得必泰聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床研究

【摘要】目的研究得必泰聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法將我院收治的80例消化性潰瘍患者隨機分為觀察組40例和對照組40例。對照組患者在抗生素常規治療的基礎上行雷尼替丁聯合奧美拉唑治療，觀察組患者在抗生素常規治療的基礎上行得必泰聯合奧美拉唑治療。評價2組患者的臨床治療效果，并觀察治療期間不良反應發生情況。結果觀察組患者臨床治療的總有效率為95%，對照組為82.5%，2組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療期間，2組患者均無明顯不良反應癥狀發生。結論得必泰聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效顯著，且安全性好，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】消化性潰瘍；得必泰；奧美拉唑

581文章編號：1004-7484（2014）-06-3461-01

消化性潰瘍是主要發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍性疾病，臨床主要表現為慢性、周期性、節律性上腹痛。據流行病學調查顯示，人口中約有10%在其一生中患過本病，成為威脅人們身心健康的重要疾病因素。本文以我院2013年1月——2013年12月期間收治的80例消化性潰瘍患者為研究對象，其中40例患者行得必泰聯合奧美拉唑治療取得了較好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇我院2013年1月——2013年12月期間收治的80例消化性潰瘍患者為研究對象，所有患者均符合《實用內科學》中消化性潰瘍的診斷標準，且經胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，幽門桿菌（Hp）檢測均呈陽性。其中，男52例，女28例。年齡18-72歲，平均（45.6±7.4）歲。病程3d-1個月，平均（14.2±2.2）d。十二指腸潰瘍50例，胃潰瘍24例，復合型潰瘍6例。隨機將本組80例患者分為2組，即觀察組40例，對照組40例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程以及一般體征上差異均無顯著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法入院后，2組患者均行抗生素常規治療，包括：①阿莫西林，予以患者口服，0.5g/次，4次/d。②替硝唑。予以患者替硝唑口服，500mg/次，2次/d。

1.2.1對照組40例患者在抗生素常規治療的基礎上行雷尼替丁聯合奧美拉唑治療。①雷尼替丁，口服，150mg/次，2次/d。②奧美拉唑。將40mg的奧美拉唑加入100mL的0.9%氯化鈉溶液中，稀釋后予以患者靜脈滴注，2次/d。

1.2.2觀察組40例患者在抗生素常規治療的基礎上行得必泰聯合奧美拉唑治療。①得必泰，口服，2600mg/次，3次/d。②奧美拉唑。將40mg的奧美拉唑加入100mL的0.9%氯化鈉溶液中，稀釋后予以患者靜脈滴注，2次/d。

以上藥物治療均7d為一個療程，2組患者均治療2個療程。

1.3觀察指標

1.3.1臨床治療效果治療后，分別對2組患者的臨床治療效果進行評價，評價標準為：治愈：臨床癥狀及體征消失，胃鏡復查示潰瘍面完全愈合，僅殘留有瘢痕；顯效：臨床癥狀及體征改善明顯，胃鏡復查示潰瘍面積縮小>80%；有效：臨床癥狀及體征改善，胃鏡復查示潰瘍面積縮小>50%；無效：臨床癥狀及體征無改善甚至加重，胃鏡復查示潰瘍面積縮小<50%。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.3.2不良反應發生情況觀察并統計2組患者治療期間不良反應的發生情況。

1.4統計學方法采用SPSSl0.0統計軟件，計數檢測數據以率的形式表示，計數資料比較用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床治療效果。

2.2不良反應發生情況治療期間，2組患者均無明顯不良反應癥狀發生。

3討論

消化性潰瘍作為一種慢性疾病，有著慢性、節律性疼痛、周期性發作的特點，若不及時診治可使原有胃腸疾病加重，有消化性潰瘍的患者放任病情加重可能會導致出血、穿孔等并發癥。臨床上，消化性潰瘍的治療主要以藥物治療為主。且在長期的臨床實踐中，消化性潰瘍藥物治療經歷了三個階段。第一階段是無酸，無潰瘍；第二階段是無潰瘍，無Hp；第三個階段是無潰瘍，黏膜屏障健康。故而臨床上消化性潰瘍的治療多以多種藥物的綜合治療為原則，起到提高胃十二指腸黏膜的抵御能力，控制胃酸分泌，根除Hp以促進潰瘍愈合和降低潰瘍復發率的作用。總之，消除病因、解除癥狀、愈合潰瘍、防止復發是治療消化性潰瘍的主要目的。本研究中，對照組患者在抗生素常規治療的基礎上行雷尼替丁聯合奧美拉唑治療，觀察組患者在抗生素常規治療的基礎上行得必泰聯合奧美拉唑治療。結果觀察組患者臨床治療的總有效率為95%，對照組為82.5%，觀察組患者臨床治療的總有效率高于對照組。其中，得必泰為抗酸收斂藥，起效較為迅速，能夠對胃液中胃酸的分泌進行有效的抑制，從而充分發揮抑酸效果。而奧美拉唑為質子泵抑制劑，不僅能夠起到抑制胃酸分泌的作用，還能特異性地作用于胃黏膜壁細胞，保護胃黏膜，促進黏膜屏障健康。二者聯用，發揮更好的臨床治療效果。同時，治療期間，患者無明顯不良反應癥狀發生。因此，得必泰聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效顯著，且安全性好，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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