開展心理護理對耐多藥肺結核病人的臨床療效及生活質量的影響

【摘要】目的探討心理護理對耐多藥肺結核病人的臨床治療效果與生活質量的改善程度。方法選取我院2011年8月——2013年2月收治的耐多藥肺結核患者210例，隨機將患者分為對照組與干預組各105例，對照組患者只給予常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上增加心理護理的合理開展，觀察兩組患者干預后的臨床療效與生活質量改善情況。結果護理后干預組的焦慮與抑郁情況顯著好于對照組；在生活質量量表評分的比較中，干預組均顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論對耐多藥肺結核患者開展心理護理能夠改善患者的不良心理問題，增加治療依從性，進而提高患者的臨床療效與生活質量。

【關鍵詞】心理護理；耐多藥肺結核；生活質量

433文章編號：1004-7484（2014）-06-3347-01

耐多藥肺結核是指痰結核菌陽性患者，對利福平、異煙肼及其他抗結核藥物產生耐藥性，具有難治愈、高復發的特點。由于漫長的病程會造成病人的嚴重心理問題，發生焦慮、恐懼等不良情緒。本次研究通過對105例患者增加有效的心理護理措施，獲得較好的臨川效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年8月——2013年2月收治的耐多藥肺結核患者210例，所有患者均經藥敏試驗確診。其中，男性147例，女性63例，年齡23-62歲，平均（40.3±12.8）歲，病程1-12年，平均（6.2±2.8）年，初治患者9例，復治患者201例。入選病例均無精神疾病史、無腦部疾病史與藥物依耐史。隨機將患者分為對照組與干預組各105例，兩組患者的年齡、性別、病程等基本情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予肺結核的常規護理，干預組依據患者的不同臨床表現，在常規護理的基礎上增加合理心理護理干預措施，具體方法如下：①悲觀自卑心理：肺結核疾病的傳染能力較強，會導致患者發生悲觀自卑的情緒。護理人員需認真的傾聽患者內心的矛盾狀況，并貼心的解答患者疑慮。同時將治療的方案與具體的療效詳細告知給患者，消除其心中疑慮建立正確、樂觀的精神面貌，提高其生活質量。②抑郁焦慮心理：患者無法長期與家人有所接觸，在陌生的環境下由于對疾病的不夠了解，會產生焦慮、抑郁的心理。護理人員對待此類病人應著重給予熱情的接待，將病房環境、醫護人員情況等信息介紹給病人，并開展全面的疾病宣教，保證患者對疾病的了解，增加安慰與指導，建立面對疾病的信心。③寂寞孤獨心理：長期住院患者需要護理人員給予足夠的安全感與尊重感，護理人員應當主動與病人交流，并結合實際情況完善家屬工作，盡量多的給予家屬的電話溝通，消除寂寞感與孤獨感。④敏感猜忌心理：患病期間結核病人易發生咯血的臨床表現，表現出對疾病的驚慌與猜忌。護理人員保證溝通時的語言色彩，增強病人的信任感，再利用溫和的話語和行為來消除不必要的猜忌心理。

1.3效果判定干預前后通過焦慮自評量表與抑郁自評量表對兩組患者開展評分，并在干預后采取生活質量量表SF-36觀察患者的生活質量改善情況，量表中包括心理功能、軀體功能、物質生活與社會功能4個維度，計分為0-100分，分數越高患者的生活質量越好，比較兩組患者的評分情況并開展比較分析。

1.4統計學方法所有資料采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理，用均數±標準差（χ±s）表示，組間采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后的焦慮與抑郁情況比較兩組患者干預前的焦慮與抑郁情況無明顯差異，經干預后，干預組的評分情況顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的生活質量情況比較在心理功能、軀體功能、物質生活、社會功能等四個維度的比較中，干預組均顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），提示干預組患者的生活質量更好。

3討論

耐多藥肺結核是指患者感染的結核菌在體外被證實至少同時對異煙肼、利福平耐藥，是一種嚴重危及生命的慢性傳染性疾病，此類患者病程長、健康指數低、胸膜粘連明顯，與普通肺結核患者比較更易發生嚴重的心理問題。本次研究通過對耐多藥肺結核患者開展心理護理干預的措施，在護理過程中依據患者的不同情緒表現著重增加心理撫慰、病情講解與信心建立等措施，增加了患者對疾病的認識，提高了治療的依從程度，獲得了較好的臨床效果。在臨床結果中顯示，患者的焦慮、抑郁等不良心理都得到了良好的改善，較未開展心理干預的對照組相比具有顯著優勢。同時，還有效增強了患者的社會認同感，提高了生活質量。

綜上所述，對耐多藥肺結核患者開展心理護理能夠改善患者的不良心理問題，增加治療依從性，進而提高患者的臨床療效與生活質量。

參考文獻

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