注射用蘭索拉唑治療84例十二指腸潰瘍出血臨床效果分析

【摘要】目的分析十二指腸潰瘍出血患者采用蘭索拉唑注射治療的臨床效果。方法抽取我院2011——2013年收治的十二指腸潰瘍出血患者84例，分成觀察組與對照組，對照組采用奧美拉唑進行治療，觀察組采用蘭索拉唑給予注射治療，對比兩組患者治療效果、止血時間、疼痛評分以及不良反應發生率。結果觀察組治療效果為90.5%，對照組治療效果為83.3%，兩組患者治療效果差異不明顯（P>0.05）；觀察組止血時間、疼痛評分明顯少于對照組，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為7.3%，對照組不良反應發生率為9.5%，沒有明顯差別（P>0.05）。結論十二指腸潰瘍出血患者采用蘭索拉唑注射治療，獲得較為明顯的效果，降低不良反應發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】十二指腸潰瘍出血；蘭索拉唑；注射治療

594文章編號：1004-7484（2014）-06-3470-02

臨床常見急腹癥中消化性潰瘍并發出血有著較高的發病率，十二指腸潰瘍并發出血是導致患者并發上消化出血的主要因素，占據的大概75.2%的概率，通常與精神緊張、幽門螺桿菌、不良飲食習慣、藥物因素等多方面原因造成。本文回顧性分析我院2011——2013年收治的十二指腸潰瘍出血患者的臨床資料，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取我院2011年——2013年收治的84例十二指腸潰瘍出血患者作為研究對象，男45例，女39例，最小年齡22歲，最大年齡70歲，平均年齡（49.3±5.2）歲；患者的病程在2-10年之間，平均病程（5.9±3.2）年。本組研究對象將尿素氮等指標不符合的患者全面排除，治療前均對肝腎功能、血尿常規等進行檢查，均處于正常狀態。根據患者治療的意愿，分成觀察組與對照組，每組42例。兩組患者一般資料沒有明顯區別（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法對照組患者采用奧美拉唑10mg與0.9氯化鈉注射液100ml互相稀釋，給予靜脈滴注，每天2次，每次30min，5d為1個療程。觀察組患者采用蘭索拉唑給予治療，在注射用水5ml中防止30mg的蘭索拉唑，接著采取0.9%氯化鈉100ml進行稀釋后，采取輸液器給予靜脈注射，每天2次，每次30min，5d為1個治療療程。

1.3臨床效果判定標準①痊愈效果：患者臨床癥狀基本消失，潰瘍位置有著較為良好的愈合，出血表現逐漸消失，有著正常的大便。②顯效效果：患者臨床癥狀逐漸減輕或者消失，潰瘍位置有著較好的愈合，大便存在轉黃或者正常的趨勢。③好轉效果：患者完成治療后臨床癥狀輕微好轉，潰瘍位置有著較差的愈合，大便以血色、干結等呈現。④無效效果：患者完成治療后臨床癥狀改善情況不明顯，沒有發現潰瘍面縮小，有著較差的愈合，大便以血色、較多呈現。

根據視覺模擬評分法（VAS）的評分標準對患者疼痛的感覺進行評價，其中0分為無疼痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛。

1.4統計學分析通過SPSS16.0統計包對兩組患者的研究數據進行分析處理，通過x2檢驗%的對比，通過t檢驗組間數據對比，兩組患者數據比較具有統計學差異以P<0.05表示。

2結果

2.1對比兩組患者治療效果觀察組痊愈18例，顯效10例，好轉10例，無效4例，治療效果為90.5%，對照組痊愈12例，顯效10例，好轉13例，治療效果為83.3%，兩組患者治療效果差異不明顯（P>0.05）。

2.2對比兩組患者止血時間、疼痛評分觀察組患者疼痛止血時間、疼痛評分等明顯低于對照組患者，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）。

2.3對比兩組患者不良反應觀察組治療時1例頭痛，2例皮疹，不良反應發生率為7.3%，對照組2例頭痛，2例皮疹，不良反應發生率為9.5%，兩組不良反應發生率沒有明顯差別（P>0.05）；對繼續治療沒有產生影響，停止藥物治療后，不良反應得到緩解。觀察組與對照組用藥前、用藥后的腎功能、尿功能、血常規等變化情況不明顯。

3討論

上消化道出血疾病中消化性潰瘍是主要的致病因素，主要因為潰瘍基底血管受到胃酸的侵蝕，造成血管出現破裂出血等癥狀。因此，要想促進胃酸分泌得到抑制，從根本上將胃內PH值有效提高，對消化性潰瘍愈合、止血有著非常重要的作用。現今，十二指腸潰瘍出血臨床上以H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑等抑制劑治療位置，常常通過泮托拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等質子泵抑制劑進行治療，廣泛的使用在臨床治療中，獲得較為明顯的效果，能夠方便使用，具有極大的可靠性、安全性。蘭索拉唑在質子泵抑制劑中具有較強的效果，在胃食管反流病、腐蝕性食管炎、十二指腸潰瘍的疾病中應用，獲得較為理想的治療效果。蘭索拉唑通過血液吸收在壁細胞吸入后，在細管中全面分泌，于酸性基礎下以活化體轉變。蘭索拉唑藥物結合H+-K+-ATP酶后，對分泌胃酸的緩解起到阻斷的作用，對大部分H+-K+-ATP酶物質的活性有所抑制，使體內PH值明顯提高。通過分析本組研究資料得知，觀察組治療效果為90.5%，對照組治療效果為83.3%；兩組患者止血時間、疼痛評分對比具有統計學差異（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為7.3%，對照組不良反應發生率為9.5%，沒有明顯差別（P>0.05）。

綜上所述，十二指腸潰瘍出血患者采用蘭索拉唑進行臨床治療，獲得較為明顯的效果，降低不良反應發生率，具有極大有效性、安全性，值得臨床應用。

參考文獻

[1]黎泳成，林定忠.蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的療效[J].臨床醫學，2011，8（03）：188-189.

[2]黃石順.蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效[J].中國醫藥導報，2011，9（23）：923-924.