扁桃體炎手術患者的護理體會

【摘要】目的探討針對扁桃體炎手術患者，對其在圍手術期實施護理干預后獲得的效果表現。方法選取我院2011年10月——2013年10月扁桃體炎手術患者120例，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，研究有效措施對圍手術期患者實施護理干預。觀察患者在完成手術后的恢復情況，有無出現并發癥。結果對所有患者完成護理后，患者病情狀況均得到了非常顯著的好轉。所有患者均沒有出現并發癥的情況。結論針對扁桃體炎手術患者，在其圍手術期實施護理干預，有效加快患者完成手術后術口、身體的康復速度，避免出現并發癥的情況。

【關鍵詞】扁桃體炎手術患者；圍手術期；護理體會

307文章編號：1004-7484（2014）-06-3251-01

扁桃體炎是醫院耳鼻喉科一種較為常見的炎癥性疾病，此種疾病的病情反復，患者臨床癥狀表現多樣化。主要體現在感覺喉部常溢少量膿液、微紅微腫、咽痛、咽內干癢以及有異物存在感等癥狀。針對患者實施扁桃體切除術，并且在圍手術期實施護理干預，能夠有效確保患者在圍手術期的安全性，進而加快患者的身體康復速度，避免出現并發癥的情況。本文主要針對我院2011年10月——2013年10月120例扁桃體炎手術患者，在圍手術期對患者完成護理后，成功加快了患者的病情康復速度，現將具體的護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年10月——2013年10月扁桃體炎手術患者120例。其中男性70例，女50例；患者最小年齡為7歲，患者最大年齡為42歲，患者平均年齡為（16.8±1.2）歲。所有患者全部確診為患有扁桃體炎的情況。

1.2方法

1.2.1對患者實施心理護理因為患者以及患者家屬針對手術沒有明確的認識，因此內心往往會產生焦慮恐懼感，對此要求護理人員在患者準備進行手術之前，應該對患者及其家屬進行相關術前宣教，使患者及其家屬能夠有效意識到進行手術的重要意義。此外還需要了解術后預后的相關事項、在手術過程中可能會出現的不適感覺以及完成手術后的有關注意事項，進而保證患者能夠做好充足準備，有效配合醫護人員的治療與護理，確保能夠成功完成手術。

1.2.2對患者進行術前準備針對患者做好有關的輔助檢查工作，主要包括對患者實施血常規檢查、完成血生化檢查、對患者進行心電圖檢查、凝血功能檢查以及X線檢查等。在準備對患者進行手術前的8小時-12小時，要求所有患者禁止進食，在準備進行手術前的4個小時禁止患者飲水，有效防止患者在手術時出現了嘔吐物吸入氣管的情況，進而有效避免患者出現窒息或者患有肺炎（吸入性）的情況。在準備對患者進行手術之前，應該確保患者的尿液已經排空，膀胱保持空虛狀態。與此同時有效防止患者出現感染的情況，將患者的手術禁忌癥全部有效排除。

1.2.3對患者實施術中護理在對患者實施扁桃體切除術時主要選擇在患者咽部進行，對患者的咽部進行一定程度的刺激，最后使患者產生惡心以及嘔吐等癥狀。此外要求患者進行深呼吸，能夠積極配合手術醫師的治療。與此同時，吸引患者在手術過程中唾液腺產生的分泌物，能夠有效防止患者出現誤吸情況，進而避免患者出現窒息的情況。

1.2.4對患者實施術后護理手術后的護理是患者圍手術期護理工作中極為重要的階段，對患者進行合理的術后護理，能夠有效保證患者在短時間內恢復健康。

1.2.4.1對患者實施一般護理①體位護理：對全麻術后的患者，要求患者取去枕平臥位，頭偏向一側，避免患者將分泌物吸到肺中，確保其能夠有效流出；對實施局部麻醉的患者，要求其取俯臥位/半坐位，有利于患者將口腔分泌物全部吐出。②用藥護理：完全按照手術后醫囑進行治療及護理。選擇抗炎藥物以及止血藥物鎮痛藥物對患者進行相應治療，主要采用靜脈注射的方法，能夠有效防止患者術后出現感染、出血及緩解疼痛解除焦慮的情況；中藥湯劑宜飯前冷服或溫服。

1.2.4.2并發癥的護理①出血：對患者的生命體征給予密切監測，術后24h出血為原發性出血，較多見，多發生在術后6h內。術后口腔內可含適量冰水，勿咽下，或頜下及頸部冷敷，以減少出血；密切觀察扁桃體窩內有無出血，囑患者將口腔內分泌物吐出，以便于觀察是否為傷口出血，也可避免患者因咽下血液引起胃部不適；術后5-6天出血為繼發性出血，主要為白膜開始脫落時因咽下硬食擦傷所致。術后1-2天進流質飲食，3-4天進半流質飲食，5-6天進軟食，2周內禁辛辣、粗糙、硬性食物。②傷口感染：密切觀察患者手術后創面白膜生長情況，咽部有無腫脹、充血、咽痛嚴重、發燒等情況，為了防止出現感染的情況，對患者實施必要的口腔護理，術后當天不能漱口，術后第一天每餐后以0.9%的生理鹽水漱口，每日早晚用0.5-1.0%的雙氧水漱口，確保患者的口腔始終清潔以避免感染。

2結果

所有患者在圍手術期完成護理后，患者的身體得到了較快的恢復。并且均沒有出現并發癥的情況，對患者采取問卷調查方式調查護理滿意度發現，120例患者對護理效果滿意的患者110例，感覺一般的患者8例，不滿意的患者2例。

3討論

患者如果在自身抵抗力非常低、內分泌出現紊亂以及勞動環境極為惡劣的條件下，往往會產生病灶，進而導致出現變態反應，臨床表現出種類繁多的并發癥狀。對此在準備對患者進行手術之前應該做好術前護理工作，確保患者的心態積極，進而能夠以平和心態面對在手術過程中出現的創傷以及術后可能會出現的并發癥。無論采用何種手術方法對患者實施手術，術中都有可能出現意外情況，因此對患者實施扁桃體切除術也有可能發生意外狀況。對此在手術過程中也需要做好相關的護理工作，主要防止患者出現誤吸進而導致出現窒息的情況，保證能夠成功對患者完成手術。完成手術后也需要做好相關的護理工作，最終保證患者能夠在短時間內病情得到好轉，最終康復。所以，針對扁桃體炎手術患者，在圍手術期對其實施護理干預顯得至關重要，要求護理人員應該認真完成相關護理工作，最終成功凸顯實施護理干預的價值與意義。

參考文獻

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