當處理，即是要為患者提供專業的醫療幫助，舒適的醫療環境，還要給他們心理上鼓勵和堅持，已達到疏遠病患痛苦心理的效果。

2.2疏導病患親屬悲傷心情在病患逝世之后，護理人員還要善于疏導病患親屬的心情，親人的離世必然會給遺屬們帶來沉痛的打擊，但畢竟有個逐漸接受病患即將離世的時間段，護理人員在照顧好病患的同事，要對親屬們給予關注，重視病患與親友之間的交流，例如，盡可能在病患身體舒適的時候安排親友見面，親人的陪伴能給雙方都帶來一定的溫暖；給予親友們一定的心理支持等。

3臨終患者主要出現的心理狀態

臨終患者在得知自己的病情之后必然會經歷一個接受的階段，根據階段中的不同表現主要可以分為：否認期、憤怒期、憂郁期、接受期等不同表現階段，護理人員根據病患的不同表現做出不同的護理手段。例如：否認期的病患其心理十分痛苦，不愿意接受即將死亡的適時，是一種內心自我保護的欺騙形式，其中護理人員應該要根據患者的接受程度，采取措施與患者坦誠溝通，切記不能欺騙患者，以真誠的心態面對病患，通過了解患者對自己病情的認知程度理解患者心情，耐心傾聽患者訴說維持他們的希望，緩解其心理上的痛苦。

而病患在憤怒期則是一個適應階段，對患者粗暴的語言行為應忍讓克制，切不可與病患爭吵，同時也應做好患者家屬工作，穩定親屬的情緒，最大可能理解病患，使病患感受到人間溫情，尊重他們的人格。護理人員對于護理對象的表現要切實關注，根據患者的表現作出適宜的護理手段，關鍵點要突出轉移他們的注意力，減輕病患的不安與焦躁情緒，使余下的時間能夠有意義地渡過。

密切關注臨終關懷患者的心態，對于將死的患者，他們的表現通常是絕望、在初期難以接受自己即將會離開人世的事實，并且會質疑醫療診斷結果，這個時期便需要護理人員的心理疏導，消極的指引會讓患者產生偏激極端的想法，在經過專業的護理關懷后，患者通常會在后期接受自己的病情后會逐漸理智看待死亡。在護理人員的指導下，安排好親人朋友與其溝通，通過親人朋友的安撫可使臨終患者減輕對死亡的恐懼，在關懷和愛護中能夠安詳地離開了人世，尊重病患的尊嚴。

4臨終患者護理的基本要求

護理人員要有專業技能知識能夠基本照料病患的基礎上，注意一些表達的細節。

4.1表情要溫和自然病患覺得護理人員具備親切感，才能起到使患者無戒備的心理效果，才能愿意表達出自己內心的想法，護理人員表達出深切的關懷，使病患體會到溫情。

4.2一個眼神往往能讓病患鎮靜下來護理人員鎮定自若或憂郁驚恐都是以眼神為導體給予患者不同刺激，眼神驚恐會使患者感到焦慮與煩躁，眼神明亮凝注會使患者感受到心情舒適，會感覺到被關懷，眼神鎮定也可以會使患者感覺到輕松，減輕對死亡的恐懼，增加面對死亡的勇氣。

4.3語言懇切語言是一門藝術在臨終患者的護理中對語言有較高的要求，對不同患者的不同心理狀態不同階段的病患要悉心照料，并且仔細思考語言的運用，表達不同語言，最大可能使患者心態平靜，在生命最后時段感受到自己處于被關懷照顧中。

5結論

隨著人類的科學的發展與進步，醫學技術提高的同時也關注起臨床醫學護理，而其中重要的一部分臨終關懷主要應用在減輕患者的心理負擔和消極意識，運用專業技能幫助患者提高生活質量，也能通過專業的醫療護理方式減輕病患的生理病痛，對于臨終關懷患者的護理不僅要從生理上病痛入手，更要注入最大的人性關懷，把病患從對死亡的恐懼與不安中解脫出來，安詳從容地離開人世。

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