喜炎平聯合頭孢曲松鈉治療小兒支氣管肺炎70例

【摘要】目的對小兒支氣管肺炎采用喜炎平聯合頭孢西丁鈉進行治療的效果進行分析與討論。方法以我院2011年11月開始到2013年12月期間接收的140例患兒作為病例研究對象。隨機分為觀察組與對照組，各70例。對照組患兒給予頭孢西丁鈉治療，觀察組在對照組的基礎上給予喜炎平治療。在常規治療方面，兩組患兒均進行退燒、消炎、止咳及補液等。一周后對治療的結果進行對比。結果兩組患者在退熱、咳嗽及肺部啰音消失等方面差異顯著，P<0.01；從治療的有效性差異來看，觀察組比對照組顯著，P<0.05。結論喜炎平聯合頭孢西丁鈉在治療小兒支氣管肺炎方面的療效較好，因此在臨床治療中，有借鑒的意義。

【關鍵詞】喜炎平；頭孢西丁鈉；支氣管肺炎

589文章編號：1004-7484（2014）-06-3467-01

在大多數醫院兒科病房中，呼吸系統疾病中，小兒支氣管肺炎比較常見，在出現該病以后，如果不采取有效的措施及時進行治療，那么對患兒的生命健康會帶來嚴重的威脅，甚至會威脅到患兒的生命。因此，本文主要針對小兒支氣管肺炎的治療方法進行研究，旨在尋找一種比較有效的治療方法，現將研究的結果報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取我院兒科病房2011年11月至2013年12月收治的140例小兒支氣管肺炎患兒，所有患兒均符合本次臨床觀察的癥狀納入標準。隨機將140例患兒分為觀察組與對照組，每組70例，在對照組中，患兒平均年齡為（5.46±1.84）歲，最小6個月，最大12歲，男性患兒與女性患兒均為35例，平均患病（4.81±1.47）天，最短3.5天，最長10天；觀察組中，患兒平均年齡為（5.13±1.80）歲，最小6個月，最大11歲，男性患兒33例，女性患兒37例，平均患病（4.91±1.77）天，最短3天，最長11天。兩組患兒一般資料沒有統計學處理的價值，具有明顯的可比性。

1.2病例納入標準根據《兒科學》第7版要求，患兒納入標準主要有：臨床表現：伴有咳嗽、發熱、氣促、咳痰、食欲不振、煩躁不安、鼻翼煽動等；體征：肺部聽診有固定濕性啰音或呼吸音粗；X線胸片：有小斑片狀或點片狀肺實質陰影；血常規：白細胞計數升高，中性粒細胞增多；排除標準：患兒存在嚴重心、肝、腎、腦等身體重要器官疾病的。

1.3方法對照組：選擇70mg/kg頭孢西丁鈉，加入5%葡萄糖溶液100-150ml中，每日二次靜脈滴注。觀察組：與對照組治療方法相同，在此基礎上將（0.2-0.4）ml/kg喜炎平注射液加入0.9%生理鹽水100-150ml中，靜脈滴注，每日一次。同時給予常規退熱、止咳等治療，連續一周。然后對兩組患兒的體征、癥狀改善情況進行觀察及對比。

1.4療效標準痊愈：臨床癥狀消失，肺部啰音完全消失，X線胸片正常、血常規檢查正常。有效：臨床癥狀基本消失，與治療前相比，肺部啰音、X線胸片及血常規都有明顯好轉。無效：臨床癥狀沒有好轉或加重，肺部啰音、X線胸片及血常規檢查結果也沒有好轉。

1.5統計學分析所有患兒資料采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用卡方檢驗，用±標準差表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

經過對兩組患兒治療資料進行對比，樣本進行t檢驗，在退熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間幾個指標相比，兩組差異非常顯著，觀察組明顯優于對照組，P<0.01，具有統計學意義。

3討論

在醫院兒科病房中，小兒支氣管肺炎非常常見，該病對小兒的身體健康帶來嚴重的影響，與發達國家相比，我國在治療小兒支氣管肺炎方面，不管是死亡率好是發病率都要明顯高于發達國家。該病發生的病例機制主要是由于肺泡黏膜、支氣管黏膜充血水腫，肺內炎性滲出、分泌物等明顯增多。由于小兒氣道本身就比較狹窄，加之炎癥分泌物增多，使本身就比較狹窄的氣道更加狹窄，彈性減退，痰液阻塞在氣道內，不容易咳出，由于炎癥引發患兒換氣及通氣都比較困難，嚴重的引起二氧化碳滯留導致缺氧，患兒表現出呼吸困難，嚴重的會導致呼吸衰竭而死亡。現階段，對小兒支氣管肺炎的治療主要是通過控制感染，配合退熱、平喘、止咳等常規治療手段進行，以及預防并發癥的發生。

頭孢西丁鈉屬于抗生素類藥物，對消炎有很好的療效，是第三代頭孢菌素類抗生素，能夠抑制大多數格蘭陰性菌或格蘭陽性菌，抗菌譜非常廣，對金黃色葡萄球菌、腸炎球菌、肺炎克雷伯菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌等具有高度抗菌活性。喜炎平的主要藥理功能是抗菌、消炎、止咳、清熱、解毒、提高免疫力等。針對致病性大腸桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、傷寒桿菌、變形桿菌等在抑菌和殺菌方面的作用非常明顯。對肺炎球菌、多種內毒素以及鏈球菌引起的發熱現象也有很好的解熱作用。除此以外，喜炎平在支氣管平滑肌舒張、痙攣緩解、中性粒細胞提升、減少滲出液、提高巨噬細胞功能等方面的能力都非常明顯，對癥采取該藥進行治療時，療效比較確切。喜炎平屬于中成藥，人體服用以后，極少會出現不良反應。

綜上所示，在本組研究中，采用喜炎平聯合頭孢西丁鈉治療小兒支氣管肺炎的療效要明顯單獨使用頭孢西丁鈉的療效，聯合用藥的治療有效率達到95.7%，而單用頭孢西丁鈉的治療有效率僅為78.6%，由此可見，聯合用藥療效顯著，在臨床治療中有推廣的價值。

參考文獻

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