血凈治療藥物在流產后陰道出血的臨床應用療效

【摘要】目的針對血凈藥物應用于流產后陰道出血臨床療效進行探討。方法平均將收集的153例婦產科陰道出血患者分為對照1組、對照2組、治療組，對照1組采取常規治療法，對照2組采取益母草沖劑的口服治療方法，治療組采取婦產血凈的口服方法。結果治療組比2組對照組發生陰道流血量少的幾率高，陰道流血平均天數也較短（P<0.01）。結論婦產血凈治療藥物不僅可以使陰道流血量明顯減少，還能使陰道流血時間顯著縮短。

【關鍵詞】藥物流產；陰道流血；婦產血凈

548文章編號：1004-7484（2014）-06-3436-02

因藥物流產服用便捷且產生的損傷較輕，可明顯降低人流綜合征的發生率，相對于負壓吸宮術的痛苦也輕很多，因此米非司酮合并米索前列醇目前已廣泛應用于早孕流產的治療，但容易出現出血量多、時間長等問題，近年來經過臨床應用研究發現，在藥物流產應用中婦產血凈的療效較為明顯，因此在治療過程中采用中藥婦產血凈配合，可以取得令患者滿意的療效。

1資料與方法

1.1臨床資料收集實施藥物流產153例患者作為臨床研究對象，妊娠在37-48天之間，沒有其它禁忌癥且本人同意參與研究，患者年齡在19-35歲之間的健康者，經婦科檢查與B超確定停經天數小于48天的早孕者是宮內妊娠，胎囊直徑不大于24毫米，符合醫氣（陰）虛血瘀癥型，本人自愿采用藥物流產方式且便于日后隨訪，排除以下各種情形：患有諸如糖尿病、腎上腺疾病、甲狀腺等內分泌疾患的米非司酮禁忌病史；妊娠期皮膚瘙癢，肝腎功能異常，血管栓塞與血液病史，同甾體激素有關的腫瘤；患有諸如心血管系統的二尖瓣狹窄、高低血壓、癲癇、哮喘胃腸功能紊亂、青光眼等前列腺素禁忌病史；由全身出血性疾病及生殖器官器質性病變引發的出血者；官能癥、驚厥等神經系統疾病；葡萄胎或宮外孕者；體質過敏者；Hb≦10克/升的貧血者，出凝血時間延長、血小板減少等具有凝血機制障礙者；妊娠劇吐及帶器妊娠者；吸煙或嗜酒者；月經不調或妊娠前后采用甾體激素進行避孕的患者；子宮前屈或后傾過度，無法及時就醫隨訪者。將此153例患者隨機分為三組，治療組53例，年齡在23-32歲之間；對照1組53例，年齡在19-34歲之間；對照2組53例，年齡21-35歲之間，比較三組患者的年齡及孕產次都沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法三組分別采取不同治療方法，治療組采取藥物口服方法，米非司酮每日早晚各服一次連服三天后，再換服婦產血凈與米索前列醇；對照1組采取常規治療方法，藥物流產后不服任何藥物；對照2組，米非司酮每日早晚各服一次連服三天后，再換服益母草沖劑與米索前列醇。婦產血凈主要成分為：黨參20克，益母草35克，女貞子20克，紅花10克，茜草25克，旱蓮草30克，積殼20克，炒地榆50克，當歸20克，敗醬草25克等。

1.3評價標準絨毛囊排出當天至陰道停止流血當天計算為陰道流血天數，陰道出血量高于月經量為量多，同月經量相近為量中，低于月經量為量少。統計學采用t檢驗及x2檢驗進行處理。

2結果

治療組出現陰道流血量少的有29例（占54.72%），明顯高于對照1組的12例（占22.22%）和對照2組的15例（占27.78%），P<0.01說明婦產血凈可以使陰道流血量明顯減少。陰道流血平均時間治療組為10.42天，明顯比對照1組的16.89天及對照2組17.23天短（P<0.01），表明婦產血凈對于陰道出血時間的縮短具有較為明顯的作用。

3討論

3.1益母草的臨床療效很多研究結果顯示，益母草的主要成分益母草堿對于子宮平滑肌具有顯著的興奮作用，該成分還還可使子宮收縮由不規則變為有規律，其使用量與療效具有線性關系，另外，益母草還能對紅細胞、血小板聚集及血栓形成具有抑制作用，使微動脈血流作用得到明顯改善。益母草具有較低的毒性，盡管能引起流產但不會發生中毒反應，也沒有發現其它毒副反應及改變生育能力。

3.2婦產血凈的臨床療效婦產血凈可以使藥物流產后出血量減少、流血時間縮短，在臨床研究中已得到證實，明顯比兩個對照組療效好。藥物流產后的陰道流血在中醫中屬產后惡露不絕范疇，形成機理主要是瘀血內阻胞宮，血不循經而向脈外溢出則出血、瘀血，長時間瘀血化通或化通難而導致長時間出血，耗血傷氣引發貧血，血室開放進而發生盆腔感染。中藥婦產血凈的主要成分有黨參、益母草、女貞子、紅花、茜草、當歸等，具有調經通脈、養血、活血化瘀、滋陰止血等作用。黨參可以生津養血，益母草增強子宮收縮去除瘀血不傷血，二者合一可以益氣升陽，女貞子具有補益肝腎作用，敗醬草可去除清虛熱。因此，中藥婦產血凈對于子宮收縮的規律性具有重要作用，還能排出殘留蛻膜組織，快速止血，提高免疫力，抑制病菌侵入，進而使陰道出血量明顯減少，陰道出血時間明顯縮短。

參考文獻

[1]谷春香，李倩華.安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血45例療效分析[J].現代醫藥衛生，2010，25（23）.

[2]陶鑫焱，李小毛，程江，等.龍血竭膠囊治療藥物流產后異常子宮出血的研究[J].中國計劃生育學雜志，2008，5（08）.

[3]馮秀榮，陶梅，周欣，等.單味益母草治療藥物流產后陰道出血121例[J].實用中醫內科雜志，2011，22（05）.