關于甲狀腺功能亢進癥的護理體會

【關鍵詞】甲狀腺功能亢進癥；護理體會

512文章編號：1004-7484（2014）-06-3406-02

甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）為內分泌科常見疾病，由于多種病因導致的甲狀腺激素過分分泌，進而形成一系列臨床綜合征，但由于甲狀腺的解剖結構和功能比較復雜，術后并發癥發生率比較高。我們醫院深化以患者為中心的服務理念，改革護理模式，認真落實基礎護理，履行護理職責。對甲亢患者采用優質護理服務模式，患者對護理服務的滿意率、患者生活質量和自我護理能力得到明顯的改善，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自2013年1月至2014年l月我院收治的甲狀腺功能亢進患者116例，男64例，女52例；年齡32-63歲，平均年齡（48±12）歲。

1.2診斷標準患者甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高，TSH則降低，臨床即考慮甲狀腺功能亢進癥。

1.3統計學方法采用spss13.0軟件處理數據，定量數據均以（χ±s）表示；計量資料采用自身前后對照法，每組治療前后比較采用t檢驗，各組之間治療前、治療后比較采用方差分析的LSD法；等級資料采用秩和檢驗；有效率比較采用χ2檢驗。以P<0.05為有統計學差異。

2護理方法

2.1健康教育定期舉辦甲亢相關知識講座，如甲亢發生機制、常見誘發因素，治療中病情變化，如何正確飲食等，對疾病有疑問患者及時提供及時解答患者的疑問，以解除患者困惑、提高患者及其家屬對該病的認識與了解。

2.2飲食護理給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，適量補充鈣、磷及微量元素，主食應足量，增加蛋、奶、瘦肉等優質蛋白，多攝取新鮮蔬菜和水果，鼓勵患者多飲水，每日飲水2000-3000ml以補充出汗、呼吸加快等所丟失的水分。患者應食用無碘鹽，忌食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等海產品，慎食卷心菜、甘藍等易致甲狀腺腫食物，禁止攝入刺激性的食物及濃茶、咖啡等飲料，以免引起患者精神興奮。出現腹瀉癥狀者應減少食物中粗纖維的攝入，以減少排便次數。

2.3眼部護理護士首先應告訴大多數Graves病患者的眼征無需特別治療，當甲狀腺功能逐步正常化后，眼征亦逐步好轉，樹立患者信心。但少數患者的眼征并不隨甲狀腺功能的恢復而好轉，反有日趨加重者。因此，在選擇治療方案時，應注意預防突眼惡化。比較安全的是用抗甲狀腺藥物控制甲亢輔以必要的其他治療措施。

2.4藥物護理有效治療可使體重增加。囑患者遵醫囑用藥，并注意觀察藥物的療效及其副作用，尤其警惕粒細胞缺乏，定期復查血象，在用藥第一個月，每周查1次自細胞，一個月后每兩周查1次白細胞。因需長期用藥，囑患者不要任意間斷、變更藥物劑量或停藥。

2.5心理護理甲狀腺功能亢進患者存在交感神經的興奮性增高的現象，同時由于患者的自主神經功能失常會影響其正常生活，容易出現易怒、焦躁、神經過敏、多言好動、緊張不安等癥狀，尤其是女性患者，在巨大的壓力下，免疫調節功能容易出現異常，所以對患者進行運動指導顯得尤為重要。適當的運動可以使患者養成良好生活習慣，教會患者通過簡單深呼吸來緩解焦慮情緒，醫護人員應主動與患者交流，減少一些不良因素對患者的刺激，對患者家屬做好解釋，爭取家屬的配合，長期壓抑的患者需指導其在適當時間和場合進行宣泄，同時加強對其藥物治療。

3討論

甲亢屬于自身免疫性疾病，其發病機制還未完全闡明，目前對甲亢的治療主要以藥物治療為主，患者對醫囑的依從性對藥物的治療效果有直接的關系。由于患者往往有急躁、緊張、易怒和嚴重的焦慮等情況，該情況下患者的醫囑依從性明顯降低，對患者進行個性細致化的護理干預可以使患者保持良好的心態積極配合治療，提高臨床療效，防止并發癥發生。系統的護理干預可以提高患者對甲亢相關知識的了解，改善患者的不良心理，建立心理平衡，滿足患者的生理和社會需求，促進康復，起到事半功倍的效果。

終上所述，在甲亢患者臨床實踐中，醫護人員認真執行優質護理實施方案和計劃，特別是在治療過程中實施專職護士負責，強化了術前訪視、溝通以及各類宣教等，以及提高患者的生活質量，使各項護理工作都有了明顯改善提高免疫能力。護理人員在優質護理服務嚴格進行，做到讓患者滿意的護理服務。

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