評價產科門診護理指導對中期孕婦焦慮的影響

【摘要】目的評價分析產科門診護理指導對中期孕婦焦慮的影響。方法選取我門診2012年9月到2013年6月接收的68例中期孕婦，將其均分為兩組，對照組患者不接受特殊處理，實驗組患者接受個性化門診護理指導，對比兩組孕婦焦慮改善程度。結果兩組患者實施護理后，實驗組評分顯著低于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。結論給予中期孕婦產科門診護理，可有效緩解中期孕婦的焦慮程度，改善產婦的生活質量。

【關鍵詞】產科；門診護理；中期孕婦焦慮

302文章編號：1004-7484（2014）-06-3247-01

懷孕后產婦會產生一系列的心理變化，導致產婦處于應激狀態中，且在多種因素的刺激作用下而孕婦會產生一系列精神變化，因即將臨床而產生的一種無力感以及憂慮恐慌，初產婦表現最為明顯。焦慮情緒不利于孕產婦的身心健康，也可能影響胎兒的正常發育。為研究緩解孕婦焦慮的有效措施，筆者選取我門診2012年9月到2013年6月接收的68例中期孕婦，給予實驗組患者采用門診護理指導，緩解焦慮癥狀效果顯著，現將其總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我門診2012年9月到2013年6月接收的68例中期孕婦，將其均分為兩組，對照組患者不接受特殊處理，實驗組患者接受個性化門診護理指導。所選取的68例中期孕婦中，年齡為22-40歲，平均年齡為31±1.2歲，孕周平均為（27.2±0.6）周。兩組患者的一般臨床資料對比無統計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。納入標準：患者均在知情同意下接受實驗；未合并嚴重的腎、肝、心腦等疾病；患者年齡為20-40歲；均為初次妊娠婦女。排除標準：患者不接受實驗；合并嚴重的臟器功能疾病；患者年齡小于20歲，超過40歲；未能完整接受手術治療以及隨訪的孕產婦。

1.2方法

1.2.1對照組不給予孕產婦特殊處理。

1.2.2實驗組給予孕產婦個性化護理指導。①增加孕中期孕婦的營養供給，多給予孕婦高纖維食物，并根據孕婦的孕周情況而給予孕婦有針對性的飲食，提倡少食多餐；②告知孕婦以及孕婦家屬如何對胎心以及胎動情況進行監測；③根據孕婦身體情況以及疾病的不同，同時結合孕婦的性格、社會閱歷以及文化程度等情況引導孕婦如何健康用藥。

1.3指標評價兩組患者均按照焦慮量表作為評價量表，對比兩組患者實施護理后效果。

1.4統計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

兩組患者干預兩組患者的焦慮水平評分對比無明顯差異，對比無統計學意義（P>0.05），兩組患者實施護理后，實驗組評分顯著低于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。

3討論

孕婦在懷孕后，會因生活沖突以及挫折等方面因素的影響，表現為一種不良心理情緒，對預期或臨近事情表現為強烈關注，若對未來預知效果不佳，患者會表現為精神方面的極度焦慮、恐慌、痛苦等，為一種潛在性的疾病，不僅影響孕婦的身體健康，同時會對胎兒的血壓、心率以及智力發育等產生嚴重影響。

3.1焦慮產生的主要原因①產前合并其他并發癥的孕婦，會擔心自我身體健康問題對胎兒身體健康產生影響，進而產生焦慮心理。同時孕中期孕婦會出現各種不適癥狀，皮膚瘙癢，加重孕婦的焦慮情緒。②并不了解分娩過程而產生的擔憂焦慮；③受之前的傳統思想影響，擔心胎兒的性別；④擔心醫療人員的技術水平以及醫療環境；⑤初產婦初次孕育，缺乏經驗，擔心出現問題影響胎兒的身體健康；⑥不了解胎兒具體生長發育情況，擔心胎兒出現畸形。相關臨床研究表明，在整個孕期，孕中期患者的焦慮心理最嚴重，心理反應最重。

3.2個性化護理指導內容

3.2.1給予孕婦必要的用藥安全、孕期營養指導以及母胎監護①引導孕婦以及孕婦家屬利用相應的監護設備對母胎進行監測，監聽胎心以及自測胎動情況，孕婦也可在家通過電話將自己的情況告知醫生，如出現異常，根據醫生實施有效的防護措施。②孕期給予孕婦以及家屬必要的營養健康知識方面的指導。產婦護理人員有必要給予孕婦以及孕婦家屬實施培訓，在營養師的引導下，根據孕婦孕周大小給予孕婦必要的營養支持。尤其應該注意在孕中期保證孕婦營養的充足，有利于保證胎兒正常的生長發育。因孕中期妊娠子宮會對腸道以及胃部產生壓迫，因此鼓勵孕婦可少食多餐，多食用一些充足的纖維食物，防止患者出現痔瘡、便秘等并發癥，并針對孕婦的并發癥而采取有針對性的飲食治療。③給予孕婦必要的孕期用藥指導，一些孕婦因對具體藥品知識不了解，會害怕用藥，擔心藥物影響胎兒的正常生長發育。同時，針對合并并發癥的孕婦，產科門診護理人員應根據孕周情況、疾病嚴重程度以及種類進行有針對性治療，邀請專家針對孕婦的社會閱歷性格等方面問題進行指導。

3.2.2給予大齡孕婦的護理相關臨床研究表明，大齡孕婦在受孕后心理會產生強烈反應，且現在受孕女性年齡越來越大，我院門診針對大齡孕婦制定了相應了護理指導措施。

3.2.3指導孕婦家屬做好孕婦護理相關研究資料表明，中期孕婦對丈夫的依賴性較大，因此在開展護理指導工作時，醫護人員應引導丈夫如何在不同孕周對妻子進行必要的護理，如何量血壓、量體重、聽胎心，如何進行必要的早期胎教，與妻子共同關注孩子的成長。

從本次研究中可以看出，實驗組評分顯著低于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），表明實施必要的產科門診護理，可有效緩解孕婦焦慮，值得在臨床醫學中推廣使用。

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