慢性支氣管炎內科規范治療臨床體會

【摘要】目的對慢性支氣管炎內科規范治療方法和治療效果進行探討和分析。方法隨機選擇45例于2012年10月至2013年11月間在我院行慢性支氣管炎治療的患者資料進行研究和分析，根據治療方式的不同，將患者分為對照組和治療組兩組，對20例對照組患者行常規治療，在此治療基礎上對25例治療組患者聯合匹多莫德口服治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結果對照組6例患者治療顯效，7例患者治療有效，7例患者治療無效，治療總有效率為65%，治療組13例患者治療顯效，11例患者治療有效，1例患者治療無效，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P>0.05）。結論對慢性支氣管炎患者行常規治療聯合匹多莫德口服治療能夠取得更加理想的臨床治療效果，使患者病情得到有效控制和改善。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；治療方法；治療效果

168文章編號：1004-7484（2014）-06-3142-01

作為呼吸科最為常見的疾病，慢性支氣管炎嚴重影響患者的身體健康和正常生活，老年人群由于免疫力和抵抗力較差，罹患該病的幾率較高，為了使患者為病情得到有效改善，本次研究特就慢性支氣管炎內科規范治療方法和治療效果進行探討和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料采用隨機數表法選擇45例于2012年10月至2013年11月間在我院行慢性支氣管炎治療的患者，全部患者均經臨床確診，將患者分為對照組和治療組兩組，對照組20例，治療組25例，其中，對照組女性占9例，男性占11例，年齡范圍居于53至78周歲，年齡平均值為（59.7±5.9）歲，病程持續時間為6至19年，平均病程為（10.6±5.2）年，對照組女性占11例，男性占14例，年齡范圍居于51至77周歲，年齡平均值為（59.9±6.1）歲，病程持續時間為6.5至18年，平均病程為（10.3±4.9）年，兩組患者病程、性別、年齡等一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法對對照組患者行常規治療，于慢性遷延期和急性發作期行解痙平喘、祛痰止咳、控制感染以及霧化吸入治療，于臨床緩解期行感染控制治療，治療初期行抗生素靜脈應用，若患者存在嚴重感染或者病情加重，則同時應用左氧氟沙星等頭孢菌素類藥物，根據患者藥敏試驗和痰培養選擇合適的抗生素，喘息型患者加用氧療以及平喘治療。在此治療基礎上對治療組患者行匹多莫德口服治療，每次服用800mg，每日服用2次，持續治療2周。

1.3觀察指標對兩組患者的臨床癥狀改善情況以及不良反應發生情況進行觀察，一旦出現異常需要立即告知臨床醫生并采取有效的處理辦法。

1.4療效評價標準顯效：患者病情得到明顯控制，臨床癥狀得到明顯緩解，病情基本趨于穩定，咳嗽次數明顯減少，紫紺程度顯著減輕；有效：患者病情有所緩解，臨床癥狀有所好轉，咳嗽次數較治療前有所減少，紫紺有所減輕；無效：患者病情沒有發生變化，臨床癥狀甚至出現加重趨勢。

1.5統計學分析本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

對照組6例患者治療顯效，占30%，7例患者治療有效，占35%，7例患者治療無效，占35%，治療總有效率為65%，治療組13例患者治療顯效，占52%，11例患者治療有效，占44%，1例患者治療無效，占4%，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P>0.05）。

3討論

作為慢性非特異性炎癥，慢性支氣管炎為支氣管、氣管黏膜以及周圍組織非感染與感染因素作用下形成的炎癥反應，屬于臨床上非常普遍的多發性內科呼吸急癥，近年來，隨著老齡化趨勢的不斷加強，該病的發病率呈現出不斷上升的態勢。其病理特點為黏液分泌增加、支氣管黏液腺增生，主要臨床特征為氣喘、咳痰、咳嗽等，會對患者的正常生活和身體健康造成嚴重的干擾。感染主要包括細菌感染和病毒感染，痰培養結果顯示奈瑟球菌、甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌以及流感嗜血桿菌是誘發細菌感染的主要細菌，病毒感染會導致支氣管黏膜受損最終引發細菌感染。纖毛功能和呼吸道黏膜血液循環易受高熱、干燥以及寒冷等因素的影響，降低局部屏障功能，從而引發病原微生物感染。相關研究結果表明，吸煙患者罹患慢性支氣管炎的幾率明顯高于非吸煙患者。為了使患者病情獲得有效改善，加強感染控制、營養支持，同時鼓勵患者戒煙，養成良好的生活習慣，加強體育鍛煉，增強免疫力和抵抗力。

作為人工合成的免疫刺激調節劑，匹多莫德能夠對非特異性自然免疫產生刺激作用，從而推動細胞以及體液免疫產生效應，具有較低的急慢性毒性作用，治療安全性和可靠性較高，被廣泛應用于呼吸道感染等炎癥患者的治療當中，能夠對急性感染發揮有效的防治作用，使患者病情得到有效緩解。當前臨床上尚未發現該藥產生的嚴重不良反應，但是食物會對藥物吸收產生一定的影響，因此，患者在進行藥物服用是需要與進食間隔一段時間以使藥效得到充分的發揮。

本次研究中，對照組治療總有效率為65%，治療組治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P>0.05）。以上統計數據顯示對慢性支氣管炎患者行常規治療聯合匹多莫德口服治療臨床療效更佳，能夠使患者的臨床癥狀獲得有效緩解，減輕患者的生理痛苦和精神壓力，使患者的生活質量和身體素質獲得有效改善和優化，具有非常重要的臨床應用和推廣價值。

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