經臍單孔腹腔鏡手術34例臨床研究

【摘要】目的對經臍單孔腹腔鏡手術34例臨床療效進行研究。方法資料選自2012年7月——2013年7月在我院救治的腹腔疾病患者68例。將所有患者隨機分為研究組和對照組，研究組行經臍單孔腹腔鏡手術治療，對照組行多孔腹腔鏡手術治療，分析兩組患者的疼痛程度和滿意度。結果比較兩組患者2天后的疼痛程度，患者均無Ⅲ級疼痛，研究組的疼痛程度逐漸的降低，兩組數據的比較差異不具有統計學意義（P>0.05）；分析兩組患者切口疤痕美容滿意度情況，研究組的滿意度為100%，高于對照組的79.41%，兩組數據的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對腹腔疾病患者行經臍單孔腹腔鏡手術，可有效的減輕患者的疼痛，并提升切口瘢痕的美容效果，值得在臨床廣泛應用。

【關鍵詞】經臍單孔腹腔鏡；腹腔疾病；臨床

182文章編號：1004-7484（2014）-06-3152-02

隨著腹腔鏡手術技術的不斷成熟和發展，目前已成為臨床中廣泛應用的方法。我院采用經臍單孔腹腔鏡手術治療腹腔類疾病，療效顯著，報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料資料選自2012年7月——2013年7月在我院救治的腹腔疾病患者68例。將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組各為34例。研究組中男21例，女13例；年齡21-67歲，平均年齡（38±9.34）歲；對照組中男23例，女11例；年齡22-65歲，平均年齡（37±9.17）歲；兩組患者的性別、年齡和身體狀況等比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術方法

1.2.1對照組行多孔腹腔鏡手術治療，結合三孔置入腹腔鏡的方法，在患者臍下緣處置入100毫米的套管，并將其置入到腹腔鏡中。之后結合具體的病變，再選取兩個穿刺點，將操作器械置入，行手術治療。

1.2.2研究組行經臍單孔腹腔鏡手術治療。結合患者的不同腹腔疾病，采用對應的體位，在患者臍下緣處作1.5-2.5厘米的環形切口，之后將單孔腹腔鏡操作軟性通道置入，建立起氣腹，并結合應用普通腹腔鏡。操作器械采用頭部彎曲的5毫米腹腔鏡器械。

1.3疼痛和滿意度評定標準疼痛評定標準參照疼痛評級法。0級：無痛感，未對正常生活造成影響；Ⅰ級：疼痛輕微，不存在痛苦面容；Ⅱ級：存在明顯的痛感，痛苦的面容明顯，需服用止痛藥緩解；Ⅲ級：劇烈的疼痛，劇烈疼痛的面容明顯，服用止痛藥也不能夠緩解。滿意度的評定在患者痊愈后進行專人調查，采用問卷調查的方式，共分為滿意、基本滿意和不滿意三個維度。

1.4統計學方法所有數據均用SPSS19.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用標準差（χ±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者2天后的疼痛程度比較兩組患者2天后的疼痛程度，患者均無Ⅲ級疼痛，研究組的疼痛程度逐漸的降低。兩組數據的比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

2.2兩組患者切口疤痕美容滿意度情況分析兩組患者切口疤痕美容滿意度情況，研究組的滿意度為100%，高于對照組的79.41%，兩組數據的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腹腔鏡手術具有出血少、創傷小、可滿足患者的美容需求和恢復快的應用優勢，在臨床中得到較為廣泛的應用。并且在采用該術式治療的過程中，若是發現患者身體部位殘留和隱藏的病灶，能夠及時的被發現，便于一次性清除，可有效的將患者的痛苦降低，并減少再次手術的發生，減輕患者的醫療費用。

采用經臍單孔腹腔鏡手術治療腹腔疾病，相對于傳統的腹腔鏡手術，具有較大的應用優勢。首先，采用該術式，僅需要一個切口，有效的防止因為切口過多給患者造成心理和生理上的負擔；其次，因為單切口的通道較大，很容易將切除的標本取出。同時，采用該術式所需的器械用量相對較少，對于減輕患者的經濟負擔具有重要的意義；再次，因為經臍單孔腹腔鏡手術僅需要一個切口，并位于患者的臍部褶皺處，在切口愈合之后不會留下明顯的瘢痕，具有較好的美容效果；最后，采用該術式治療后，可增強后續護理和治療的針對性，進而有效的避免并發癥和術后感染的發生。

在本次研究中，比較兩組患者2天后的疼痛程度，患者均無Ⅲ級疼痛，研究組的疼痛程度逐漸的降低；分析兩組患者切口疤痕美容滿意度情況，研究組的滿意度為100%，高于對照組的79.41%，兩組數據的比較差異具有統計學意義。其結果表明，采用經臍單孔腹腔鏡手術治療腹腔疾病，可有效的減輕患者的痛苦，并具有較好的美容效果，比較適合年輕愛美的患者群體。

綜上所述，在腹腔疾病治療中，相對于傳統的腹腔鏡手術，行經臍單孔腹腔鏡手術，可有效的減輕患者的疼痛，并提升切口瘢痕的美容效果。但同時，該術式的操作技術要求較高。為此，臨床醫生應注重自身專業水平的提升。

參考文獻

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