差錯管理在血站質量管理中的應用

【摘要】目的分析差錯管理在血站質量管理中的應用。方法A血站采取差錯管理的方式，B血站采取常規管理的方式，將兩個血站的管理效果進行統計學分析。結果2008年2月——11月，A血站的血液報廢數量為4689U，報廢率也在6.6%左右，而B血站的血液報廢數量為6941U，報廢率為9.8%。因此差錯管理的效果明顯優于常規管理，P<0.05，差異有統計學意義。結論在血站的管理中，為了減少差錯出現的機率，可以采取差錯管理的方式。

【關鍵詞】差錯管理；血站；質量；問題

812文章編號：1004-7484（2014）-06-3645-02

差錯是工作中普遍存在的，同時也是可以避免的。血站是醫院中的重要組成部分，它關系到血者和受血者的安危，如果血站出現了差錯，就會帶來很多的問題，甚至威脅到受血者的生命安全。筆者根據實際情況，針對差錯管理現在血站質量管理中的應用進行了探討，希望能為廣大的相關工作者提供一些參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料將我市的兩個血站作為本次實驗的對象，A血站采取差錯管理方法，B血站采取常規的管理方式。對比兩個血站的管理情況，兩個血站的基本情況并無差異，P>0.05，差異無統計學意義，具有一定的可比性。

1.2管理方法B血站進行常規質量管理，建立質量管理體系，制定質量管理制度，將管理制度落實到采血、供血的各個環節和方面，同時還要對工作進行檢查。A血站則進行差錯管理，差錯管理的方式具體如下。

1.2.1對差錯信息進行收集為了方便、快速的發現差錯，并且找出差錯產生的原因，血站的管理人員必須及時的掌握差錯信息。一般情況下，差錯可能存在于管理和技術操作中的各個環節，其中又包括了以下幾個環節：第一是獻血的環節，其主要體現在，對獻血者的判斷不準確，獻血者被不適當的淘汰掉，不適當的進行重新獻血，或者是對獻血者的生理狀況評價不合理，獻血者的資料出現問題，資料找不到等等。第二是保存血液的過程，其主要體現在，因為違反操作程序使得血液不合格。第三是檢測的過程。檢測的標本本身不合理，血液樣品的血型、抗體檢查、病毒記錄等不符合要求，發送的結果是錯誤的。第四是外審、內審、常態審核以及管理評審當中所發現的不合格。第五是設備保養和維護不合理而導致的差錯。第六是嚴重的環境污染問題或者是安全事故所導致的差錯。

血站的差錯貫穿于整個過程，只有認真的對差錯進行分析，并且進行歸納，才能有效的防止差錯出現。

1.2.2對人員進行合理的管理因為人員是造成差錯的重要原因，因此必須對人員進行合理的管理。首先，血站必須要根據國家制定的《血站質量管理規范》來制定崗位管理制度，對工作人員的責任進行嚴格的劃分，從而避免出現越俎代庖或者推卸責任的現象。其次，要提高工作人員對組織文化、價值觀、發展戰略的認識，培養他們的工作積極性。而且還要最大限度的消除工作人員的變數，使工作質量和管理效果得到保障。最后，血站還要采取主動學習和討論學習的模式，鼓勵工作人員找出差錯，提出預防差錯的方法。在平時還要加強對工作人員的培訓，使培訓和工作人員的薪資、獎金、晉升等掛鉤，從而提高他們的能力和素質。

1.2.3對工作的流程進行合理的設計因為血站的各項工作具有一定的復雜性，而且工作環境也是動態、變化的，因此必須對工作的流程進行合理的設計。比如，我國制定的《血站質量管理規范》要求血站必須建立和實施血液隔離以及放行程序。當前國內還沒有關于血液批的統一定義，所以為了完成血液批的放行，必須根據實際情況，采取這樣的方式，“以完整質量控制下的血壓檢測報告為批”，在這其中，不需要分析血液采集的時空，更不需要以血液采集的時空為批，血壓檢測報告按批出具。這也可以在一定程度上制定出更加實際，更加靈活的差錯管理方式。在平時還要整理各種工作記錄，比如血液采集工作記錄、差錯內部記錄、工作交接記錄、差錯資料收集統計表等等。

1.2.4實施全面的管理血站同樣也可以實施全面管理的方式，全面管理涉及的內容很多，它既包括了血站的管理和服務，也包括了血站的技術、質量等等。它的焦點在于提供高質量的供血服務，使得獻血者、用血單位、受血者都能對血站感到滿意。在全面管理當中融入差錯管理，必須要考慮當前的技術水平、環境等因素，及時對工作人員進行培訓，提高員工的業務能力，建立良好的溝通渠道。此外，為了提高員工的積極性，必須要采取獎懲措施，將員工工作中的差錯情況和薪資、獎勵、晉升等掛鉤。最后，還要要求工作人員每個月都必須寫出一份《差錯報告》，針對工作中出現的問題進行分析，提出解決問題的方法和措施，這樣才能找到問題癥結所在，并且不斷的進步。

2結果

2008年2月——11月，A血站的血液報廢數量為4689U，報廢率也在6.6%左右，而B血站的血液報廢數量為6941U，報廢率為9.8%。因此差錯管理的效果明顯優于常規管理，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

差錯在工作中的存在是難免的，要想避免出現差錯，就必須采取合理的管理措施，將血站質量管理的各項工作落到實處，只有這樣，才能真正的減少差錯出現的機率，并且提高差錯管理水平。

首先，領導要重視這個問題，轉變觀念，提高支持力度。在管理的過程中將血站的宗旨、目標、人文環境進行統一，創造一個團隊性強的差錯管理環境。其次，要有配套的體系建設平臺，通過建立質量體系，將所有和血液質量有關的人員、活動進行合理控制。在此基礎上，輔之以差錯管理措施，這樣就能達到管理的目的。最后還要建立差錯管理的長效機制，根據血站的實際情況，將差錯管理和質量建設進行結合，遵循以人文本的原則，從而營造差錯管理的氛圍。

參考文獻

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