淺析抽血化驗前應注意的事項

【摘要】越來越多的人重視體檢，但驗血查出來的指標為何高于正常范圍一點，或者低于正常范圍一點，難道是儀器誤差？實際有許多因素可以影響到檢驗的結果。如果您想得到一個準確可靠的檢驗結果，那么，正確地采集血標本，就是最基本的保證。

【關鍵詞】抽血化驗；血液；注意；檢驗結果

776文章編號：1004-7484（2014）-06-3615-02

血液是聯系全身各器官的液體組織，它通過心臟的推動，有規律地在全身各臟器內不斷流動，把各種物質從一個器官輸送到另一個器官，與各個組織器官發生密切的聯系。當人體任何一個器官發生病變時，都可以直接或間接地影響血液成分量或質的改變。所以當機體某一器官發生疾病時，往往需要作血液化驗。那么，抽血化驗前應注意哪些問題呢？下面是筆者就此問題的相關分析，希望能夠對大家有所幫助。

1幫助接受化驗者正確認識抽血化驗，排除盲目恐懼心理

通常，血液在血管中流動不是固定不變的，各種血細胞都經歷著生長、發育、衰老、死亡的自然規律，不同細胞的壽命也不盡相同，但它們之間總能保持一種動態平衡，即有多少血細胞死亡，就會有與之等量的血細胞新生。此外，造血系統也是個反饋系統，也就是說，如果每次的抽血量多，人體的造血功能就會活躍；如果經常大量抽血，人體的造血功能反而被抑制，人體的這種機制能使體內的血細胞數量始終保持平衡。雖然，抽血化驗對健康人來說是無關痛癢的，對較輕的急性肝炎患者來說也是無關緊要的，因為從確診至康復一般無需很多次的抽血化驗。但對于慢性肝炎、重癥肝炎或垂危體弱的肝硬化患者來說，就有些不同了。因為他們抽血化驗的次數會很多，每次的抽血量也會很大。因此，應盡量減少這些患者的抽血化驗次數，或將幾種化驗合并一次（抽血）進行，堅決杜絕目的性不強、重復、對診治意義不大的抽血化驗，這樣既可減少抽血量，又能減輕患者的痛苦和經濟負擔。

2抽血化驗前應該注意的事項

2.1手臂準備采血當天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免采血后因衣袖過緊，引起手臂血管血腫；采血結束后用手指壓迫止血3到5分鐘。如果是患有出血傾向疾病的患者如紫癜、血液病等，要壓迫5到10分鐘直到無血滲出。

2.2保持良好的飲食習慣，注意藥物服用空腹抽血并不是單純指不吃早飯。所謂空腹是要求在采血前8-10小時內禁食，包括飲用酒、咖啡、濃茶、可樂等飲料和吃零食，晚餐中避免食用高脂、高蛋白飲寅，因為食物中的脂舫和酒精等會使甘油三酯暫時性升高。不過空腹時間也非越久，長時間空腹會使血液中膽紅素、甘油三酯、甘油、游離脂肪酸增加。因為過度空腹，攝入的糖分和碳水化合物過少，不能提供能量，體內儲存的脂肪就分解出糖分以供需求，脂肪的加速會分解產生了大量酮體，容易引起酮癥酸中毒，人體會出現惡心、嘔吐以至昏迷等癥狀。各類藥物均可干擾體內代謝，導致化驗結果產生偏差和錯誤。如維生素C能使血糖化驗值偏低，因此要使血糖化驗結果真實可靠，應在驗血的前一天暫停服用維生素C，特別是長期服用C的精尿病患者更要注意。又如治療冠心病藥物可使膽固；維生素A、維生素D可使膽周醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。

2.3注意被化驗者生理與病理狀況某些血液或體液成分的濃度在一天當中的不同時間會有較大的變化，即所謂生理波動。不同的生理和病理狀態。比如，婦女月經期和懷孕時做血常規測定，常常發現“貧血”，而這很可能是正常的生理變化。若同一個體經常復查某些項目，則有必要統一采集的時間，同一醫院同一儀器檢測，否則對結果很難做出合理的判斷解釋。

2.4最好在安靜狀態下采血運動能影響許多項目的測定結果，如使血漿脂肪酸含量減少，丙氮酸、乳酸含量增高。采血前24小時內不應進行劇烈體育運動，劇烈運動可使白細胞顯著增高，可達35×109/升；谷丙轉氨醉ALT偏高30%到5%，且恢復較慢。

2.5選擇合適的體位不同的體位對檢驗結果也會產生影響。人體從平臥狀態到直立狀態，由于“細胞外液”重新分布，在15分鐘內血清中的固體物質，如蛋白質及與蛋白質結合的某些成分可能增加10%以上。門診體檢者沒有條件做到平臥采血，但可以在采血前安靜片刻，取坐姿采血。另外，每一次采血的體位最好保持一致有人比較過立位與臥位采血17個項目的檢驗結果，發現其中12個項目的指標立位高于臥位，尤以總蛋白TP、白蛋白ATb、堿性磷酸酶ALP、谷丙轉氨霉ALT增高為明顯。提醒患者每次抽血要注意保持體位的一致。

2.6暫時停止吸煙煙癮大者一氧化碳血紅蛋白含量可達8%，而不吸煙者含量在1%以下。此外，兒茶酚胺、血清可的松濃度也較不吸煙者高。血中白細胞數將增加，高于非吸煙者30%，嗜酸性粒細胞減少，中性粒細胞和單核細胞增多，平均紅細胞體積偏高。

2.7空腹抽血化驗我們提倡早晨和空腹，一是因為人在早間活動較少，對檢驗指標的影響因素也較少；二是因為檢驗項目的參考值，大多來源于參考人群空腹采血的統計結果，有利于比照。那么在什么情況下需要空腹抽血化驗那，主要有以下幾個方面。需要清晨空腹抽血的化驗項目有以下幾種：①血液中各種成分的化驗檢查：血清鉀、血清鈣、血清鐵，血糖、血清氯化物、血清鈉、鎂、鋅，血清總脂、膽固醇、甘油三醋，脂蛋白、血清蛋白電泳、免疫球蛋白等；②肝功能檢查：麟香草酚濁度試驗、黃疸指數、谷丙、谷草轉氨酶試驗、甲胎蛋白測定及白、球蛋白測定等；③血清學、免疫學檢驗：玫瑰花瓣試驗、乙型肝炎表面抗原檢查，抗鏈球菌溶血素“O”測定、自身抗體的測定、免疫復合物、免疫球蛋白測定、梅毒、艾滋病的血清學檢查一流行性出血熱，傷寒的血清學檢查等；④各項血液流變的測定：全血粘度，血漿、血清、血小板粘度等；⑤紅細胞沉降率的測定。

3結語

總而言之，負責抽血化驗的醫生一定要告知接受化驗者在抽血的前一天晚上，應保持平時的生活習慣，飲食宜清淡，不要喝酒，飯后不喝咖啡、濃茶。抽血當天早晨起床后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早鍛煉運動，平靜地到醫院去采血。這樣的血標本才能真實反映人體的健康狀況。

參考文獻

[1]趙立銘.抽血化驗前應注意哪些問題[J].家庭科技，2007.

[2]艾舒華.抽血化驗前應注意什么[N].醫藥養生保健報，2006.