急性腦血管病的臨床護理措施探討

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【摘要】目的分析急性腦血管病患者采取護理措施進行干預的臨床效果。方法隨機抽取我院2011年3月——2012年8月收治的68例急性腦血管病患者，分析其護理干預措施。結果本組患者通過針對性的護理措施進行干預后，預后良好占63.2%。結論急性腦血管病采取臨床護理措施進行干預，獲得較為明顯的護理效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急性腦血管病；護理；臨床

421文章編號：1004-7484（2014）-06-3338-01

急性腦血管病是指由于動脈系統病變造成腦血管破裂或者閉塞造成腦梗死、蛛網膜下出血、腦出血等癥狀，較常見于老年患者，該疾病具有高病死率、高致殘率、較快惡化、兇險病情、急驟發病等基本特征。本文就我院2011年3月——2012年8月收治的68例急性腦血管病患者，對患者采取護理措施進行干預，獲得較為明顯的效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取我院2011年3月——2012年8月收治的68例急性腦血管病患者作為主要研究對象，男35例，女33例，最小年齡53歲，最大年齡90歲，平均年齡（81.3±6.8）歲，本組患者與急性腦血管病的臨床診斷標準互相符合，患者的GCS評分在（8.5±1.8）分之間。其中10例蛛網膜下腔出血，20例腦出血，38例腦梗塞。其中，合并便秘20例，泌尿系統感染10例，10例肺部感染，10例糖尿病，11例高血脂，10例高血壓。

1.2護理方法

1.2.1心理護理干預醫護人員對患者與其家屬的主觀想法進行全面了解，將主治醫生、責任護理、作息制度、醫院環境等詳細的告知患者，確保患者心理上恐懼、緊張、陌生等情緒得到消除，給患者建立疾病戰勝的自信心，使患者與治療活動互相配合。醫護人員還應該將疾病的治療方式、治療的意義、預后、性質等詳細的告知患者，使患者的精神得到振奮。對于患者在治療過程中存在的問題，應該詳細的給予解答，全方位支持患者的心理。

1.2.2飲食護理干預由于急性腦血管病患者在發病時會有中樞性面舌癱等癥狀，導致患者飲水嗆咳，吞咽有一定的難度。因此，應該囑咐患者盡可能的食用糊狀食物或者流食，患者應該以健側臥位的方式給予進食，應該有著合理的速度，防止出現嗆咳的情況。患者應該盡可能的食用維生素豐富、適量糖類、低膽固醇、低鹽、低脂等食物，選擇有著較好的利用率、較高蛋白質的豆類食品，對轉運膽固醇有著一定的幫助，同時，還應該嚴禁患者吸煙、喝酒。

1.2.3排便護理干預因為患者長時間處于臥床休息的狀態，通常有著較小的進食量，特別是對于高纖維含量的食物有著較少的進食，有著較差的胃腸蠕動功能，一旦出現排便肌群無力、自主神經功能紊亂、皮質功能受損等癥狀時，則會出現便秘情況。醫護人員應該告知患者出現便秘癥狀對身體的危害。讓患者養成飲食盡可能以多纖維的蔬菜或者水果維持，如出現便秘的情況時，禁止用力的進行排除，防止由于腹壓升高造成出血等情況。

1.2.4運動障礙護理干預如果急性腦血管病患者運動功能出現障礙，則應該在患者有著平穩的生命體征后采取康復治療加快患者疾病康復的速度，醫護人員通過伸直患者的手指、手腕等方式，使患者鍛煉自身的工作，每次有著15-30min的鍛煉。恢復患者的運動功能時應該以大關節、軀干、頭顱等為主，相對于恢復上肢運動來說，恢復下肢運動所需的時間較少，醫護人員應將臥位、坐位、幫助患者站立位的方式恢復患者的肢體功能。醫護人員還能夠引導患者采取高舉摸頭發、手握核桃法、手指爬墻法、上肢伸展發、屈曲運動、上肢伸直、手指伸展等方法進行上肢運動。通過上下樓梯法、伸膝法、直腿抬高法等進行下肢運動。

1.2.5失語的訓練以及護理干預措施一旦急性腦血管病患者語言中樞出現大腦皮質受損的情況時，則會導致患者出現失語等癥狀，患者在清醒的意識下無法通過語言進行全面表達，導致患者心理上需要承受的壓力較大。所以，醫護人員應該及時的鍛煉患者的語言，雖然患者在發病后，應該基本喪失或者完善喪失講話的能力，通常與家屬與護理人員采用面部表情、眼神、手勢、動作等進行交流工作。醫護人員在患者住院過程中將肢體語言詳細的告知患者，確保患者能夠通過簡單的肢體語言表達自己心中的想法。讓患者對事情否定時通過搖頭表示，滿意通過點頭代表，肯定通過伸拇指表示，醫護人員應該以簡單到復雜的方式鍛煉患者，通過采取患者周邊發生的事物、出現的人群作為指導基礎，詳細的詢問患者，對患者回答問題給予啟發，倘若患者無法回答，則應該針對性的提醒或者給予合理的安排以及手勢，達到語言訓練的目的。

2結果

本組68例急性腦血管疾病患者通過針對性的護理措施進行干預后，獲得較為良好的效果，其中28例患者有著良好的恢復，15例患者中殘，20患者重殘，5例死亡，通過護理后，預后良好占63.2%。

3結論

急性腦血管疾病主要是由于不同方面的腦血管病變造成腦功能缺損等癥狀，腦血管疾病具有復發率高、致殘率高、死亡率高、發病率高等基本特征，對患者的生命安全有著較大的威脅。目前，我國心腦血管臨床上沒有針對性的方法對急性腦血管疾病進行治療，在治療過程中給予臨床護理措施干預，能夠提高患者的治療預后。本組患者通過針對性的護理措施進行干預后，患者以及其家屬能夠基本了解急性腦血管疾病的相關知識，分別從心理護理、飲食護理、運動障礙護理、失語訓練等方面的措施進行干預，能夠降低并發癥的發生率，提高患者的護理效果，使患者的生活質量得到明顯提高，加快患者疾病康復的速度。

參考文獻

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