分析臨床微生物送檢標本不合格原因及對策

【摘要】目的探討分析臨床微生物送檢標本不合格原因，并給予相關解決對策。方法抽取我院2012年4月——2013年6月送檢的糞便、血液、分泌物、中段尿、痰液、膿液等微生物標本2000例，回顧性分析送檢標本不合格原因。結果送檢標本中不合格標本數為224份，不合格率為8.29%。其中不合格率最高的標本為糞便，占12%，第二為痰液，占11.7%。標本不合格原因主要由申請信息不全或錯誤（8.03%），標本留取質量不合格（66.96%），未使用無菌容器（2.67%）。結論有效加強臨床科室和檢驗科的溝通和微生物檢驗前的質量控制，要定期向臨床醫護人員培訓和總結不合格標本發生原因，以此來減少不合格標本的發生，提高送檢標本的質量。

【關鍵詞】微生物；標本；不合格；原因；對策

758文章編號：1004-7484（2014）-06-3602-02

微生物檢驗技術在近年來得到了快速發展，并隨著抗菌藥物的廣泛使用，臨床標本微生物學檢驗工作越來越是受到人們的重視。微生物實驗室的檢驗結果在感染性疾病的診斷和治療中能指導臨床醫生合理使用抗生素。有相關資料顯示，臨床反饋不滿意結果中有將近一半都因為標本質量不符合要求，所以，為提高送檢標本的質量，特抽取我院2012年4月——2013年6月送檢微生物標本中的不合格原因進行分析，現報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料抽取我院2012年4月——2013年6月送檢的糞便、血液、分泌物、中段尿、痰液、膿液等微生物標本2000例，其中有218分為不合格標本。

1.2方法檢驗人員嚴格按照相關規定來檢查送檢標本，根據標本的采集時間、外觀、檢測分析、復查等多個途徑來確定不合格標本。詳細記錄不合格標本原因。按照采集類型和不合格原因將不合格檢驗標本進行分析和統計。標本不合格的標準參見《現代醫學實驗室管理與認可實踐》。

1.3統計學分析采用SPSS15.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計數資料比較采用x2檢驗。如果P<0.05，則表示結果有統計學意義。

2結果

3討論

本文研究中送檢標本中不合格標本數為224份，不合格率為8.29%。其中不合格率最高的標本為糞便，占12%，第二為痰液，占11.7%。標本不合格原因主要由申請信息不全或錯誤（8.03%），標本留取質量不合格（66.96），未使用無菌容器（2.67）所以，采集標本合格與否關系到檢驗質量。而導致微生物送檢標本不合格的原因一般有以下幾點：①沒有形成無菌觀念，不能及時的給患者和家屬詳細講解，導致標本隨意留取，從而造成污染。②醫護人員面臨緊缺的現狀，不能去現場親自指導微生物標本留取工作。③不嚴謹護士查對制度。④對檢驗分析前質量個人臨床醫護人員缺乏應有的認識，不能及時轉運采集后的標本，使標本存放時間過長。⑤一些臨床及新進醫護人員未認真閱讀標本采集手冊，缺乏對分析前質量管理的正確認識，不清楚該如何正確選擇無菌容器和標本保存注意事項。

所以，針對上述不合格原因，我院特采取了以下積極有效的措施，為臨床有效合理使用抗菌藥物提高依據。①對標本的不合格率要進行定期分析，針對不合格原因針對性的展開培訓，從思想上督促廣大醫護人員重視標本采集工作。②不斷強化標本及時送檢的重要性，加強對護工等標本運送人員的管理。③有效加強微生物實驗室與臨床之間溝通。在核收標本時，將不合格標本根據評估和驗收標準立即通過電話告知臨床，詳細講解不合格的原因，并建議臨床重新運送標本，避免因提供標本信息錯誤而出現耽誤治療等現象。

綜上所述，有效加強臨床科室和檢驗科的溝通和微生物檢驗前的質量控制，要定期向臨床醫護人員培訓和總結不合格標本發生原因，以此來減少不合格標本的發生，提高送檢標本的質量。

參考文獻

[1]舒玲，郭靚，羅嵐，等.華西醫院不合格微生物標本的特點分析及對策[J].現代預防醫學，2011，38（12）：2360-2361，2364.