骨科常見護理風險因素的分析與對策

【摘要】目的深入分析骨科常見護理風險因素，同時采用有效措施以降低骨科護理中風險事件的發(fā)生。方法選取本院于2012年5月至2013年5月收治的500例骨病患者，根據(jù)其隨機劃分成對照組與觀察組，對對照組采用常規(guī)護理，對觀察組的病人給予科學的風險因素分析，并采用合理的護理措施。對比兩組風險事件的發(fā)生概率以及病人對護理的滿意程度。結果對照組患者的壓瘡率、墜床率與跌倒率分別為35.6%、29.6%與27.6%，而觀察組患者的上述三種危險事件的發(fā)生率全部低于5%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意（P<0.05）。兩組患者護理滿意率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論很多護理風險存在于骨科中，而合理的采用風險因素管理能有效的降低風險的發(fā)生，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

【關鍵詞】骨科；對策；護理風險因素

385文章編號：1004-7484（2014）-06-3310-02

由于骨科患者的病情相對不穩(wěn)定、人員復雜且需要長期住院，所以骨科中存在著較多的風險因素。這些風險因素極易引發(fā)風險事件，對患者的健康造成嚴重威脅。因此必須要深入分析骨科護理中的常見風險因素，并采取有效的預防措施。本文選取本院骨科收治的500例患者，分析其護理中存在的風險因素，并采取有效措施給予干預，獲得較好的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月至2013年5月于我院骨科就診的患者500例，男301例，女199例，年齡16至68歲，平均年齡（35±2.8）歲，按照患者入院時間隨機將其分成觀察組與對照組，每組各250例。兩組患者年齡、性別、病情病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予一般的骨科常規(guī)護理，觀察組在分析護理風險的基礎上，采取以下風險因素護理管理措施：制定各項風險因素管理的規(guī)章制度和相對的護理工作標準，組織科內(nèi)醫(yī)護人員對其進行學習，并按照所定的規(guī)章制度并嚴格要求科內(nèi)醫(yī)護人員執(zhí)行；在科內(nèi)組建風險因素的管理質(zhì)控小組，對風險因素管理定期檢查和進行風險的評估，及時發(fā)現(xiàn)每個工作環(huán)節(jié)中存在的風險因素，并立即糾正；重視并加強醫(yī)護人員和患者的風險因素認識教育，可采取定期培訓等方法進行教育，患者在就診2h內(nèi)對其風險進行評估。采取彈性排班的制度，重新調(diào)整護理人力的資源配置；增加年輕護士的風險意識；對本科室的醫(yī)護人員進行“三基”培訓，提高骨科專業(yè)的技術水平，訓練護患間的溝通技巧，以提高患者的滿意度；一旦出現(xiàn)風險事件，應及時積極進行處理。

1.3觀察的指標風險因素護理管理評價指標包括風險事件的發(fā)生率和患者的滿意度。風險事件的發(fā)生率為事件的發(fā)生次數(shù)除以所選的觀察病例總數(shù)。患者的滿意度根據(jù)Likert表來評價，在患者出院前，由責任護士每人發(fā)一張Likert量表。該量表把患者的滿意程度分成“很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意”這5個檔次，總體的滿意度為（很滿意的患者例數(shù)+滿意的患者例數(shù)）/總患者的例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù)采用SPASS13.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)的資料比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者風險事件發(fā)生率比較對照組中250例患者中發(fā)生的壓瘡率、墜床率與跌倒率分別為35.6%、29.6%與27.6%。觀察組患者風險事件發(fā)生率則相對較低，兩組對比具有顯著差異性（x2=12.2046，P<0.01），有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者護理滿意率比較對照組患者滿意率為68.0%，觀察組患者滿意度率為92.0%，兩組對比觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=12.2163，P<0.01）。

3討論

隨著公眾對醫(yī)療的需求增高和服務水平的重視，對醫(yī)療的服務特別是護理服務要求也越來越高，由此引發(fā)的醫(yī)患矛盾和糾紛呈明顯增加趨勢，而風險因素卻貫穿于患者就醫(yī)中的各個環(huán)節(jié)。

影響骨科護理的風險存在的因素：由于醫(yī)護人員的醫(yī)學基礎或專科護理知識的缺乏，對現(xiàn)存的和潛在的護理問題預見性不足，不能準確預見傷（病）潛在的并發(fā)癥，導致傷后則可能發(fā)生致命的并發(fā)癥；護理的業(yè)務和專科技術水平低，也會造成風險，一些臨床護士學歷低、年資低，專科知識和經(jīng)驗缺乏，專科的技術操作不夠熟練，而引發(fā)技術風險；缺乏溝通的技巧和服務態(tài)度問題也易造成風險；環(huán)境管理不善也會引發(fā)風險等。

針對風險因素具體采取積極的防范對策為：加強醫(yī)學的基礎理論及護理專科知識的培訓，重視培養(yǎng)骨科護士的預見性護理思維及能力，使其在防范護理的風險中，能準確判斷各個環(huán)節(jié)的護理風險；充分落實護理制度，特別是對于核心制度，要強化其執(zhí)行的安全操作流程，規(guī)范安全操作流程，能保證落實各項護理安全措施；注重提高護理專業(yè)技術的水平，提高護患之間的溝通能力。

總而言之，一旦發(fā)生護理缺陷或者安全事故，必定會對患者與其家屬造成極大的損失與痛苦。所以，應該積極加強護理的風險管理，從而對此給予有力防范，避免或減少護患間的糾紛，降低護理風險，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。

參考文獻

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