臨床免疫檢驗的質量控制問題分析

【摘要】目的分析臨床免疫檢驗的質量控制方法和效果。方法選取我院臨床免疫檢驗患者共400例，隨機將其分成觀察組和對照組各200例，所有患者分別從儀器設備使用、標本的采集以及檢驗影響因素等方面進行不同的控制措施，對控制前后的質量差異進行對比分析。結果觀察組患者經臨床免疫檢驗質量控制后，180例治愈；14例顯效；6例無效，治愈率為97%；對照組患者150例治愈；15例顯效；35例無效，治愈率為75%。觀察組患者治愈率明顯高于對照組，（P<0.05）具備統計學意義。結論臨床免疫檢驗的最終結果會受到儀器設備的核定、校對以及標本采集過程的影響，對臨床免疫檢驗進行質量控制能夠提升準確性和可靠性，提升臨床治療效果。

【關鍵詞】臨床免疫；檢驗；質量控制；效果

743文章編號：1004-7484（2014）-06-3591-02

對于臨床免疫檢驗而言包括了：放射免疫、酶免疫以及化學發光免疫等。醫生診治的主要依據也會依靠最終的免疫檢驗結果，臨床免疫檢驗結果是否準確，會對患者今后的治療和診斷造成直接影響。檢驗標本的質量在采集、運輸以及最后的保存中，都很有可能受到影響，最終導致檢驗結果出現誤差，降低了準確性，所以非常有必要對免疫檢驗質量進行有效控制，從根本上提升檢驗結果的準確率。為找出影響免疫檢驗質量的問題，探討質量控制方法和效果，我院對400例血液標本進行免疫檢查，現將報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年4月——2013年9月期間，我院收集的血液標本共400例，隨機將其分成觀察組和對照組各200例，其中觀察組男110例，女90例，年齡25-60歲，平均年齡（40.1±11.3）歲；對照組男100例，女100例，年齡30-58歲，平均年齡（43.5±10.1）歲。所有患者無論是在年齡、性別以及一般資料上均無顯著差異（P>0.05）不具備統計學意義。

1.2方法觀察組樣本無論是從采集、運輸還是最后的保存全部通過嚴格的質量控制；對照組患者的血液樣本則經過常規方法進行檢驗。所選儀器為羅氏電化學發光全自動免疫分析儀（cobas e 411），通過ELISA法對標本進行檢驗。

1.3質量控制措施分析前的控制：①標本的采集：注意采集標本的時間和采血姿勢，控制抗凝劑和穩定劑的使用。防止收集時間和患者體位對檢驗結果的影響。②儀器的精度會直接影響到最終的檢驗結果。無論是溫度計、恒溫儀以及稀釋棒等各種醫用儀器都需要及時進行調整和檢查，將實驗誤差降至最低。

檢驗中的質量控制：聯創實驗的水平應當與待測物濃度的水平一樣；在實際操作過程中嚴格按照說明書進行，無傳染危險性。當檢驗完成之后，應當對最終的檢驗結果進行審核，若是出現差異應當及時送至實驗室核對、查證。除此之外，檢驗結果應當和標本一起進行保存，并做好相關記錄。

1.4療效評定治愈：患者生化指標正常，體征恢復；顯效：生化指標有所改善，體征和癥狀得到緩解；無效：生化指標未得到改善，患者體征和癥狀均無顯著改善。

1.5統計學分析本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（χ±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者經臨床免疫檢驗質量控制后，180例治愈；14例顯效；6例無效，治愈率為97%；對照組患者150例治愈；15例顯效；35例無效，治愈率為75%。觀察組患者治愈率明顯高于對照組，（P<0.05）具備統計學意義。

3討論

通過本次研究表明，血液樣本中可能含有假陰性或假陽性的干擾物質，其中可以分成內源性和外源性兩種。內源性包括：濃度較高的非特異免疫球蛋白；類風濕因子以及各種交叉反應物質等。一般情況下，血液樣本的最終檢驗結果均會受到上述物質的干擾，出現假陽性。在對標本進行檢驗時，將樣本進行稀釋，可以避免類風因子對檢驗結果造成的干擾，提升檢驗結果準確性。外源性干擾因素則包括：標本溶血、儲存時間太長、樣本被細菌污染以及凝固不夠完全等。為確保標本質量，應當防止標本溶血，劣質粗糙的采血器具會加大標本溶血發生率，血液樣本中的血紅蛋白含量過高，同樣會對檢驗結果造成直接影響。

綜上所述，為了能夠提升檢驗結果的準確率，非常有必要對臨床免疫檢驗的質量進行管理和控制。因為免疫檢驗標本從采集到最后的檢驗結果間的環節較多，因此要求臨床醫生要對患者的病理情況有充分了解，除此之外，護理人員和檢驗人員同樣應當對影響檢驗結果的各種因素有充分認識，每一步都應當做到規范化，嚴格按照要求進行免疫檢驗，保證最終結果的可靠性和準確性。

參考文獻

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