對社區老年慢性病患者進行健康行為干預指導的效果評價

【摘要】目的提高老年慢性病患者的主觀幸福度及生存質量。方法對患者進行家庭護理、健康教育和心理護理多方面進行綜合指導。結果患者對疾病知識了解程度、健康行為形成率以及社區衛生服務滿意度及主觀幸福度均增加，減少或延緩慢病并發癥，生存質量得到提高。結論健康行為干預指導有利于提高老年慢性病患者的主觀幸福度及生存質量。

【關鍵詞】社區；老年慢性病患者；行為干預

680文章編號：1004-7484（2014）-06-3540-01

1資料與方法

1.1一般資料選擇社區老年慢性病患者400例，其中男性患者250例，女性患者150例，平均年齡為76.5歲。患有多種慢性病。

1.2方法①家庭護理：家庭護理不僅要對患者進行護理操作，還應該對患者及其家屬進行相關知識以及技能的訓練，使患者得到較為完善的服務；社區全科醫護人員應指導慢病患者及家屬樹立科學的健康觀念，通過家庭關系影響并調整家庭成員的生活方式，采取相應的措施最大限度地減少疾病帶來的不良影響，注重對慢病患者可能發生的各種并發癥預防。②健康教育和行為干預：社區全科醫護人員首先要了解患者對疾病的了解程度以及對疾病的看法，根據具體情況向患者進行相關的介紹，也可以通過定期向患者發放相關資料，組織患者及其家屬參加相關健康教育講座和活動等；在患者對疾病有一定的認識的基礎上，積極與家屬進行有效的溝通，通過共同制定適宜的治療和康復計劃：包括護理的計劃、飲食的調整以及用藥的指導等方式進行干預，重點是對其生活行為的干預使患者能夠得到全方位的照顧。③心理指導：社區全科醫護人員應該定期以誠懇、主動以及熱情的態度與患者進行交流，在與老年人進行溝通的過程中了解并掌握患者的心理狀態，通過心理疏導幫助其建立起戰勝疾病的信心以及勇氣，以正確的心態對待疾病，積極主動地建立健康的生活方式，主動配合醫生進行治療和進行康復訓練等。

1.3效果評價方法干預前，采用自行設計的調查問卷，進行疾病相關知識、社區家庭護理干預滿意度、主動要求健康體檢和主觀幸福度的調查，共發放問卷400張，回收有效問卷400張。干預一年后再次進行填表調查，由受試者根據近期情況自行填寫，回收有效問卷400張。

1.4統計學方法所有數據錄入Excel，用SPSS13.0軟件行統計學分析。計量資料以χ±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

3討論

3.1提高了老年慢性病患者的主觀幸福度及生存質量本次調查得出通過社區醫護人員實施家庭健康行為干預，老年慢性病患者對所患疾病知識了解程度明顯增加，慢性病門診及管理服務滿意度明顯增加，差異均有統計學意義（P<0.01），說明老年患者疾病知識需求強烈；不良生活方式人數減少、主動要求健康查體率增加，差異均有統計學意義（P<0.01），說明患者健康的生活方式得以改善。幸福度調查中正性情感、正性體驗、幸福度得分顯著提高，差異有統計學意義（P<0.01）；負性情感、負性體驗得分有所降低，但差異無統計學意義（P>0.05）。

3.2體現社區全科醫護工作的社會價值建立良好和諧的護患關系是社區全科醫護工作者開展慢病健康干預的基礎，開展多種形式的健康教育對社區全科醫護人員提出了更高的要求，社區全科醫護人員不僅要具備豐富的生理、心理、專業技能、社會文化等多方面的知識，還要注重自身素養的提高和優良的品質的形成。開展社區老年人慢病管理健康行為干預，使護理人員的理論知識與實踐充分結合，能有效調動全科醫護人員的工作積極性和提高工作水平，并在更廣闊的空間中體現處社區全科醫護人員工作的社會價值。

總之，老年慢性病患者與社會脫離，產生孤獨、壓抑情緒，嚴重影響了主觀幸福感及其生存質量。通過社區全科醫護人員從門診到家庭的全方位健康行為干預，使患者從知、信、行三方面接受健康指導，能夠有效延緩和遏制慢病并發癥的發生，使病情得到有效地控制，最終提高了老年慢性病患者的主觀幸福度及生存質量。

參考文獻

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