淺談臭氧在治療陰道炎中的臨床療效

【摘要】目的探討臭氧在治療陰道炎中的臨床療效。方法回顧性分析146例陰道炎患者的臨床資料，總結臭氧治療陰道炎的臨床療效。結果146例患者經臭氧治療后外陰瘙癢及陰道黏膜充血和陰道清潔度均有明顯改善。結論臭氧治療陰道炎療效顯著，具有起效快、療程短、療效鞏固，無創傷，無痛苦，無毒副作用，患者容易接受，是治療婦女陰道炎的理想方法。

【關鍵詞】陰道炎；臭氧治療

197文章編號：1004-7484（2014）-06-3163-02

陰道炎是一種常見的女性生殖器官炎癥，具有發病率高、并發癥多和病原譜廣等特點。對于該疾病的感染病原菌常見的是念珠菌、陰道毛滴蟲、細菌和支原體等等，一般的傳播方式主要是性行為，患者的不良的生活習慣也可以導致陰道炎的發生。藥物療法中可選擇的劑型和種類繁多，可應用中藥熏洗、煎服；應用西藥口服、沖洗、局部放置。西藥起效快，治愈率高，但其中多為化學成分，耐藥性差且復發率較高。我院在藥物治療的基礎上應用臭氧治療，取得了良好的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組病例選取2011年6月——2012年6月我院門診治療的146例陰道炎患者，年齡19歲-58歲，平均38.4歲。其中念珠菌性陰道炎患者65例，細菌性陰道炎患者41例，滴蟲性陰道炎患者40例。臨床表現分別或兼有不同程度的腰腹疼痛、白帶增多、白帶性狀改變、外陰瘙癢等不適，無既往疾病史。

1.2診斷標準根據臨床表現、體征及實驗室檢查診斷。滴蟲性陰道炎：稀薄的泡沫狀白帶、外陰及陰道瘙癢、陰道粘膜點狀出血、鏡檢可見滴蟲。陰道假絲酵母菌病：外陰、陰道瘙癢、燒灼感，陰道黏膜充血或伴有潰爛，白帶呈豆渣樣或乳酪樣，鏡檢發現假絲酵母菌。細菌性陰道病：外陰、陰道瘙癢，稀薄均質白帶、陰道PH值>415、鏡檢發現線索細胞、胺臭實驗陽性四條中符合其中三條。

1.3治療方法

1.3.1藥物治療念珠菌陰道炎用2%的碳酸氫鈉溶液沖洗陰道后在陰道內放置達克寧栓0.2g，囑患者睡前清洗外陰后置入陰道內，1次/d，7d為一療程。細菌性陰道病用1%復合碘沖洗后在陰道內放置替硝唑栓1g，1次/d，6d一療程。

1.3.2臭氧治療患者在月經干凈后第2-3d，使用婦科三氧治療儀進行治療。調節按鈕產生6mg/L的臭氧水，首先對外陰沖洗，然后用治療探頭插入陰道，調節流量為0.5L/min，噴射沖洗陰道內壁，連接一次性導管，調節臭氧機按鈕見有霧氣噴出后，將導管輕輕插入陰道內向四周轉動，使臭氧霧氣充分接觸陰道壁。每天1次，治療6次為1個療程。下次月經干凈后進入第2個療程，治療3個療程后評定療效。

2結果

146例患者經臭氧治療后外陰瘙癢及陰道黏膜充血和陰道清潔度均有明顯改善。治愈118例，顯效28例，有效率100%。

3討論

據調查，我國育齡婦女生殖道感染率約為50%，陰道炎一方面可引起盆腔炎、異位妊娠、不孕等疾病，損害婦女生育功能，另一方面也可影響妊娠結局，誘發如早產、胎膜早破、羊膜炎、低出生體質量兒、新生兒以及小兒生殖道感染等。陰道炎的治療多以化學藥物治療為主，雖然起效快、療效好，但易耐藥、易復發。傳統的陰道沖洗與藥物治療方法無法清除藏匿在陰道皺褶和穹隆處的病原微生物，無法改善陰道內環境，導致炎癥難以徹底治愈，停藥后易于復發，遷延不愈。

臭氧分子為O3，又名活氧，具有很強的氧化性，在常溫下極不穩定，強氧化作用能快速破壞致病菌的生物結構，導致其滅活。臭氧具有廣譜殺滅微生物的作用，具有高效、快速、廣譜的殺菌特性，臭氧的殺菌速度與氯相比快300-600倍，對滴蟲、霉菌、病毒具有強烈的殺滅性。高濃度的醫用臭氧在超聲波霧化發生器進行“氣霧混合”，這種“臭氧霧化”的方式將臭氧氣體和極小的水分子融合成霧狀微小分子顆粒，使臭氧的溶解性和滲透性大大增強，臭氧霧化物作用于病灶，達到滅菌效果較好的濃度和濕度，在陰道這一特定環境中具有“熏蒸”理療的效果，深入滲透，迅速滅菌。臭氧在殺菌的同時改善了陰道內無氧環境，進一步抑制厭氧菌的生長，還能促進免疫調理細胞的產生，所以臭氧治療陰道炎并不影響陰道內環境微生態的重建，還能糾正紊亂的內環境。由于產生的臭氧直接作用于病灶，屬純物理方式治療，無創傷、無痛苦、無藥物的毒副作用。臭氧產生20min左右即可還原為氧氣，不需要通過血液循環代謝，也無需經過體內其他器官分解，故不會對身體產生傷害，還可供細胞、組織吸收利用，因此在臭氧治療過程中不會產生臭氧殘留和二次污染。臭氧消毒殺菌機理為，臭氧能氧化分解細菌、病毒的葡萄糖氧化酶、脫氫氧化酶，導致細菌、病毒物質代謝氧化還原過程的破壞，從而阻止其繁殖并導致死亡。臭氧利用其氧化性短時間內破壞細菌、病毒和其他微生物的生物結構，使之失去生存能力。

臭氧婦科治療儀通過臭氧發生器生成高濃度臭氧氣體，然后與凈化后的自來水混合，產生適合濃度的臭氧氣漿態滅菌液，直接進行陰道沖洗，使整個生殖道處于臭氧液的浸泡中，同時臭氧在作用過程中，可發生脫變，產生的活性氧留在陰道內，直接改善陰道的無氧環境，抑制厭氧菌生長，刺激局部免疫反應增強，從而有效改善陰道內環境，恢復陰道自然防御能力，達到快速、廣譜、有效的治療效果，減少陰道炎復發。

綜上所述，臭氧對陰道PH值及陰道的內外部微環境都沒有不良的影響，可有效的消除患者的炎癥癥狀，不影響患者陰道內環境的重建，而且復發率低。緩解了患者因病痛而引起的種種不適癥狀，起到了較好的治療效果。患者沒有創傷面，沒有痛苦，同時對患者也沒有毒副作用。采用臭氧聯合局部用藥治療陰道炎是非常安全、有效和便利的方法，有著非常好的臨床應用推廣價值。

參考文獻

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