產婦精神心里因素對分娩結局的影響

【摘要】目的了解產婦不同精神心理因素對分娩結局的影響。方法對比觀察我院2012年11月——2013年10月以頭位入院分娩的，有不同心理狀態的孕婦486例的分娩結局。方式。結果對分娩充滿信心的，精神上得到各方面鼓勵產婦順產率91.99%，受到不良情緒影響、對分娩沒信心的產婦順產率56.32%。結論產婦不同精神心理因素對分娩結局有很大的影響。

【關鍵詞】：產婦；精神心理因素；分娩結局

237文章編號：1004-7484（2014）-06-3193-01

分娩是一種正常的生理現象，但也是一次強烈的生理心理應激過程。焦慮是應激反應中最常出現的情緒反應。而焦慮又直接影響分娩的結局。觀察不同精神心理因素產婦的最終分娩結局，了解產婦精神心理因素對分娩的影響。

1資料與方法

1.1一般資料我院2012年11月一2013年10月486例初產婦，年齡19-30歲，足月妊娠，骨盆內外測量無異常，胎兒各項指標正常。

1.2方法對分娩充滿信心的，精神上得到鼓勵的產婦作為A組，共312例；受到不良情緒影響、對分娩沒信心的產婦作為B組，共174例。進入產程后均給予嚴密觀察產程及監測胎心，了解最終分娩方式：剖宮產、陰道助產或順產。

2結果

兩組結果比較，A組順產287例，順產率為91.99%；B組順產98例，順產率為56.32%；A組明顯優于B組。

3討論

3.1影響分娩的因素包括產力、產道、胎兒和產婦的精神心理因素，其中產婦的精神心理因素貫穿于整個產程，并且能夠影響產婦機體的內部平衡、適應力和健康。相當數量的初產婦從各種渠道得知分娩時的負面信息，恐懼分娩，對胎兒充滿期待和害怕，不能充分信任醫護人員，導致常常出于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態。產婦的這種狀態和不良情緒會使機體產生一系列的變化，如心率加快、呼吸急促、肺內氣體交換不足，致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴張延遲、胎先露部下降受阻、產程延長、產婦體力消耗過多，同時產婦的神經內分泌發生變化，交感神經興奮，釋放兒茶酚胺，血壓升高，導致胎兒缺血、缺氧，出現胎兒窘迫。這無疑提高了剖宮產率。

3.2當產婦心理狀態不佳時，常表現為一有宮縮就呻吟不止.大喊大叫，不能自我控制，甚至拒絕進食，使體力和精力消耗很大，導致宮縮乏力，造成難產，或對疼痛無法忍受而要求剖宮產結束妊娠。所以，在臨床護理工作中做好產婦的心理護理是必不可少的。由此可見，精神心理因素對分娩的影響至關重要、不容忽視。所以平時工作中要有高度的責任心，做好孕期保健，加強產前宣教，提倡自然分娩并大力宣傳陰道分娩的好處：陰道分娩的嬰兒經適應母親產道一系列動作變化而將來適應社會的能力強，而產婦體力恢復快，無遠期并發癥。剖宮產是創傷性手術，剖宮產的嬰兒沒有經過產道擠壓，易得濕肺且膽怯、適應能力差。另外，對住院的產婦，應創造一個安靜、舒適、整潔的環境，多與產婦溝通、縮短醫患距離，使產婦有親切感、安全感。對那些不聽解釋、不配合者，應耐心安慰、鼓勵其進食、保持體力、幫助其樹立信心，教會產婦分娩時的呼吸技術和軀體放松技術，使產婦精神狀態良好，順利度過分娩全過程，提高順產率。這樣，不僅降低了剖宮產率，而且減少了圍生期母兒病率。

參考文獻

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