腎炎片治療早期糖尿病腎病的臨床療效分析

【摘要】目的分析早期糖尿病腎病患者采用腎炎片進行治療的臨床效果。方法隨機抽取我院2011——2013年收治的80例早期糖尿病腎病患者，分成觀察組與對照組，對照組采用綜合治療聯合雷公藤多甙以及貝那普利片進行治療，觀察組在上述治療基礎上采用腎炎片進行治療。結果觀察組總有效率為87.5%；對照組患者總有效率67.5%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組（P<0.05）；兩組患者實驗室臨床指標指標在治療后與治療前對比，均有所改變，觀察組患者UAER指標改變情況較為明顯，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）。結論早期糖尿病腎病患者采用腎炎片輔助治療，獲得較為理想的效果，能夠降低患者不良反應發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腎炎片；早期糖尿病腎病；治療；臨床效果

562文章編號：1004-7484（2014）-06-3447-02

糖尿病疾病中糖尿病腎病是較為嚴重的一種并發癥，一旦糖尿病患者存在蛋白尿等癥狀，病情則會往惡化方面發展，沒有逆轉的可能，逐漸演變成腎功能衰竭等疾病，嚴重的甚至出現死亡。所以，采取措施對糖尿病腎病進行控制，使腎功能衰竭得到延緩，是目前我國臨床醫學者面臨較大的難題。本文回顧性分析我院2011——2013年收治的80例早期糖尿病腎病患者的臨床資料，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取我院2011——2013年收治的80例早期糖尿病腎病患者作為研究對象，根據患者治療的意愿，分成觀察組與對照組，每組40例患者。觀察組中男22例，女18例，最小年齡55歲，最大年齡85歲，平均年齡（70.3±2.1）歲。患者的病程在4-12年之間，平均病程（7.5±1.1）年。對照組中男20例，女20例，最小年齡50歲，最大年齡82歲，平均年齡（69.2±1.9）歲。患者的病程在3-13年之間，平均病程（8.2±1.5）年。觀察組與對照組患者一般資料沒有明顯差別（P>0.05），具有比較性。

1.2排除標準以及診斷標準①本組研究對象與美國糖尿病協會1997年制定關于糖尿病腎病診斷標準互相符合，患者每分鐘排泄尿微量蛋白的概率為30-300Lg；常規檢測患者UAER指標，以陰性呈現；腎小球濾過率提高超過20%左右；②將腎衰竭、服用腎炎片史、尿路感染、腎臟疾病等患者全面排除。

1.3治療方法兩組患者均通過控制血脂、血壓、血糖，合理休息，戒煙戒酒等進行綜合治療，飲食以低蛋白、低膽固醇、低脂、低鹽、低糖等位置，及時給予水電解質糾正與酸堿失衡處理。每次給予20mg雷公藤多甙口服，每天3次；每次給予10mg貝那普利片進行治療，每天1次。觀察組患者在上述治療基礎上每次給予3粒腎炎片，每天3次。兩組患者均治療1個療程，1個療程為3個月。

1.4臨床觀察指標對患者治療前與治療后出現的不良反應、體征改變、臨床癥狀等進行觀察，通過全自動生化儀對C反應蛋白（CRP）、UAER、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血脂、2hPG、FBG等指標進行檢測。

1.5臨床效果判定標準本組研究對象治療效果均參照美國糖尿病協會1997年制定關于糖尿病腎病診斷標準，具體體現如下：①全部緩解：患者通過治療后腎實質性高血壓、水腫等臨床體征、癥狀全部消失，尿紅細胞、尿蛋白以陰性呈現，患者每天的尿蛋白少于0.2g；Ccr指標通過治療后能夠恢復到正常狀態，或者比基礎值相比有降低的情況。②基本緩解：患者的臨床體征、臨床癥狀全面消失，尿蛋白降低情況超過50%，有著正常的鳥紅細胞，Ccr指標與正常值對比以升高或者沒有變化呈現。③有效效果：患者臨床體征、臨床癥狀得到輕微改變，尿紅細胞以及尿蛋白降低情況超過25%，Ccr指標與基礎值對比，升高情況低于100%。④無效效果：患者的實驗室檢查、臨床表現等沒有得到改變。

1.6統計學分析本組患者的研究數據均通過SPSS16.0統計包進行數據分析處理工作，通過（χ±s）表示計數資料，通過t檢驗，組間數據對比具有統計學差異以P<0.05表示。

2結果

2.1對比兩組患者治療效果本組研究對象完成1個療程的治療后，觀察組患者顯效20例，有效15例，無效5例，總有效率為87.5%；對照組患者顯效15例，有效12例，無效13例，總有效率67.5%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組（P<0.05）；兩組患者C反應蛋白（CRP）、UAER、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血脂、2hPG、FBG等指標在治療后與治療前對比，均有所改變，觀察組患者UAER指標改變情況較為明顯，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）。

2.2對比兩組患者不良反應觀察組患者在治療過程中有1例干咳，1例胃部不適，1例胃部隱痛，不良反應發生率為7.5%；對照組患者在治療過程中2例干咳，1例胃部隱痛，1例胃部不適，不良反應發生率為10%，兩組患者不良反應沒有明顯區別（P>0.05）。

3討論

糖尿病腎病有著復雜的發病機制，較差的預后。通過分析相關研究資料得知，糖尿病腎病之所以發病與細胞因子、血流動力學、脂質與糖質代謝紊亂、遺傳因素等長時間作用有著較大的關系。目前，早期糖尿病腎病主要是通過腎炎片進行臨床治療，腎炎片主要是在白茅根、葫蘆殼、車前草、馬鞭草、一枝黃花等中藥中提取成分制成的。一枝黃花有著涼、苦、辛等性味，能夠啟到疲勞消除、加快循環等效果。最近幾年，相關研究資料表明，藥物中還能夠提起對蛋白質合成酶活性、DNA聚合酶啟到抑制作用的物質，能夠起到解毒消腫、疏風清熱等效果，主要是在風濕性、尿結石、膀胱炎、慢性腎炎等疾病中應用，對糖尿病疾病啟著輔助治療、促進循環、利尿、抗疲勞等效果。同時還有著自由基消除、抗氧化等能力。患者之所以出現疾病與產生自由基以及活性氧有著較大的關系。腎炎片中含有的黃酮類藥物能夠使細胞過氧化的情況得到減輕，對過氧化低密度脂質有所抑制，對多種疾病起到治療以及預防的作用。藥物中車前草能夠起到情感名目、利水通淋、利尿、清熱解毒的效果，對熱毒腫痛、痰多咳嗽有著明顯的治療功效。藥物中含有的白茅根成分啟到的利尿作用較為明顯，用于慢性腎炎患者的治療，效果較為明顯，對腎小球血管痙攣的情況能夠有所緩解，可以顯著增加腎濾過率以及腎血流量，使腎缺血情況得到改善，將產生腎素的情況明顯減少。通過分析本組研究結果得知，觀察組患者治療效果明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者UAER指標改變情況較為明顯，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）；兩組患者的不良反應發生率沒有明顯區別（P>0.05）。代表著早期糖尿病腎病患者在血糖控制治療的前提下，采用腎炎片輔助治療，能夠在較快的時間能夠使患者糖尿病腎病的臨床體征得到改善，使脂肪代謝的情況得到糾正，對糖尿病腎病高粘滯血癥有著明顯的改善，減少患者蛋白尿，獲得治療效果較為明顯。

研究表明，腎炎片起到降低血液粘度、血脂粘度、抗血小板聚集、微循環改善等效果，對組織的再生、修復起著調節的作用，對于腎組織高代謝的狀態有著抑制的作用，使患者蛋白質、脂肪、糖代謝異常等情況得到糾正，值得臨床應用。

參考文獻

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