102例孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘臨床觀察

【摘要】目的探討孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的臨床療效。方法對照組給予吸入糖皮質激素治療，在此基礎上治療組給予孟魯司特鈉治療，嚴密觀察患兒的病情變化情況，對比分析兩組患者的臨床療效。結果治療組、對照組總有效率分別為95.1%、81.4%，治療組總有效率明顯高于對照組，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）。結論孟魯司特鈉可有效治療小兒支氣管哮喘，提高臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】孟魯司特鈉；小兒支氣管哮喘；臨床

564文章編號：1004-7484（2014）-06-3448-02

隨著經濟全球化的發展，人們生活水平不斷提高，對健康越來越重視，尤其是兒童的健康。但是，近年來，來醫院就診的支氣管哮喘人數呈現出攀升趨勢。小兒支氣管哮喘是臨床上常見的疾病，該病具有反復發作的特點，嚴重影響患兒的生活，因此要給予高度重視。我院于2012年1月——2013年2月對我院收治的102例支氣管哮喘患兒給予孟魯司特鈉治療，其治療效果較為明顯，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選擇2012年1月——2013年2月我院收治的204例支氣管哮喘患兒，所有患兒均符合2008年全國兒童哮喘防治常規診斷標準。其中男104例，女100例，將所有患兒平均分為治療組與對照組，每組有102例患兒。治療組102例患兒，年齡2-12歲，平均（5.2±0.6）歲；病程5個月-5年，平均（3.78±2.84）年。對照組102例患兒，年齡2-11歲，平均（6.4±0.3）歲；病程6個月-5年，平均（3.58±2.92）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組102例患兒給予吸入糖皮質激素治療，治療組102例患兒在此基礎上給予孟魯司特鈉（默沙東制藥）口服治療，年齡2-6周歲的患兒，給予4mg孟魯司特鈉，每晚口服一次；年齡在6歲到14歲之間的患兒，給予5mg孟魯司特鈉每晚口服一次，連續服用3個月。在患兒服用藥物的過程中，嚴密觀察患兒病情變化情況，患兒若是出現呼吸道感染癥狀，應給予抗感染、對癥治療，若是出現哮喘現象，要采用β2受體激動劑進行治療，控制患兒的病情。對患兒的咳嗽癥狀以及消失的時間做好觀察工作，對比兩組患兒的臨床療效。

1.3療效評定標準治療3個月后，觀察兩組患兒治療前后的嗜酸細胞、血清IgE及肺功能變化情況，并進行對比，根據患兒的哮喘程度，將患兒的治療效果分為顯效、有效及無效。若患兒經治療后，臨床癥狀完全消失，生命體征穩定，各項指標檢查結果顯示為正常，生活質量明顯提高，則可判定為顯效；若患兒經治療后，部分癥狀消失，各項指標檢查顯示恢復明顯，生活質量有改善，則可判定為有效；若患兒經治療后，臨床癥狀無改善，甚至加重，各項指標檢查結果顯示無恢復，生活質量無改善，則可判定為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學意義本研究使用的統計學軟件為SPSS16.0進行數據分析。計量資料以χ±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療組總有效率為95.10%，對照組總有效率為81.37%，治療組總有效率明顯高于對照組，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）?；純涸诜盟幬锏倪^程中會出現不良反應，治療組102例患兒，有3例患兒出現精神興奮癥狀，將藥物改為白天口服后，該癥狀自動消失，2例患兒服藥初期出現頭痛癥狀，不需要進行任何處理，癥狀自動消失，其他患兒未出現不良反應。對照組102例患兒，有4例出現聲音嘶啞癥狀，其余無不良反應。

3討論

小兒支氣管哮喘是臨床上常見疾病，發病率較高，對患兒的生活造成嚴重影響。該疾病主要由于炎性細胞釋放或合成引起，患兒出現支氣管哮喘癥狀后，炎性細胞會迅速擴散，導致氣道收縮，使血管通透性提高，增加黏液分泌量，從而引起支氣管哮喘發作。糖皮質激素是治療小兒支氣管哮喘的常見藥物，可直接作用于氣道粘膜，藥效明顯，對局部炎癥反應具有良好的抗炎作用，不良反應發生率較低，常應用于小兒支氣管哮喘臨床治療中。糖皮質激素具有降低氣道高反應性的作用，而且還能降低支氣管擴張劑的使用劑量，促進肺部功能恢復。隨著臨床實踐研究發現，糖皮質激素治療小兒支氣管哮喘效果欠佳，在采用糖皮質激素吸入時，必須采用輔助吸入裝置，且該裝置技術要求較高，加之兒童的依從性比較差，在進行吸入糖皮質激素治療時，配合度較低，藥物達到氣道以及患兒肺部的藥量較少，一般達到藥量只有8%左右，難以發揮藥性作用?？梢?，采用糖皮質激素治療小兒支氣管哮喘具有一定的局限性，治療效果不夠明顯。隨著醫療技術的不斷發展，很多新藥物被應用于小兒支氣管哮喘中。

孟魯司特鈉屬于特異性半肌氨酚白三烯受體拈抗劑，可有效抑制支原體炎癥反應，減少炎癥因子和炎癥細胞，從而改善支氣管哮喘癥狀，有利于降低血管的通透性，改善肺部功能，治療效果明顯。孟魯司特鈉是臨床常見治療藥物，具有良好的選擇性，對氣道高反應性具有抑制的作用，抗炎效果明顯，采用孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘，可有效緩解患兒的臨床癥狀，減少哮喘發作次數，尤其對于合并過敏性鼻炎患兒，效果更加明顯。在糖皮質激素治療的基礎上聯合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘，可提高患兒耐受性，降低不良反應發生率，安全有效。本研究對2012年1月——2013年2月我院收治的102例治療組支氣管哮喘患兒給予糖皮質激素聯合孟魯司特鈉治療，對照組給予吸入糖皮質激素治療，經對比發現，治療組的總有效率明顯高于對照組，兩組治療總有效率分別為95.1%、81.4%，對比有明顯差異（P<0.05）?？梢姡谔瞧べ|激素治療基礎上，聯合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘，療效更加顯著。

綜上所述，對支氣管哮喘患兒采用糖皮質激素聯合孟魯司特鈉治療，進一步提高治療效果，促進患兒康復。

參考文獻

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