高血壓合并冠心病應用吲達帕胺聯合氨氯地平的療效觀察

【摘要】目的探究高血壓合并冠心病應用吲達帕胺聯合氨氯地平的療效觀察。方法資料隨機選自2012年12月——2013年12月在本院診治的高血壓合并冠心病患者64例，按照隨機數字表方法分成兩組，每組32例，予以硝苯地平作對照組，予以吲達帕胺聯合氨氯地平作研究組，分析兩組臨床療效和硝酸甘油劑量情況。結果研究組治療效果有效率93.75%，比對照組65.62%高，比較差異具有統計學上的意義（P<0.05）；并且研究組硝酸甘油劑量降低≥40%為93.75%，比對照組62.50%高，比較差異明顯具統計學上的意義（P<0.05）。結論對高血壓合并冠心病予吲達帕胺聯合氨氯地平方案，療效顯著，且安全性好。

【關鍵詞】高血壓；冠心?。贿胚_帕胺；氨氯地平

541文章編號：1004-7484（2014）-06-3431-02

本文主要對2012年12月——2013年12月在本院診治的32例高血壓合并冠心病予吲達帕胺聯合氨氯地平的臨床療效進行分析，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料資料隨機選自2012年12月——2013年12月在本院診治的高血壓合并冠心病患者64例，按照隨機數字表方法分成對照組和研究組，每組32例。對照組男性19例，女性13例，年齡42-76歲，平均年齡（52±8.63）歲，病程3-11年，平均病程（6.5±3.4）年；研究組男性18例，女性14例，年齡43-78歲，平均年齡（53±8.98）歲，病程3-12年，平均病程（6.8±3.2）年。兩組年齡、性別、病程相關資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2診斷標準診斷標準：患者癥狀均與相關《中國高血壓的防治指南》和世界衛生組織相關標準中高血壓并冠心病的診斷標準相符合，且均經過相關輔助檢查的確診。

1.3納入和排除標準納入標準：確診為高血壓并冠心病者；均簽署治療和護理方案的知情同意書；無應用相關藥物禁忌癥；停降血壓和抗冠心病藥一周。排除標準：繼發性的高血壓并糖尿??；嚴重的肝腎臟等內科疾病；精神和心理疾病者；不配合治療和護理方案實施者；資料不完整者，中途退出者。

1.4方法將患者按照隨機數字表方法分成兩組，每組32例，予以硝苯地平作對照組，予以吲達帕胺聯合氨氯地平作研究組。對照組予以硝苯地平（硝苯地平的控釋片，國藥準字J20080091，生產企業：北京拜耳公司，規格：30mg×7片），每次30mg，每天一次；研究組予以吲達帕胺（吲達帕胺緩釋片，國藥準字H20051896，生產企業：寧夏康亞藥業有限公司，規格：1.5mg×12片），每次1.5mg，每天一次，聯合氨氯地平（國藥準字H10950224，生產企業：輝瑞制藥有限公司（大連），規格：5mg×片），每次5mg，每天1次。兩組均需要持續用藥六周，患者心絞痛時，予以硝酸甘油（國藥準字H11021022，生產企業：北京益民藥業有限公司），每次為0.5mg。

1.5觀察指標觀察并統計分析兩組臨床療效，以及硝酸甘油劑量應用變化情況。

1.6療效標準依據相關臨床標準將患者臨床治療效果分成顯效、有效和無效。顯效：患者舒張壓降低大于10mmHg到正常值，或降低大于20mmHg；有效：患者的舒張壓降低小于10mmHg到正常值，或降低小于20mmHg；無效：患者舒張壓變化沒有達到有效標準。

1.7統計學分析數據應用SPSS19.0軟件包統計分析，一般資料應用標準差（χ±s）表示，計量資料以t檢驗，計數資料以X2檢驗，當P<0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2結果

2.1兩組臨床治療效果情況予以不同的治療方案后，研究組有效率93.75%，比對照組65.62%高，比較差異具統計學上的意義（P<0.05）。

2.2兩組硝酸甘油應用劑量變化情況予以不同治療方案后，研究組硝酸甘油劑量降低≥40%為93.75%，比對照組62.50%高，比較差異明顯具統計學上的意義（P<0.05）。

3討論

苯磺酸氨氯地平能夠，直接作用血管的平滑肌，降低血壓和外周血管的阻力，降壓效果顯著，還能夠有效促使心肌氧的消耗降低，及缺血心肌的關注提升，從而實現心臟保護效果。吲達帕胺為利尿劑，可實現有效利尿的效果，并且通過相關鈣離子跨膜轉運的調節，促使血管的平滑肌松弛程度改變，實現有效降壓。

近年來，臨床相關對高血壓并冠心病患者予以替米沙坦和苯磺酸氨氯地平聯合降壓的研究文獻比較多，且效果良好。在本次研究中，通過對患者隨機分組予以不同治療方案，得出研究組治療效果有效率93.75%，比對照組65.62%高。研究結果與臨床相關研究文獻的結果相符合，進而有效證實聯合方案的臨床有效性。并且本研究對患者應用硝酸甘油的劑量進行分析，得出研究組硝酸甘油的應用劑量降低≥40%為93.75%，比對照組62.50%，進一步表明了聯合用藥的安全性良好。關于吲達帕胺聯合氨氯地平在高血壓合并冠心病中的深入價值，需要以后臨床進一步的研究證實和驗證。

綜上所述，針對高血壓合并冠心病患者，予以吲達帕胺聯合氨氯地平方案，療效顯著，且安全性好，具有一定臨床應用和研究價值。

參考文獻

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