小兒大面積燙傷的護理分析

【摘要】目的針對小兒大面積燙傷的護理措施進行研究分析。方法將我院2012年2月至2013年2月期間進行護理干預的24例大面積燙傷的患兒為干預組，選取2012年2月前未進行護理干預的24例燙傷患兒為參照組，對比兩組患兒的臨床效果，包括：并發癥、護理滿意度等。結果進行護理干預的干預組患兒的護理滿意度均要高于參照組患兒。干預組患兒的并發癥幾率也要小于參照組患兒，兩組患兒比較差異具有顯著意義，即P<0.05。結論針對大面積燙傷的患兒進行合理的護理干預，不僅可以提高治療效果，減少并發癥的發生，同時也提高了護理滿意度，減少了護患之間糾紛問題，值得臨床推廣。

【關鍵詞】大面積；燙傷；小兒；護理干預

404文章編號：1004-7484（2014）-06-3325-02

小兒自我保護意識模糊，發育不完善并且耐受性較弱，經過大面積燒傷后，由于病情變化較快，若不及時治療或護理不當會引發嚴重并發癥，威脅患兒的生命健康。因此，我院針對小兒大面積燙傷開展護理干預取得了滿意成果，具體報告如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2012年2月至2013年2月期間進行護理干預時所收治的24例大面積燙傷的患兒為干預組，其中男患兒為13例，女患兒為11例；年齡范圍5個月至7歲，平均年齡為（4.2±1.2）歲；16例患兒為熱水燙傷，5例患兒為接觸高溫容器燙傷，其他為3例。選取2012年2月前未進行護理干預的24例燙傷患兒為參照組，其中男患兒為17例，女患兒為7例；年齡范圍在7個月至9歲，平均年齡為（3.8±0.9）歲；17例患兒為熱水燙傷，3例患兒為接觸高溫容器燙傷，其他為4例。選取范圍：①燒傷面積在20%至40%之間；②均為淺2度至深2度；③燙傷后神志清醒。兩組患兒在燙傷后均出現大小不等的水泡，并出現水腫情況，伴有劇烈的疼痛感。兩組患兒從年齡、性別等基本資料比較無統計學意義，即P>0.05。

1.2研究方法

1.2.1參照組參照組24例患兒實施常規護理方法，主要包括：患兒用藥指導、病房消毒、皮膚護理及各項生命指標監測情況。

1.2.2干預組干預組24例患兒在參照組的基礎上實施護理干預，主要內容包括

1.2.2.1創面護理護理人員將患兒的污染創面利用生理鹽水進行清洗，覆蓋涂有磺胺嘧啶銀的油紗布，用吸收性較強的無菌紗布進行包扎。

1.2.2.2有效補液燙傷的患兒禁止食水，因此護理人員需要為患兒建立靜脈通道，選擇一條好的靜脈進行穿刺。根據患兒的自身情況補充水分、晶體、膠體，并記錄好補液的出入量。

1.2.2.3營養護理患兒在燙傷后免疫力會隨著體液的丟失而下降，護理人員需要指導患兒家屬為患兒準備一些蛋白質較高、熱量高、高代謝狀態容易消化的食物。

1.2.2.4心理護理燙傷患兒在治療前后會出現嚴重的情緒波動，如恐懼、緊張、煩躁等不良情緒，護理人員應加強巡房，在與患兒交流時態度應和藹可親，拉近與患兒之間的距離，取得其信任。并向患兒家屬耐心講解治療方法、并發癥及注意事項等，并給予患兒及家屬支持與鼓勵。

1.2.2.5并發癥的預防對患兒的體溫變化進行密切監測，遵循醫囑使用抗生素，每日進行血漿輸入，劑量為50至100毫升。根據患兒的化驗結果及時調整治療方案，并記錄患兒的尿量情況。

1.3統計學分析采用SPSS15.0統計學軟件對研究中所涉及的數據進行分析、處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗。

2結果

2.1兩組患兒護理滿意度對48例患兒家屬隨訪調查，實施護理干預的干預組患兒家屬的護理滿意度均高于參照組，即干預組患兒家屬的護理滿意度為95.83%，參照組患兒家屬的護理滿意度為54.17%。兩組患兒比較具有統計學意義，即P<0.05。

2.2兩組患兒并發癥情況經過不同護理措施，其中實施護理干預的干預組患兒發生并發癥幾率要低于參照組，即干預組患兒發生并發癥的幾率為16.67%，參照組患兒發生并發癥的幾率為54.16%，兩組患兒比較差異具有顯著意義，即P<0.05。

3討論

大面積燙傷的患兒實施護理干預是非常重要，護理人員應做到足夠的細心與耐心，同時治療的關鍵也是建立早期的靜脈通道，能夠使患兒及時的進行營養輸液，糾正患兒出現的液體丟失情況，補充患兒缺失的血容量，有效的恢復了血液循環。并且護理人員對患兒的各項生命指標要密切觀察，如出現異常情況應立即向醫師匯報，準確及時的處理可以避免并發癥的發生。保持患兒創面干燥、清潔，定期為患兒進行翻身。對患兒的飲食及心理進行干預，使患兒能夠配合醫師進行治療，促進患兒盡快康復。

綜上所述，合理有效的護理干預在治療小兒大面積燒傷時，不僅可以有效的控制并發癥的發生，同時縮短了治療時間，提高了護理滿意度，減少了護理糾紛問題，值得臨床應用。

參考文獻

[1]陳麗棠.34例小兒淺Ⅱ度燙傷的護理體會[J].中國燒傷瘡瘍雜志，2012，20（11）：55-57.

[2]黃玉芬.134例小兒燙傷的急診室護理體會[J].中國現代臨床醫學雜志，2011，27（12）：79-80.

[3]劉瑩，劉秀鳳.小兒大面積燙傷中西醫結合治療護理體會[J].醫學理論與實踐，2012，12（17）：223-224.