新形勢下的管理在西醫藥劑科中的應用

【摘要】目的探討新形勢下的管理在西醫藥劑科中的應用情況。方法選取在我院2012年4月至2013年10月在我院進行治療的患者786例，隨機分為對照組和治療組，對照組采用傳統的管理體制，治療組采用適應新時代的管理模式，比較兩組患者管理之后的臨床效果。結果新形勢下管理的患者滿意度為90.08%，明顯高于對照組的79.13%。差異具有統計學意義（P<0.05），并且藥劑科工作人員的積極性大大提高，提高了工作效率。結論新形勢的管理形式不僅適應時代的要求，并且使患者的滿意度大大增高，提高了醫院的信譽，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】新形勢；管理；西醫；藥劑科

691文章編號：1004-7484（2014）-06-3548-02

從歷史角度看，世界醫院藥學的發展經歷了三個時期：第一個時期是以調配為主的傳統時期；第二個時期是以藥學服務為主的臨床藥學時期；第三個時期是以改善病人生活質量為目的的藥學監護時期。隨著醫療體制的改革，對于醫院藥劑科的工作提出了更高的要求，而藥劑科管理的良好與否，直接關系到患者臨床用藥的安全和有效性以及醫院的信譽，關系著醫院未來的發展，因此本院依據新形勢下的管理對西醫藥劑科的體制做出改革，取得了較好的臨床效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料取在我院2012年4月至2013年10月在我院進行治療的患者786例，其中男性398例，女性388例，年齡（18-78）歲，平均年齡（42.14±1.32）歲，將所有患者隨機分為對照組和治療組，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2管理方法對照組采用傳統的管理體制，治療組采用新形勢下的管理體制，具體方法如下：

1.2.1藥品的采購制定合理的采購計劃，減少庫存，避免藥品過期失效，杜絕三無藥品及假劣藥品進入醫院，確保常規藥品、急救藥品、麻醉藥品、精神藥品等供應及時到位。藥品入庫后，藥品的管理關系著藥品是否能夠安全的應用于臨床，庫管人員必須認真核查藥品的名稱、規格、數量、價格、批準文號、有效期、廠家等，方便于藥品能夠及時的補充，藥品是否已經達到有效期，以及方便于聯系廠家等等。對于特殊的藥品能夠特殊的保管，例如需要冷凍的藥品要及時放入冰箱，麻醉藥品、精神藥品以及毒性的藥品要單獨放置，避免污染其它藥品。

1.2.2加強科室人員的科研水平隨著醫院制劑日常工作量的日益萎縮和醫院制劑GMP的實施，醫院制劑工作重點將轉移到開發新制劑，研究新藥物上來。這就要求藥劑科的制劑人員具有相應的科研知識，積極的配合臨床，進行新制劑和新藥品的研究，使得醫院藥劑科這個平臺得以充分的發揮，另一方面就是要對制劑人員進行定期的培訓，提高自身的水平，利于藥品的研發，相應的能夠提高醫院的制劑水平。

1.2.3加強臨床藥學工作，逐步走向“以病患為中心”的藥學監護時期首先要對科室的人員進行“以病患為中心”主題的培訓，先讓科室人員能夠意識到，服務患者是自己的本職工作，然后再根據科室人員的不同層次，分配不同的工作，例如：初級藥師以熟悉藥劑科各個崗位為主，掌握藥品的作用、性質、用法用量、不良反應等，參加窗口藥品咨詢查資料，不定期下臨床崗位；主管藥師堅固日常工作，指定一個臨床專業，不脫產，兼職下臨床，有選擇地審查用藥醫囑，不良反應監測，逐步了解相應專科疾病，提高專科治療技能，為專職臨床藥師打下基礎；副主任藥師以上專職下臨床，有長期定點的臨床科室，以臨床科室工作為主，除參加藥劑科必要的工作外，其余時間全部在分管的臨床科室工作。多與患者進行溝通，及時了解患者用藥情況以及不良反應，增加藥師的威信。

1.2.4改善原有的科室管理體制和獎勵體制在科室中引入競爭體制有助于提高科室人員的積極性，對科室人員進行分工合作，有助于實現責任到個人，并且對科室人員進行定期的考核，提高科室人員的素質，利于工作的展開。

1.3統計學方法應用SPSS17.0軟件進行分析計數資料采用卡方檢驗以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者滿意度比較治療組患者在新形勢的管理下滿意度為90.08%，明顯高于對照組的79.13%，兩組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

長期以來，醫院藥劑科是醫院的經濟支柱，但在業務技術上，卻是輔助部門，其任務僅僅是保證藥品的供應，控制藥品的質量，創造盡可能高的經濟效益，“以藥養醫”的局面仍然存在。

在新形勢下，藥劑科面臨著巨大的挑戰，傳統的管理體制已經不能滿足患者的需求，隨著醫療體制的改革，一切以患者為中心的服務型工作越來越受到患者的歡迎，醫院藥房傳統的單一供應模式型，即基本圍繞著藥品進行被動管理，只有藥品的調制制劑和相關的帳物管理等模式，已不再滿足這種形勢。因此在新形勢下，需要對傳統的管理體制進行改革，本研究主要是在藥品的采購、科研人員的水平、藥學臨床工作的加強上以及獎勵制度等方面進行改革，取得了較好的臨床效果，患者的滿意度高達90.08%，遠遠高于傳統的管理體制，但是還沒有完全讓患者滿意，說明還存在著一些問題。例如信息管理的自動化、以及計算機網絡的覆蓋等方面都需要進一步的改善。

另外在藥事管理方面，也應該加強改善，醫院藥事管理的完善是當前對藥品流通領域監督管理的重中之重。絕對不能流于形式，不能止步不前，甚至出現滑坡。例如：藥劑師還只限于照方抓藥，不能負責病人用藥結果，醫師不重視藥劑師對用藥的合理化建議；藥劑科制度不明確造成藥事管理混亂，醫院不重視藥事管理而導致藥學與臨床嚴重脫節等等諸多不合理現象，勢必造成醫院管理的惡性發展。

因此，在新形勢下應該制定符合社會和患者需求的藥劑科管理體制，逐漸完善體制，不斷提高患者的滿意度，在另一方面看，還能夠提高藥劑科人員自身的專業知識以及工作的效率，進而能夠提高醫院的信譽，最后達到雙贏的目的。在本研究中的結果也恰恰證明了這一點，新形勢下的管理體制以服務患者為中心，增加了患者與藥師溝通的機會，藥師能夠服務于臨床，患者的合理用藥以及不良反應的情況都能夠得到有效的改善。

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