甲狀腺抗體檢測(cè)在診斷橋本氏甲狀腺炎中的意義

【摘要】目的探討甲狀腺抗體聯(lián)合檢測(cè)與橋本氏甲狀腺炎的關(guān)系。方法橋本氏甲狀腺炎患者50例；另設(shè)健康對(duì)照組50例。采用免疫化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）水平，分析組間差異。結(jié)果患者血清TGAb、TPOAb、陽(yáng)性率與健康對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論聯(lián)合檢測(cè)TGAb、TPOAb對(duì)橋本氏甲狀腺炎疾病的鑒別診斷、治療及判斷預(yù)后具有參考價(jià)值，可指導(dǎo)臨床用藥。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺抗體檢測(cè)；甲狀腺炎

773文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3613-02

臨床癥狀：橋本氏病是一種自體免疫性疾病。起病隱匿，發(fā)病緩慢病程很長(zhǎng)。是日常生活中極為常見多發(fā)病癥，以中年女性最為多見，其發(fā)病率很高，而且危害性也很大。一般來說大部分的病人一開始是沒有什么癥狀的，最早的癥狀主要就是沒有力氣，只有進(jìn)一步的檢查才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，很多的患者也因此而耽誤了治療。現(xiàn)在隨著橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率的增加，那么診斷橋本氏的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

診斷標(biāo)準(zhǔn)：免疫學(xué)檢查血中抗甲狀腺球蛋白抗體（甲狀腺球蛋白抗體）、抗甲狀腺微粒體（過氧化物酶）抗體（抗體）含量明顯升高，二者均大于50%（化學(xué)發(fā)光法）時(shí)有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。其他檢查血沉增快，可達(dá)100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高等。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院內(nèi)分泌科橋本氏甲狀腺炎病患者50例，其診斷標(biāo)準(zhǔn)符合橋本氏甲狀腺炎病診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)，其中男28例，女22例，年齡38-65歲，平均年齡53歲，健康對(duì)照組50例，其中男25例，女25例，年齡40-67，平均年齡55歲。兩組對(duì)象肝功能、腎功能均正常，無其他疾病

1.2方法全部對(duì)象均于采血前三天禁止高血脂高血糖飲食，清晨抽取空腹靜脈血5毫升于生化管中，3000轉(zhuǎn)離心10分鐘分離血清測(cè)定TGAb、TPOAb，所有檢測(cè)在兩小時(shí)內(nèi)完成。

1.3檢測(cè)方法儀器應(yīng)用化學(xué)發(fā)光分析儀CentaurCP，試劑、質(zhì)控液、標(biāo)準(zhǔn)液均為原裝進(jìn)口。

2結(jié)果

3討論

橋本氏甲狀腺炎屬自身免疫性疾病，目前診斷主要靠檢測(cè)甲狀腺抗體。抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）測(cè)定有助于診斷橋本氏甲狀腺炎，近年已證明TPO（過氧化物酶）是過去認(rèn)為的TMAb的抗原，能固定補(bǔ)體，有“細(xì)胞毒”作用，并證實(shí)TPOAb通過激活補(bǔ)體、抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用和致敏T細(xì)胞殺傷作用等機(jī)制引起甲狀腺濾泡細(xì)胞的損傷。TPO-Ab可直接與TPO結(jié)合，抑制TPO的活性。而TPO是甲狀腺素合成過程中的關(guān)鍵酶。TPOAb已取代TMAb用于橋本氏甲狀腺炎的診斷，TGAb和TPOAb聯(lián)合測(cè)定陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。就單項(xiàng)檢測(cè)來說，TPOAb測(cè)定在診斷橋本氏甲狀腺炎方面優(yōu)于TGAb。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，80%的橋本氏甲狀腺炎患者測(cè)定TGAb增高，而97%的患者測(cè)定TPOAb為陽(yáng)性。由此可見對(duì)甲狀腺疾病患者在檢測(cè)甲狀腺激素的同時(shí)聯(lián)合定量檢測(cè)TGAb、TPO-Ab，有利于甲狀腺疾病的確診和治療。

參考文獻(xiàn)

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