淺談傳染病的免疫預防與消除措施

【摘要】免疫預防是預防和控制傳染病最有效、最經濟的手段，某些疫苗還可以在阻止病原體傳播時起到消除傳染病的目的。本文論述了人類利用疫苗進行免疫預防的起源、發展和應用，并結合中國實際情況提出了一些建設性發展措施。

【關鍵詞】傳染?。幻庖哳A防；消除措施

818文章編號：1004-7484（2014）-06-3650-01

免疫預防是利用疫苗進行預防接種，來起到避免傳染病的發生，控制傳染病的流行，最終達到消除流行病的目的。免疫預防是人類預防和控制傳染病最有效、最經濟的手段。據世界衛生組織統計，目前在全世界因為傳染病而死亡的兒童中，約有200萬人可以通過接種疫苗以避免因感染而死亡。如何科學合理進行免疫預防，達到降低傳染病的發病率，控制疾病的流行傳播，仍是當今亟需解決的問題。

免疫預防起源于人們對天花的控制及消滅。天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是全世界范圍內被人類消滅的第一個傳染病。早在明代，中國已經由官方開始推行接種“太平痘苗”這種人痘接種法，到了1796年，英國醫生愛德華·詹納成功地為人接種了危險性更低的牛痘，這些都是人們開始探索總結對傳染病及健康人群進行免疫接種的有效例子，被稱為是里程碑式的勝利，為形成現代計劃免疫學奠定了基礎。這就是關于傳染病免疫接種的起源。

隨著醫學進一步發展，到了20世紀80年代，經過醫學科學家們的不懈努力，絕大部分嚴重危害人類的傳染病都已研制出疫苗，如天花、霍亂、鼠疫、結核病、乙肝、百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎、麻疹等。此外，世界衛生組織提出了在全球范圍內大規模推行免疫預防的活動，很大程度上有效地降低了各種傳染病的發生。而世界衛生組織在1988年所提出的-全面消滅脊髓灰質炎這一目標，已經取得全球性的勝利?，F在有關脊髓灰質炎的相關病例報道是在亞非地區偶有個別散在病例發生。在全球消滅脊髓灰質炎的過程中，學者們總結出幾點經驗：①接種疫苗必須要有針對性，療效顯著，沒有毒副作用，以避免接種患者承受二次危害。②免疫接種策略要求科學合理、及時有效，以在最小范圍內可阻止疾病的傳播。③必須建立高效迅捷的監督監測系統，使醫療工作者可準確了解傳染病的各種訊息，如傳播范圍、嚴重程度和感染病情。

目前，由于預防接種在控制傳染病發生發展中顯示出了巨大作用，世界各國對預防接種都非常重視。而我國雖然起步較晚，但是也取得了一些成就，免疫預防進入科學化發展和規范化發展的階段。我國亦根據自身的國情，制定出一系列行之有效的舉措。

我國的免疫預防經歷了計劃免疫前期、計劃免疫時期和免疫規劃時期。從2001年至今，進入免疫規劃時期，在這一階段，我國將乙肝疫苗納入計劃免疫，到了2007年國務院發布了實施擴大國家免疫規劃，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規劃。

目前國家及地方免疫預防的工作重點主要有：①維持無脊髓灰質炎狀態；②加強乙肝防治工作；③實施消除麻疹工作；④加強流腦、乙腦等疫苗可預防疾病的控制工作；⑤做好一類疫苗接種同時推廣二類疫苗的接種。雖然我國的免疫接種策略取得了良好的成果，但還存在工作上的難點和需要改進的地方。因此，以推廣麻疹的預防接種為例，總結出一些改進的措施：

①建立健全體制：經調查發現，在少數地區的醫院和醫療機構，未設有傳染病防治科室，缺乏相關醫療人員對傳染病患者進行接待。少數地區免疫計劃的空白使得仍有麻疹爆發性流行的發生。所以應該建立健全免疫接種工作，尤其對農村基層加大投入，這些地區往往是疫情的多發區域，應該全面推廣免疫計劃，提高各地區的疫苗接種率，從而消除免疫接種空白。

②提高流動兒童的免疫接種率：在我國現行的城鄉政策框架下，存在著一個龐大的流動兒童群體，這給免疫預防工作帶來了很大的挑戰。這項工作需要各個部門，包括公安、教育機構、疾控中心、社區服務中心、居委會等等協調合作，及時掌握流動兒童的情況，同時加強對流動人口的宣傳教育，提高免疫接種的主動性，確保最終實現流動兒童人人接種免疫計劃疫苗。

③建立健全傳染病監控機制：針對現有體制系統不完善，信息滯后的特點，在傳染病的免疫接種過程中，要建立健全敏感及時的監督監測系統。健全疫情的報告信息網絡，使各方面能夠及時準確的了解到疫情的真實情況，并且加以防范措施，做好預防工作。

④強化傳染病的防范意識：無論是普通民眾還是醫務工作者，對免疫預防的重要性尚無充分的認識。有必要動員社會力量，對免疫預防的知識進行多方面的宣傳，提高人們的防范意識，改變人們的不良生活習慣。醫務人員要加強學習《傳染病防治法》，在實際工作時嚴格按照操作規程，正確處理接種后異常反應，強調安全注射，讓家長對預防接種充滿信任，防止傳染病在醫院內傳播，提高免疫接種率，最終降低流行性疾病的發生。

免疫預防的目的是通過接種自動或被動免疫制劑使個體和群體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原的感染。是控制傳染病的發生和流行最重要的手段，可以追蹤達到消除或消滅所針對的傳染病的目的?，F階段，我國的預防接種工作取得了一定的成績，正處于消滅脊髓灰質炎、麻疹和新生兒破傷風的目標前進，同時還應該看到差距和不足，免疫預防的各項保障體制和制度正在逐漸完善的過程中。此外，為了使人們進一步提高體質，遠離傳染病的侵害，中國的醫學科學家們正在努力研制一些過去沒有研發成功的疫苗，如艾滋病疫苗等。此外，醫學家們還發現某些腫瘤、慢性病可能也和一些病原體有關系，試圖通過疫苗接種來預防胃癌、子宮頸癌這樣的一些腫瘤等等。

參考文獻

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