海拉爾區2012年全人群死因監測結果分析

【摘要】目的了解2012年海拉爾區居民死亡情況及主要死因，為制定相應的預防控制對策、評估干預措施的效果提供重要依據。方法對2012年海拉爾區死亡資料進行流行病學分析。結果全區居民粗死亡率為6.35‰。前3位主要疾病死因按高低順序依次為惡性腫瘤、缺血性心臟病、腦血管病。結論慢性非傳染性疾病是影響本地區居民身體健康的主要疾病，不斷加大慢性病的防控力度，切實提高居民的期望壽命和生活質量。

【關鍵詞】死亡；慢性非傳染性疾病

643文章編號：1004-7484（2014）-06-3510-02

疾病死亡分析是居民健康統計的主要內容之一，能夠反映各疾病導致死亡所引起的嚴重程度和地區經濟社會發展狀況的人均預期壽命、嬰兒死亡率及居民死因譜等重要信息，揭示影響當地居民健康的主要疾病。通過對2012年海拉爾區居民死亡資料的整理及分析，為制定相應的預防控制對策、評估干預措施的效果提供重要依據。

1資料與方法

1.1資料來源2012年海拉爾區戶籍人口來自呼倫貝爾市海拉爾區公安分局。

2012年戶籍人口死亡原因數據來自海拉爾地區承擔死因監測任務醫療衛生機構在《中國疾病預防控制信息系統》上報的數據

1.2方法

1.2.1死亡資料統計具有本地區常住戶籍的居民死于醫療衛生單位的由經治醫生根據死因診斷按ICD-10分類規則填寫；死于家中者由該街道社區衛生服務機構（或鄉鎮醫療機構）的地段醫生調查核實死因后ICD-10分類規則填寫；凡非正常死亡或衛生部門不能確定是否屬于正常死亡者，需經公安司法部門判定死亡性質并出具死亡證明。

1.2.2人口資料收集利用公安部門提供的年齡別人口數或人口年齡構成資料；人口普查提供的分年齡組人口數和人口年齡構成資料。

1.3統計分析所有數據采用Exce12003和SPSS17.0軟件分析。

2結果

2.1人口資料統計分析

2.1.1全區人口變化動態2012年全區共出生1270人，出生率為4.78‰，死亡1687人，死亡率為6.35‰，人口自然增長率為-1.57‰。

2.1.2分年齡、性別人口2012年全區總人口265745人，其中男性135471人，占50.98%，女性130274人，占49.02%。男女比為1.04。全市0-14歲人口占10.59%，遠遠低于全國第六次人口普查16.5%水平，說明海拉爾區人口結構均處于嚴重的超少子化狀態，提示海拉爾區應該及時調整計劃生育政策，以緩解將來勞動力嚴重匱乏的情況發生。15-59歲占77.56%，高于全國第六次人口普查69.8%水平，60歲以上人口占11.85%，低于全國第六次人口普查13.26%，65歲以上占8.10%，低于全國第六次人口普查9.1%平均水平。人口結構屬于老年型。

2.2居民死亡統計分析

2.2.1總死亡情況2012年全區共報告死亡個案1660人，其中男性985人，女性675人，男女死亡比為1.46。全人群平均死亡年齡為67.43歲，男性65.00歲，女性70.97歲。

全人群粗死亡率為624.65/10萬，標化死亡率為495.48/10萬；其中男性粗死亡率為727.09/10萬，標化死亡率為551.72/10萬；女性粗死亡率為518.13/10萬，標化死亡率為443.27/10萬。總人群預期壽命76.54歲，男性74.14歲，女性79.13歲，均高于2010年全國人均74.83歲、72.38歲、77.37歲水平、已經提前達到了《國家人權行動計劃（2012——2015年）》人均預期壽命到2015年達到74.5歲水平。

2.2.2死因構成及順位2012年海拉爾區居民前幾位主要疾病死因按高低順序依次為惡性腫瘤報告死亡502例、占報告死亡總數的30.24%；缺血性心臟病報告死亡367例、占報告死亡總數的22.11%；腦血管病報告死亡306例、占報告死亡總數的18.43%；損傷中毒報告死亡165例、占報告死亡總數的9.94%；呼吸系統疾病報告死亡120例、占報告死亡總數的7.23%；消化系統疾病報告死亡67例、占報告死亡總數的4.04%；表明目前幾位死因對我市城區居民威脅巨大，其中最主要死因是惡性腫瘤、缺血性心臟病及腦血管病，這3個疾病占全部死因構成的70.78%。和中國2009年城市居民前十位死因順位基本相同。

2.2.3主要死因對居民壽命的影響按照海拉爾區死因順位前10位死因進行去死因預期壽命處理，分別去除各死因，預期壽命均有不同程度的提高，且不同死因去處之后增壽年數不同。

去除惡性腫瘤，全人群可增壽3.68歲；去除缺血性心臟病，全人群可增壽3.22歲；去除腦血管病，全人群可增壽2.22歲；去除呼吸系統疾病全人群可增壽1.24歲，去除損傷和中毒，全人群可增壽0.92歲，去除消化系統疾病全人群可增壽0.43。

惡性腫瘤、缺血性心臟病、腦血管病、損傷和中毒顯著高于其他減壽因子，作為減壽因子對人群壽命的危害最大，共計損失15322人年，占全死因損失年的61.00%。減壽率分別為26.88/千人口、10.42/千人口、9.62/千人口、14.01/千人口。

傳染病平均減壽年數最高，平均減壽年數為38.00，其次為損傷和中毒平均減壽年數為33.56。

3討論

2012年海拉爾地區居民前10位主要疾病死因按高低順序依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統疾病、損傷和中毒、消化系統疾病、內分泌營養和代謝疾病、泌尿和生殖系統疾病、神經系統疾病、傳染性疾病，此10種疾病死因占全部死因構成的96.14%。居第1位的是惡性腫瘤，死亡率為188.90/10萬，占死亡總數30.24%；居第2位的是缺血性心臟病，死亡率為138.10/10萬，占死亡總數的22.11%；居第3位的是腦血管病，死亡率為115.15/10萬，占死亡總數的18.43%。此三種疾病占全部死因總數的70.78%。

可見，慢性非傳染性疾病是影響本地區居民身體健康的主要疾病，并且成為當前乃至今后一段時期內的重要的公共衛生問題。所以，今后要不斷加強對廣大市民的健康教育和預防知識宣傳，積極開展慢性病調查和監測。準確掌握本地區慢性病發病動態，有針對性的采取防控措施。堅決落實國家制定的一系列防控政策，不斷加大慢性病的防控力度，切實提高居民的期望壽命和生活質量。

參考文獻

[1]中國疾病預防控制中心，等.編著.《中國慢性病及其危險因素監測報告2010》.軍事醫學科學出版社，2012-10-01.